11月麻醉學(xué)中級考試之相關(guān)專業(yè)題庫+答案（附解析）

11月麻醉學(xué)中級考試之相關(guān)專業(yè)題庫+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.糖尿病病人手術(shù)中應(yīng)監(jiān)測()A、血糖、尿糖和血氣B、尿糖、尿酮體、血糖和血氣C、血鉀、血鈉和血氣D、尿糖、尿pH和尿酮體E、尿酮體、血糖和血氣正確答案：B答案解析：術(shù)中除常規(guī)監(jiān)測血壓、心電圖、脈搏氧飽和度外,還應(yīng)加強有創(chuàng)性監(jiān)測等。術(shù)中應(yīng)加強呼吸管理;術(shù)中應(yīng)監(jiān)測尿量;術(shù)中應(yīng)根據(jù)病情反復(fù)測定血糖、尿糖、尿酮體。2.關(guān)于急性腎衰竭敘述哪個是正確的()A、急性腎衰竭多為低磷血癥B、急性腎衰竭多為高鈣血癥C、病人24小時尿量小于600mlD、高鉀是由于腎小球鉀濾出減少E、腎性腎衰竭可由腎排斥反應(yīng)所致正確答案：E答案解析：急性腎衰竭綜合征是指由各種原因引起的急性少尿(每日尿量少于400ml)或無尿(每日尿量少于100ml)血中鉀、鎂、磷增高,血鈉正?；蚵越档?血鈣降低,二氧化碳結(jié)合力亦降低。3.不適用于治療慢性膿胸的術(shù)式是()A、胸膜纖維板剝除術(shù)B、胸廓成形術(shù)C、胸膜肺切除術(shù)D、胸腔閉式引流術(shù)E、肺葉切除術(shù)正確答案：D答案解析：胸腔閉式引流術(shù)一般用于治療急性膿胸4.癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選()A、氯硝西泮靜脈注射B、異戊巴比妥鈉靜脈注射C、地西泮靜脈注射D、苯妥英鈉大負(fù)荷劑量靜滴E、卡馬西平鼻飼正確答案：C答案解析：地西泮具有較短半衰期和較好的抗驚厥效果,對呼吸抑制影響較小。5.下列哪項不是慢性阻塞性肺氣腫的體征()A、心音遙遠(yuǎn)B、管狀呼吸音C、觸覺語顫減弱D、呼氣延長E、呼吸音減低正確答案：B答案解析：肺不張的體征包括管狀呼吸音6.法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐最常見的原因是()A、肺動脈漏斗部肌肉痙攣B、血液黏滯引起腦血栓C、并發(fā)腦膜炎D、長期缺氧所致E、合并腦膿腫正確答案：A答案解析：2歲以下患兒多有缺氧發(fā)作,嚴(yán)重者可出現(xiàn)突然昏厥、抽搐或腦血管意外,這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌肉痙攣,引起一時性肺動脈梗阻,使腦缺氧加重所致。所以僅僅缺氧是不能發(fā)生抽搐的,只有發(fā)生肺動脈漏斗部肌肉痙攣才會使腦缺氧加重,才會發(fā)生抽搐。7.預(yù)防局麻藥的局部吸收所引起的全身反應(yīng)的方法哪項是錯誤的()A、控制藥物濃度B、控制藥物總量C、使用拮抗藥D、給藥后壓迫內(nèi)眥E、仔細(xì)操作正確答案：C答案解析：局麻藥沒有有效的拮抗藥。壓迫內(nèi)眥是指眼內(nèi)用藥時,避免通過鼻淚管造成鼻粘膜過快吸收。8.女,47歲,因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫(yī)院輸注ABO同型全血2次,共800ml.2次輸血后均出現(xiàn)全身蕁麻疹,且有廣泛性皮膚瘙癢.此次入院準(zhǔn)備做子宮切除需要輸血,最好選擇下列何種血制品()A、保存全血B、紅細(xì)胞懸液(添加紅細(xì)胞)C、濃縮紅細(xì)胞D、洗滌紅細(xì)胞E、新鮮全血正確答案：D答案解析：濃縮紅細(xì)胞主要用于需補充紅細(xì)胞的各種貧血;少白細(xì)胞的紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞均適用于多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的貧血病人,洗滌紅細(xì)胞還適用于器官移植、血液透析、尿毒癥等對血漿有過敏反應(yīng)的貧血病人9.患者男,68歲。漸起四肢抖動伴行動遲緩2年。查體:面具臉,慌張步態(tài),下頜及四肢靜止性震顫,四肢肌張力增高,呈齒輪樣強直,腱反射亢進,病理反射未引出。治療首選()A、溴隱亭B、左旋多巴C、金剛烷胺D、外科治療E、細(xì)胞移植正確答案：B答案解析：該病人具有震顫、肌張力增高和運動減少的表現(xiàn),診斷首先考慮帕金森氏病,該病治療首選左旋多巴。10.妊娠合并心臟病,出現(xiàn)下列癥狀應(yīng)考慮為早期心力衰竭的是()A、心界擴大B、心尖部聞及收縮期雜音C、休息時心率大于110次/minD、心尖部聞及舒張期雜音E、下肢水腫正確答案：C答案解析：在妊娠合并心臟病,心力衰竭最容易發(fā)生在妊娠32-34周,若出現(xiàn)下述癥狀與體征,應(yīng)考慮為早期心力衰竭:1輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。2休息是心率每分鐘超過110次,呼吸每分鐘超過20次。3夜間常因胸悶而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鮮空氣。11.機械通氣時,為預(yù)防氣壓傷應(yīng)注意()A、吸氣壓B、呼吸頻率C、二氧化碳分壓D、內(nèi)源性PEEPE、吸呼比正確答案：A答案解析：機械通氣時,為預(yù)防氣壓傷應(yīng)注意吸氣壓力;吸氣壓力于高位時,肺容量變化不大而肺損傷風(fēng)險增加。12.不符合重癥胎盤早剝的臨床表現(xiàn)是A、常伴有妊高癥B、破膜時候可見血性羊水C、子宮板狀硬D、出血量與貧血程度成比例E、胎位不清,胎心音不清正確答案：D答案解析：重癥胎盤早剝?yōu)閮?nèi)出血或混合性出血,多伴有較大的胎盤后血腫,陰道出血量與貧血程度不成比例13.符合中度低鈉血癥的血鈉濃度是A、100~105mmol/LB、115~120mmol/LC、110~115mmol/LD、105~110mmol/LE、120~125mmol/L正確答案：E答案解析：第七版外科學(xué)P15輕度缺鈉者血鈉濃度在135mmol/L以下,中度缺鈉者血鈉濃度在130mmol/L以下,重度缺鈉者血鈉濃度在120mmol/L以下。201616年指導(dǎo)書明確標(biāo)注嚴(yán)重低鈉血癥是110-11514.下列哪一種表現(xiàn)提示中樞性呼吸衰竭()A、發(fā)紺B、明顯呼吸困難C、呼吸先快后慢,但節(jié)律始終整齊D、節(jié)律不齊E、胸式呼吸或腹式呼吸減弱正確答案：D答案解析：外周性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸頻率改變、呼吸動度減弱、發(fā)紺,但呼吸節(jié)律始終整齊15.埃勃斯坦畸形是指:()A、先天性主動脈瓣狹窄B、先天性三尖瓣下移畸形C、主動脈竇動脈瘤D、先天性二葉主動脈瓣E、法洛五聯(lián)癥正確答案：B答案解析：三尖瓣下移畸形(Ebstein'sanomalyoftricuspidvalve),亦稱愛伯斯坦異常(Ebstein"sanomaly),是一種少見的先天性畸形。本病三尖瓣向右心室移位,隔瓣葉和后瓣葉下移,常附著于近心尖的右心室壁而非三尖瓣的纖維環(huán)部位,前瓣葉的位置多正常,因而右心室被分為兩個腔,畸形瓣膜以上的心室腔壁薄,與右心房連成一大心腔,是為“心房化的右心室”,其功能與右心房相同;畸形瓣膜以下的心腔包括心尖和流出道為“功能性右心室”,起平常右心室相同的作用,但心腔相對地較小。16.急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)是()A、中下野見大團片狀致密陰影,內(nèi)見液平呈厚壁空洞B、大片狀密度均勻、邊緣模糊陰影C、團塊邊緣有毛刺或呈分葉狀,中心有空洞,內(nèi)壁不光整有結(jié)節(jié)D、兩上肺多發(fā)纖維空洞,周圍纖維索條,斑片狀密度較高陰影E、肺野邊緣部見薄壁空洞正確答案：A答案解析：X線檢查肺膿腫的X線表現(xiàn)根據(jù)類型、病期、支氣管的引流是否通暢以及有無胸膜并發(fā)癥而有所不同。1吸入性肺膿腫在早期化膿性炎癥階段,其典型的X線征象為大片濃密模糊炎性浸潤陰影,邊緣不清,分布在一個或數(shù)個肺段,與細(xì)菌性肺炎相似。膿腫形成后,大片濃密炎性陰影中出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及氣液平面。在消散期,膿腔周圍炎癥逐漸吸收,膿腔縮小而至消失,最后殘留少許纖維條索陰影。慢性肺膿腫膿腔壁增厚,內(nèi)壁不規(guī)則,周圍炎癥略消散,但不完全,伴纖維組織顯著增生,并有程度不等的肺葉收縮,胸膜增厚,縱隔向患側(cè)移位,其他健肺發(fā)生代償性肺氣腫。2、血源性肺膿腫在一側(cè)或兩側(cè)肺邊緣部有多發(fā)的散在小片狀炎癥陰影或邊緣較整齊的球形病灶,其中可見膿腔及氣液平面。炎癥吸收后可呈現(xiàn)局灶性纖維化或小氣囊。17.下列哪一項不是高滲性脫水的原因()A、大面積燒傷早期體液大量滲出B、昏迷C、長期禁食D、上消化道梗阻E、高熱正確答案：A答案解析：高滲性脫水主要因為水?dāng)z入不足或水分排出過多,如長期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高熱、氣管切開等;低滲性脫水主要因為慢性失液,如反復(fù)嘔吐、腹瀉、腸瘺或大面積燒傷創(chuàng)面滲液等,只補水,而未補鈉18.引起腎前性急性腎功能衰竭最常見的原因是:A、尿路結(jié)石B、汞中毒C、休克D、腎血栓形成E、急性腎炎正確答案：C答案解析：腎前性腎功能衰竭中“腎前性”表示血管內(nèi)容量不足引起腎灌注不良,腎血流量不足引起的腎功能衰竭。在脫水的情況下,腎前性少尿主要是液體的丟失所致,此時應(yīng)快速補液,液體不足可使腎血流動力學(xué)進一步惡化,最后將導(dǎo)致腎小管變性(急性腎小管壞死)。腎前性腎功能衰竭常見的原因是腹瀉、嘔吐和大量使用利尿劑等引起的腎性或腎外性脫水;少見的原因包括敗血癥休克、急性胰腺炎和大劑量降壓藥。19.擴血管藥物在下列哪種疾病中慎用()A、擴張型心肌病B、二尖瓣重度狹窄C、二尖瓣重度關(guān)閉不全D、主動脈重度關(guān)閉不全E、室間隔缺損正確答案：B答案解析：依賴升高的左室充盈壓來維持心排血量的阻塞性心瓣膜病,如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄及左心室流出道梗阻的患者不宜應(yīng)用強效血管擴張劑。20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人可出現(xiàn)()A、氣管受壓、喉頭氣管偏離B、顳頜關(guān)節(jié)強直C、小頜畸形D、巨舌E、呼吸道水腫正確答案：B答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)強直。21.下列因素中,哪項與前置胎盤發(fā)病原因無關(guān)()A、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩B、初產(chǎn)婦C、多次人工流產(chǎn)D、胎盤異常E、子宮內(nèi)膜損傷正確答案：B答案解析：多次分娩可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,引起炎癥,促使前置胎盤發(fā)生。22.左心衰最早出現(xiàn):A、端坐呼吸B、夜間陣發(fā)性呼吸C、急性肺水腫D、勞力性呼吸困難E、以上均錯正確答案：D答案解析：左心衰根據(jù)呼吸困難的程度不同,依次為1)勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,系因運動使回心血量增加,左房壓力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。2)端坐呼吸肺淤血達到一定的程度時,患者不能平臥,因平臥時回心血量增多且橫膈上抬,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可使憋氣好轉(zhuǎn)。3)夜間陣發(fā)性呼吸困難患者已入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快。重者可有哮鳴音,稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外,夜間迷走神經(jīng)張力增加,小支氣管收縮,橫膈高位,肺活量減少等也是促發(fā)因素。4)急性肺水腫是“心源性哮喘”的進一步發(fā)展,是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。23.患者男,70歲。活動中突起頭痛、右側(cè)肢體乏力2h。有高血壓病史10年。查體:BP190/llOmmHg,淺昏迷,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌力3級,肌張力低,巴氏征陽性。最可能的診斷為()A、TIAB、腦血栓形成C、腦栓塞D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D答案解析：腦出血的癥狀與出血的部位、出血量、出血速度、血腫大小以及患者的一般情況等有關(guān),通常一般表現(xiàn)為不同程度的突發(fā)頭痛、惡心嘔吐、言語不清、小便失禁、肢體活動障礙和意識障礙。24.關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是()A、好發(fā)于老年女性B、囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好,極易形成股骨頭缺血壞死C、外旋、內(nèi)收畸形,大轉(zhuǎn)子上移D、較穩(wěn)定,愈合率高E、一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定正確答案：D答案解析：股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時,一側(cè)臀部著地引起,好發(fā)于老年人,尤以女性多見。根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度,即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角),>50°者稱內(nèi)收型骨折,其常有移位,剪力大,固定困難,不連接率高;<30°者則稱外展型骨折,多有嵌插,剪力小、較穩(wěn)定,愈合率高25.下列有關(guān)小兒呼吸的描述哪項是錯誤的()A、年齡越小,呼吸頻率越快B、嬰幼兒胸廓短,呈桶狀C、小兒咽鼓管較寬、直、短、呈水平位,故鼻咽炎時易侵及中耳,引起中耳炎D、新生兒易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊E、嬰幼兒呼吸類型以胸式為主正確答案：E答案解析：嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不全,胸廓活動范圍小,呈腹式呼吸;隨年齡增長,呼吸肌漸發(fā)達,膈肌下降,肋骨由水平位逐漸傾斜,小兒大多出現(xiàn)混合性呼吸,即胸腹式呼吸.小兒患上呼吸道感染時易合并中耳炎,主要由于小兒呼吸道的解剖特點所決定,小兒咽鼓管較寬、直、短、呈水平位,故鼻咽炎時易侵及中耳,引起中耳炎。26.下列說法正確的是:A、原發(fā)性主動脈瘤遍布血管全層B、假性主動脈瘤其實是血腫C、假性主動脈瘤只存在于血管內(nèi)膜下正確答案：B答案解析：原發(fā)性主動脈瘤是動脈壁局部薄弱或結(jié)構(gòu)破壞，承受高壓血流沖擊后形成的局限性擴張，并非遍布血管全層，A錯誤；假性主動脈瘤是由于動脈壁破裂，血液自破口流出并在周圍組織中形成局限性血腫，B正確；假性主動脈瘤并非只存在于血管內(nèi)膜下，C錯誤。27.小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點,以下哪項是不正確的()A、嬰兒容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊B、氣道阻力比成人小C、呼吸的代償能力較差D、潮氣量小E、年齡越小,呼吸頻率越快正確答案：B答案解析：嬰兒氣管直徑小,呼吸阻力與呼吸道半徑的4次方成反比,故阻力增加28.下述臨床表現(xiàn)最符合哪一項:胸痛、呼吸困難,面色蒼白,傷側(cè)胸部逐漸飽滿,氣管漸向健側(cè)移位,叩呈濁音,查血細(xì)胞比容逐漸下降A(chǔ)、張力性氣胸B、進行性血胸C、開放性氣胸D、多根多處肋骨骨折E、中量血胸正確答案：B答案解析：進行性血胸有如下臨床表現(xiàn):①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補液后,血壓不回升,或暫時升高很快又降低。③紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容進行性減少。④偶因積血凝固,胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現(xiàn),但Ⅹ線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量,持續(xù)3小時超過200ml/h。29.急性一氧化碳中毒的搶救,下列哪一項是錯誤的()A、防治并發(fā)癥B、血液透析C、防止腦水腫D、糾正缺氧E、降溫及促進腦細(xì)胞功能的恢復(fù)正確答案：B答案解析：血液透析是一氧化碳中毒的后期治療30.反映垂體分泌ACTH儲備功能的試驗是A、甲吡酮試驗B、ACTH興奮試驗C、TRH興奮試驗D、胰高血糖素激發(fā)試驗E、葡萄糖-胰島素釋放試驗正確答案：A答案解析：甲吡酮抑制11β-羥化酶而使11-去氧皮質(zhì)酮轉(zhuǎn)變?yōu)槠べ|(zhì)酮及11-去氧皮質(zhì)醇轉(zhuǎn)變成皮質(zhì)醇的過程受阻,使血漿皮質(zhì)醇降低,從而反饋抑制減弱,促使垂體分泌大量ACTH31.關(guān)于臥位性心絞痛,下列哪項不正確()A、可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)B、屬于穩(wěn)定性心絞痛C、硝酸甘油療效較差D、可在午睡時發(fā)作E、可出現(xiàn)心肌梗死或猝死正確答案：B答案解析：臥位性心絞痛在熟睡時發(fā)作,常在半夜,偶爾在午睡時發(fā)作。發(fā)作時硝酸甘油不易使其緩解。本型可發(fā)展成心肌梗死或猝死,不屬于穩(wěn)定性心絞痛。穩(wěn)定性心絞痛指勞力性心絞痛,勞動或情緒激動時發(fā)作,發(fā)作的性質(zhì)在1~3個月不變。32.膽道疾患者術(shù)前不宜應(yīng)用何種藥物()A、東莨菪堿B、嗎啡C、阿托品D、芬太尼E、哌替啶正確答案：B答案解析：因嗎啡可使平滑肌張力增高,治療量嗎啡可至膽囊內(nèi)壓力明顯增高,致上腹不適甚至膽絞痛。33.前列腺增生癥最重要的檢查方法是A、B超B、尿常規(guī)檢查C、泌尿系統(tǒng)血管造影D、直腸指檢E、泌尿系CT檢查正確答案：D答案解析：診斷前列腺增生簡便易行的方法是直腸指檢,確診依靠經(jīng)直腸針吸細(xì)胞學(xué)或在超聲引導(dǎo)下經(jīng)會陰前列腺穿刺活組織檢查。34.急性心源性肺水腫時,首選的洋地黃藥物是()A、地高辛口服B、黃夾苷口服C、洋地黃葉口服D、洋地黃毒苷口服E、毛花苷丙或毒毛花苷K靜注正確答案：E答案解析：急性心源性肺水腫時,首選的洋地黃藥物是半衰期較短、作用快速的毛花苷C或毒毛花苷K靜脈注射。35.下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的敘述中,錯誤的是()A、位于腎上腺者最多,大多為一側(cè)性,多良性B、腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤主要位于腹部,多在腹主動脈旁C、特征性的表現(xiàn)是陣發(fā)性高血壓D、出現(xiàn)持續(xù)性高血壓者不考慮嗜鉻細(xì)胞瘤E、可引起兒茶酚胺性心肌病正確答案：D答案解析：嗜鉻細(xì)胞瘤也可表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓,所以應(yīng)選D。36.下列屬于中度昏迷的是A、角膜反射存在B、對光反射減弱C、眼球固定不動D、肌肉松弛E、深反射消失正確答案：B答案解析：(摘自人衛(wèi)版第四版《麻醉生理學(xué)》P19頁)昏迷:是最嚴(yán)重的意識障礙?；颊咭庾R持續(xù)中斷或完全喪失,各種強刺激均不能喚醒,隨意運動消失。按嚴(yán)重程度可將昏迷分為三級:1淺昏迷:患者意識完全喪失,但仍有少量的無意識自發(fā)動作,對周圍事物及聲、光等刺激無反應(yīng);對強烈刺激如疼痛刺激可有痛苦表情和回避性動作,但不能喚醒。角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射和瞳孔對光反射仍然存在,生命體征無明顯改變。2中昏迷:對外界的正常刺激無反應(yīng),自發(fā)動作很少。對強刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔對光反射減弱,大小便潴留或失禁、生命體征已有改變。3深昏迷:對外界任何刺激無反應(yīng),全身肌肉松弛,無任何自主活動,眼球固定,瞳孔散大,各種反射消失,大小便大多失禁;生命體征已有明顯改變,呼吸不規(guī)則,血壓可有改變。37.患者男,38歲。左前胸第四肋間被刺傷后緊急送到急診室。查體:面色蒼白,呼吸淺弱,血壓60/45mmHg,頸靜脈怒張;胸穿未抽出血和氣。首選治療A、胸腔閉式引流B、加快輸血輸液C、緊急手術(shù)D、大流量給氧E、心包穿刺引流正確答案：C答案解析：心臟大血管損傷,果斷行剖胸手術(shù)進行緊急心包減壓和止血修補。心包穿刺不作為首選治療方法,而僅是來不及手術(shù)的緊急減壓措施。盡量縮短手術(shù)前時間是搶救成功的關(guān)鍵。38.新生兒復(fù)蘇時,進行胸外按壓的指征為()A、心率<60次/分B、心率<50次/分C、心率<80次/分D、心率<100次/分E、心率<40次/分正確答案：C答案解析：臨床麻醉學(xué)第四版357頁,心率小于80次行心臟按壓。頻率120次39.新生兒生理性黃疸的特點,下面哪一項不符合()A、生后2~3d出現(xiàn)黃疸B、2周內(nèi)黃疸消退C、血清膽紅素不超過205~256μmol/LD、以結(jié)合膽紅素為主E、一般情況好,不伴有其他癥狀正確答案：D答案解析：新生兒黃疸以游離膽紅素為主40.診斷二尖瓣狹窄,最有價值的方法是()A、心電圖B、多普勒超聲心動圖C、心臟三位像D、心音圖E、心電向量圖正確答案：B答案解析：超聲心電圖是最敏感和特異的無創(chuàng)診斷方法。可明確二尖瓣狹窄程度、心腔大小、左心房內(nèi)有無附壁血栓形成等情況,對決定手術(shù)方法及評價手術(shù)療效均有很大價值。典型的二維超聲心動圖所見包括:二尖瓣口狹窄,瓣葉增厚、交界粘連、活動與開放受限及瓣下結(jié)構(gòu)的損害,左心房、右心室內(nèi)徑增大等;多普勒超聲心動圖可估測跨瓣壓差。41.下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥(甲亢)的手術(shù)適應(yīng)證A、繼發(fā)性甲亢B、中度以上的原發(fā)甲亢C、妊娠早期甲亢D、藥物治療后復(fù)發(fā)者E、青少年甲亢正確答案：E答案解析：甲亢手術(shù)治療的禁忌證為:①青少年患者;②癥狀較輕者;③老年病人或不能耐受手術(shù)者42.術(shù)中判斷心搏停止最可靠的依據(jù)是()A、大動脈搏動消失B、數(shù)呼吸頻率C、測血壓D、立即觀察瞳孔變化E、用聽診器聽心音正確答案：A答案解析：頸動脈(或股動脈)搏動消失即可診斷為心搏呼吸驟停,須立即搶救,切不可反復(fù)看瞳孔、聽心音、測血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時機43.下列疾病不會出現(xiàn)手足抽搐的是A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、營養(yǎng)不良C、原醛增多癥D、甲狀旁腺功能減退癥E、佝僂病正確答案：A答案解析：1:佝僂病、甲旁減手足抽搐為低鈣血癥所致。2:陣發(fā)性手足搐搦及肌肉痙攣可見于約1/3的原醛增多癥患者,該癥狀與失鉀、失氯使細(xì)胞外液及血循環(huán)中氫離子減低(堿中毒)后鈣離子濃度降低、鎂負(fù)平衡有關(guān)。3:營養(yǎng)不良是由于能量和(或)蛋白質(zhì)攝入不足,導(dǎo)致營養(yǎng)狀況不佳或不能維持正常的生長發(fā)育,主要見于3歲以下嬰幼兒。易出現(xiàn)低滲性脫水、酸中毒、低血鉀、低血鈣和低鎂血癥。而嗜絡(luò)細(xì)胞瘤少數(shù)患者可出現(xiàn)低鉀血癥,可能與兒茶酚胺促進鉀離子進入細(xì)胞內(nèi)及促進腎素、醛固酮分泌有關(guān)。也可出現(xiàn)高鈣血癥,可能是由于腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白44.一般高血壓患者降壓目標(biāo)值是()A、<160/100mmHgB、<140/95mmHgC、<140/90mmHgD、<130/80mmHgE、<120/80mmHg正確答案：C答案解析：一般高血壓患者,治療目標(biāo)為<140/90mmHg,糖尿病或腎臟病患者應(yīng)<<130/80mmHg45.男,40歲?；冀Y(jié)核病史2年,因胸腔積液發(fā)生呼吸困難,需抽液緩解癥狀,抽液過程中出現(xiàn)心悸,面色蒼白,體檢示脈細(xì)速,四肢發(fā)涼,該患者可能發(fā)生了A、神經(jīng)源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、結(jié)核中毒癥狀E、胸膜反應(yīng)正確答案：E答案解析：胸膜反應(yīng)是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程中,患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、胸