顧客整容協(xié)議書

顧客整容協(xié)議書?甲方（顧客）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（整容機(jī)構(gòu)）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方有進(jìn)行整容手術(shù)的意愿，乙方具備提供相關(guān)整容服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方在乙方處接受整容服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及要求（一）整容項(xiàng)目及具體內(nèi)容1.眼部整形雙眼皮手術(shù)：通過手術(shù)在上瞼形成重瞼線，使眼睛看起來更加明亮有神。具體手術(shù)方式為[詳細(xì)手術(shù)方式，如切開法雙眼皮手術(shù)，需描述手術(shù)原理及預(yù)期效果]。開眼角手術(shù)：包括開內(nèi)眼角和開外眼角，以增大眼睛的橫向長度，改善眼部整體比例。開內(nèi)眼角手術(shù)方式為[具體手術(shù)方式，如采用[手術(shù)器械名稱]進(jìn)行內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)]；開外眼角手術(shù)方式為[具體手術(shù)方式，如通過[手術(shù)操作方法]進(jìn)行外眼角開大]。2.鼻部整形隆鼻手術(shù)：使用[隆鼻材料名稱，如硅膠假體、膨體材料等]對(duì)鼻梁進(jìn)行墊高，改善鼻型，使其更加挺拔。手術(shù)將根據(jù)甲方的面部五官比例及個(gè)人需求，設(shè)計(jì)合適的鼻型高度和弧度。鼻頭縮小手術(shù)：針對(duì)鼻頭肥大的問題，通過手術(shù)切除多余的軟組織，重塑鼻頭形態(tài)，使其更加精致小巧。手術(shù)具體操作包括[詳細(xì)描述手術(shù)步驟，如切除鼻頭多余脂肪組織、調(diào)整鼻翼軟骨形態(tài)等]。3.面部輪廓整形瘦臉手術(shù)：若甲方有瘦臉需求，乙方將根據(jù)甲方面部骨骼及肌肉分布情況，選擇合適的手術(shù)方式。如采用[瘦臉手術(shù)方式，如注射瘦臉針（肉毒素）或進(jìn)行面部吸脂手術(shù)等]。若為注射瘦臉針，將詳細(xì)說明肉毒素的品牌、劑量及注射部位；若為面部吸脂手術(shù)，將描述吸脂部位及預(yù)計(jì)吸出脂肪量。下巴整形：可采用[下巴整形材料名稱，如玻尿酸、自體脂肪或假體等]進(jìn)行下巴填充或塑形，改善面部下庭比例，使面部輪廓更加立體。具體手術(shù)方案將根據(jù)甲方的面部基礎(chǔ)和審美需求制定。（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)期效果1.乙方應(yīng)按照國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供安全、規(guī)范、有效的整容服務(wù)。2.乙方承諾在手術(shù)過程中遵循醫(yī)學(xué)倫理道德，充分尊重甲方的意愿和隱私。3.對(duì)于各項(xiàng)整容項(xiàng)目，乙方應(yīng)在術(shù)前向甲方詳細(xì)說明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)及預(yù)期效果，并根據(jù)甲方的面部特征和身體狀況，制定個(gè)性化的手術(shù)方案。預(yù)期效果應(yīng)達(dá)到自然、美觀，符合甲方的審美要求，且與同類型手術(shù)在正常情況下所能達(dá)到的效果相符。例如，雙眼皮手術(shù)術(shù)后應(yīng)形成自然流暢的重瞼線，兩側(cè)對(duì)稱，無明顯疤痕；隆鼻手術(shù)應(yīng)使鼻梁形態(tài)自然，與面部整體比例協(xié)調(diào)；面部輪廓整形術(shù)后應(yīng)達(dá)到面部線條柔和、輪廓清晰，提升面部整體美感的效果。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解整容手術(shù)的詳細(xì)信息，包括手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)后護(hù)理等內(nèi)容。有權(quán)對(duì)乙方提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，若發(fā)現(xiàn)乙方存在違反協(xié)議約定或醫(yī)療規(guī)范的行為，有權(quán)要求乙方及時(shí)糾正。在整容手術(shù)過程中，有權(quán)根據(jù)自身感受和需求，合理調(diào)整手術(shù)方案，但需經(jīng)乙方專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并確認(rèn)調(diào)整方案的可行性和安全性。術(shù)后若對(duì)整容效果不滿意，在符合協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的情況下，有權(quán)要求乙方進(jìn)行修復(fù)或采取其他補(bǔ)救措施。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自己的健康狀況、過敏史、整容經(jīng)歷等與手術(shù)相關(guān)的重要信息，不得隱瞞或虛報(bào)。若因甲方隱瞞或虛報(bào)信息導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照乙方的要求，在術(shù)前進(jìn)行必要的身體檢查，確保身體狀況適合進(jìn)行整容手術(shù)。如因甲方未配合進(jìn)行身體檢查或身體狀況不符合手術(shù)條件而強(qiáng)行要求手術(shù)，乙方有權(quán)拒絕手術(shù)，并有權(quán)要求甲方承擔(dān)因手術(shù)取消所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。嚴(yán)格遵守乙方制定的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理要求，積極配合乙方完成各項(xiàng)護(hù)理工作。如因甲方未遵守護(hù)理要求導(dǎo)致手術(shù)效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥等情況，甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付整容服務(wù)費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與手術(shù)相關(guān)的信息，并有權(quán)對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行核實(shí)。根據(jù)甲方的身體狀況、面部特征及審美需求，制定個(gè)性化的整容手術(shù)方案。在手術(shù)過程中，若因甲方身體狀況出現(xiàn)異?；蚱渌豢煽沽σ蛩貙?dǎo)致手術(shù)無法按照原定方案進(jìn)行，乙方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整手術(shù)方案，但應(yīng)及時(shí)告知甲方并取得甲方同意。按照協(xié)議約定收取整容服務(wù)費(fèi)用。2.義務(wù)具備從事整容服務(wù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員，確保為甲方提供的整容服務(wù)符合國家法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前對(duì)甲方進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估，詳細(xì)了解甲方的健康狀況、整容需求及心理狀態(tài)，為甲方提供專業(yè)的咨詢和建議。向甲方詳細(xì)說明整容手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)、預(yù)期效果及術(shù)后護(hù)理要求等內(nèi)容，并以書面形式告知甲方，確保甲方充分理解并同意手術(shù)方案。制定詳細(xì)的整容手術(shù)計(jì)劃，明確手術(shù)步驟、手術(shù)時(shí)間、所需材料及設(shè)備等信息，并嚴(yán)格按照手術(shù)計(jì)劃進(jìn)行操作。手術(shù)過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和醫(yī)療規(guī)范，確保手術(shù)安全。配備專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，包括主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士等，為甲方提供全程醫(yī)療服務(wù)。術(shù)后為甲方提供必要的護(hù)理指導(dǎo)和隨訪服務(wù)，密切關(guān)注甲方的恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。如因乙方的過錯(cuò)導(dǎo)致甲方出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥或其他不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。對(duì)甲方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密，不得泄露甲方的隱私信息。三、費(fèi)用及支付方式（一）整容服務(wù)費(fèi)用明細(xì)1.眼部整形雙眼皮手術(shù)：費(fèi)用為人民幣[X]元。開眼角手術(shù)：開內(nèi)眼角手術(shù)費(fèi)用為人民幣[X]元，開外眼角手術(shù)費(fèi)用為人民幣[X]元（若同時(shí)進(jìn)行開內(nèi)眼角和開外眼角手術(shù)，可合并列出總費(fèi)用）。2.鼻部整形隆鼻手術(shù)：使用硅膠假體隆鼻費(fèi)用為人民幣[X]元，使用膨體材料隆鼻費(fèi)用為人民幣[X]元（不同材料費(fèi)用分別列出）。鼻頭縮小手術(shù)：費(fèi)用為人民幣[X]元。3.面部輪廓整形瘦臉手術(shù)：注射瘦臉針費(fèi)用為人民幣[X]元（根據(jù)肉毒素品牌及劑量不同有所差異），面部吸脂手術(shù)費(fèi)用為人民幣[X]元（根據(jù)吸脂部位及吸脂量不同有所差異）。下巴整形：玻尿酸填充下巴費(fèi)用為人民幣[X]元（根據(jù)玻尿酸品牌及注射劑量不同有所差異），自體脂肪填充下巴費(fèi)用為人民幣[X]元（根據(jù)抽取及填充脂肪量不同有所差異），假體下巴整形費(fèi)用為人民幣[X]元（根據(jù)假體材料不同有所差異）。上述各項(xiàng)整容項(xiàng)目費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元。此費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)所需材料及設(shè)備費(fèi)、術(shù)后護(hù)理費(fèi)等乙方為甲方提供整容服務(wù)所需的全部費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的額外檢查費(fèi)、特殊藥品費(fèi)及因甲方個(gè)人原因?qū)е碌馁M(fèi)用增加。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付整容服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為定金，即人民幣[X]元。剩余費(fèi)用在手術(shù)前[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付完畢。乙方應(yīng)在收到甲方支付的款項(xiàng)后，向甲方出具正式發(fā)票。四、手術(shù)安排及時(shí)間（一）術(shù)前準(zhǔn)備1.乙方應(yīng)在收到甲方支付的定金后，為甲方安排詳細(xì)的術(shù)前檢查，包括但不限于血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查、心電圖、胸部X光等項(xiàng)目。檢查時(shí)間根據(jù)各項(xiàng)檢查項(xiàng)目的預(yù)約情況確定，乙方應(yīng)提前告知甲方具體的檢查時(shí)間和注意事項(xiàng)。2.若術(shù)前檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方，并根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療，直至甲方身體狀況符合手術(shù)條件。因術(shù)前檢查及身體狀況調(diào)整所耽誤的時(shí)間，手術(shù)時(shí)間相應(yīng)順延。3.乙方應(yīng)在術(shù)前與甲方進(jìn)行充分溝通，再次確認(rèn)手術(shù)方案、預(yù)期效果、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。同時(shí)，為甲方提供詳細(xì)的術(shù)前護(hù)理指導(dǎo)，包括飲食、休息、皮膚清潔等方面的要求。（二）手術(shù)時(shí)間手術(shù)時(shí)間由乙方根據(jù)甲方的身體檢查結(jié)果、手術(shù)安排及雙方協(xié)商確定。乙方應(yīng)提前[X]天通知甲方具體的手術(shù)日期和時(shí)間，并要求甲方在手術(shù)前按時(shí)到達(dá)醫(yī)院。若甲方因特殊原因需要更改手術(shù)時(shí)間，應(yīng)提前[X]天通知乙方，經(jīng)乙方同意后方可調(diào)整。五、術(shù)后護(hù)理及恢復(fù)（一）術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)1.乙方在甲方術(shù)后應(yīng)提供詳細(xì)的護(hù)理指導(dǎo)，包括傷口護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食禁忌、休息要求等內(nèi)容。傷口護(hù)理方面，告知甲方保持傷口清潔干燥，避免沾水，防止感染；按照醫(yī)囑按時(shí)換藥，觀察傷口愈合情況。用藥指導(dǎo)方面，明確告知甲方術(shù)后需要使用的藥物名稱、劑量、使用方法及注意事項(xiàng)，如是否有藥物過敏反應(yīng)等。飲食禁忌方面，提醒甲方術(shù)后短期內(nèi)避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，促進(jìn)傷口愈合。休息要求方面，建議甲方保證充足的睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，有利于身體恢復(fù)。2.乙方應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)術(shù)后隨訪，定期與甲方溝通，了解甲方的恢復(fù)情況。隨訪時(shí)間為術(shù)后第[X]天、第[X]周、第[X]月等關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，具體隨訪時(shí)間由乙方根據(jù)手術(shù)類型和恢復(fù)情況確定。隨訪方式可采用電話隨訪、微信溝通或預(yù)約甲方到院復(fù)查等方式。（二）恢復(fù)過程中的注意事項(xiàng)1.在恢復(fù)期間，甲方應(yīng)嚴(yán)格按照乙方的護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理，如出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱、滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)告知乙方，并根據(jù)乙方的建議采取相應(yīng)的措施。2.甲方應(yīng)按照乙方的要求定期到院復(fù)查，以便乙方及時(shí)了解甲方的恢復(fù)情況，調(diào)整護(hù)理方案或進(jìn)行必要的治療。復(fù)查時(shí)間及項(xiàng)目由乙方根據(jù)手術(shù)情況確定，一般包括傷口檢查、身體各項(xiàng)指標(biāo)檢測等。3.甲方在術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免因恢復(fù)過程中出現(xiàn)的一些小問題而過度焦慮，影響恢復(fù)效果。乙方應(yīng)關(guān)注甲方的心理狀態(tài)，給予必要的心理疏導(dǎo)和支持。六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付整容服務(wù)費(fèi)用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及相應(yīng)的違約金，同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。2.若甲方在術(shù)前隱瞞或虛報(bào)重要信息，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，甲方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方支付因處理該不良后果所產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等，同時(shí)甲方應(yīng)按照本協(xié)議總金額的[X]%向乙方支付違約金。3.若甲方未遵守乙方制定的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理要求，導(dǎo)致手術(shù)效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥等情況，甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方支付因修復(fù)或治療所產(chǎn)生的費(fèi)用，同時(shí)甲方應(yīng)按照本協(xié)議總金額的[X]%向乙方支付違約金。4.若甲方未經(jīng)乙方同意擅自終止協(xié)議或中途要求變更手術(shù)方案，甲方已支付的定金不予退還，同時(shí)甲方應(yīng)按照本協(xié)議總金額的[X]%向乙方支付違約金。乙方有權(quán)要求甲方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及相應(yīng)的違約金，同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方不具備從事整容服務(wù)所需的合法資質(zhì)或因乙方的過錯(cuò)導(dǎo)致整容手術(shù)失敗或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等醫(yī)療事故，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于退還甲方已支付的全部費(fèi)用、賠償甲方因手術(shù)失敗所遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失（如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等）以及精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體數(shù)額將根據(jù)醫(yī)療事故的嚴(yán)重程度、給甲方造成的精神痛苦程度以及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐等因素確定。2.若乙方未按照協(xié)議約定的時(shí)間和質(zhì)量為甲方提供整容服務(wù)，每逾期一天，應(yīng)按照本協(xié)議總金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方退還已支付的全部費(fèi)用，同時(shí)乙方應(yīng)按照本協(xié)議總金額的[X]%向甲方支付違約金，承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方泄露甲方的個(gè)人隱私信息，乙方應(yīng)立即采取措施消除影響，并向甲方賠禮道歉。同時(shí)，乙方應(yīng)按照本協(xié)議總金額的[X]%向甲方支付違約金。若因乙方泄露隱私信息給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失和精神損害撫慰金。4.若乙方在術(shù)后未按照協(xié)議約定為甲方提供必要的護(hù)理指導(dǎo)和隨訪服務(wù)，導(dǎo)致甲方出現(xiàn)恢復(fù)問題或影響手術(shù)效果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，負(fù)責(zé)為甲方提供必要的修復(fù)或治療服務(wù)，并承擔(dān)因此產(chǎn)生的全部費(fèi)用。同時(shí)，乙方應(yīng)按照本協(xié)議總金額的[X]%向甲方支付違約金。七、爭議解決本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議，