醫(yī)院三基理論技能考核試題與答案D泌尿外3

D泌尿外2

一、單5選1（本大題共80小題，共79分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項）

1.患者男，23歲。大量飲水后右側(cè)腰部明顯脹痛，無尿頻、尿急、尿痛以及肉眼血尿。

B超檢查：右腎盂中度積水，右輸尿管上段不擴張，左腎、左輸尿管以及膀胱未見異

常。KUB+IVU檢查：右腎中度積水，右側(cè)輸尿管不顯影。逆行腎盂造影檢查提示右腎

中度積水，右側(cè)溢管交界處狹窄。最合理的治療方式為

A.右腎切除術(shù)

B.右側(cè)盂管交界處整形術(shù)

C.右腎盂造痿術(shù)

I）.右腎、輸尿管切除術(shù)

E.長期放置右側(cè)輸尿管支架管

【答案】B

2.患者女，25歲。尿頻、尿痛一年余，抗生素治療無好轉(zhuǎn)。既往有米湯尿和終末血尿

史。首先要做的檢查是

A.膀胱鏡B.

TVUC.R超

D.CTE.腎圖

【答案】B

3.腎血管性高血壓是一種常見的繼發(fā)性高血壓，以下臨床特點，錯誤的是

A.腎動脈狹窄，腎血流減少為主要病因

B.腹背部可聞及舒張期血管雜音

C.腎血管病理變化分動脈粥樣硬化和纖維肌肉增生兩型

D.突然發(fā)生顯著的高血壓，進展迅速，舒張壓〉120mmHg

E.腹主-腎動脈造影檢查有助于明確診斷

【答案】B

4.急性尿潴留的病因中，屬于機械性梗阻的是

A.腰麻和肛管直腸術(shù)后

B.外傷性高位截癱

C.使用藥物阿托品后

D.腹瀉或長期使用利尿藥

E.尿道結(jié)石

［答案］E

5.腎’血區(qū)性高血壓的外科治療，根據(jù)不同情況選擇不同的術(shù)式，下列不可取的術(shù)式是

A.動脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)、旁路手術(shù)（亦稱搭橋手術(shù)）

氏脾、腎動脈吻合術(shù)，腎動脈狹窄段切除術(shù)

C.病變切除及移植物置換術(shù)、腎動脈再植術(shù)

D.病側(cè)腎切除術(shù)

E.自體腎移植術(shù)

【答案】D

6.上尿路結(jié)石的典型臨床癥狀是

A.血尿+尿痛B.腰痛+膿尿C.腰痛

+血尿

D.尿頻+血尿E.腰痛+尿痛

【答案】C

7.患者男，25歲。性生活導致包皮嵌頓1天。查體：包皮內(nèi)板明顯水腫，有炎性滲出,

冠狀溝處可見一明顯狹窄環(huán)，龜頭缺血呈醬紫色。首先應采取的處理措施是

A.立即行狹窄環(huán)切開

B.立即切開整形

C.手法包皮復位

D.包皮背側(cè)切開、復位

E.包皮環(huán)切術(shù)

【答案】C

8.患者女，31歲。間斷肉眼血尿1年。查體：右下腹捫及一包塊，無壓痛。B超檢查：

雙腎大小、形態(tài)正常，膀胱未見異常。CT檢查：雙側(cè)腎臟未見腫塊。靜脈腎溢迨影

和腹部X線平片顯示右腎立位比臥位下降一個椎體。最可能的診斷是

A.右腎腫瘤B.膀胱癌C.

膀胱炎

D.右腎下垂E.子宮內(nèi)膜異位癥

【答案】D

9.患者1，28歲。不慎墜樓，騎跨于鐵欄桿上，傷后尿道流血，會陰皮膚青紫腫痛,最

可能損傷的部位是

A.膀胱B.前列腺尿道C.

膜尿道

D.球尿道E.陰莖部尿道

【答案】D

10.對于、前列腺癌的特點，下列選項錯誤的是

A.起源于前列腺上皮的惡性腫瘤，與遺傳因素有關

B.男性＞50歲常見，高峰年齡70?80歲，腺癌最常見

C.多數(shù)為激素依賴型，發(fā)生發(fā)展與雄激素的調(diào)控關系密切

I).早期無癥狀，常在直腸、B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)

E.最常發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

【答案】E

11.老年男性患者泌尿系統(tǒng)梗阻，最常見的病因是

A.結(jié)石B.良性前列腺增生C.腫瘤

D.結(jié)核E.畸形

【答案】B

12.急性細菌性前列腺炎的抗生素治療，下列不采用的是

A.環(huán)丙沙星、氧氟沙星

B.克林霉素、新霉素

C.妥布霉素、氨葦西林、紅霉素

0.頭抱曲松、多西環(huán)索

E.復方磺胺甲嗯哇、甲硝哇

［答案］B

13.下列選項中，不屬于良性前列腺增生并發(fā)癥的是

A.血尿B.腹股溝

疝C.尿潴留

D.雙腎積水E.膀胱真性憩室

【答案】E

14.關于經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)(PCNL)治療尿路結(jié)石，下列不正確的是

A.適用于＞2.5cm的腎盅結(jié)石及腎下盞結(jié)石、結(jié)石遠端尿路梗阻、殘留結(jié)石者

B.凝血機制障礙、嚴重心肺疾病、腎及腎周感染或結(jié)核、脊柱畸形者禁忌

C.復雜性腎結(jié)石，單一采用PCNL或ESWL都有困難，改開放手術(shù)

D.取石后安置腎造瘞管及輸尿管支架管引流尿液

E.可出現(xiàn)腎實質(zhì)撕裂或穿破、出血、漏尿、感染、動靜脈疹并發(fā)癥

［答案］c

15.下列腎積水的臨床特點中，不正確的是

A.合并感染可出現(xiàn)全身中毒癥狀

B.長時間梗阻，最終會導致腎功能減退和喪失

C.由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起腎枳水

I),輕度腎積水多無癥狀，中重度積水可引起腰部疼痛甚至出現(xiàn)腹部腫塊

E.雙側(cè)腎完全梗阻可導致急性腎衰竭

【答案】C

16.既能用于常規(guī)查體，又能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的最簡便的檢查方法是

A.排泄性尿路造影B.逆行性尿路造影C.B超檢查

D.CT檢查E.MRI檢查

［答案］c

17.3者男，35歲，反復血精2周。查體無明顯異常。經(jīng)直腸B超提示雙側(cè)精囊明顯增

大。最可能的診斷是

A.精囊非特異性炎癥B.精囊結(jié)核C.精囊或前列

腺腫瘤

D.精囊損傷E.全身出血性疾病

【答案】A

18.右腎盂結(jié)石直徑2cm,左腎多發(fā)性結(jié)石，雙腎功能好，若手術(shù)治療官先行

A.左腎切除術(shù)

B.右腎孟切開取石術(shù)

C.左腎盂切開取石術(shù)

I).左腎下極切除取石術(shù)

E.左腎F極造疹術(shù)

【答案】B

19.前列腺癌不同病理分期的外科治療，下列錯誤的是

A.A期：局灶性、分化良好，隨訪觀察，每3?6個月做一次檢查

B.B期：施行前列腺癌根治術(shù)

C.C期：侵及前列腺包膜，分化良好，根治手術(shù)；侵犯膜部尿道、精囊，禁忌手術(shù)

D.D期：原則上禁忌手術(shù)

E.目前適應證已擴大到精囊受累及轉(zhuǎn)移仍切除原發(fā)病灶

【答案】E

20.下列腎盂癌的臨床表現(xiàn)中，不符合的是

A.可無癥狀，查體時發(fā)現(xiàn)

B.早期出現(xiàn)肉眼血尿，腰鈍痛或絞痛

C.寒戰(zhàn)、高熱，弛張熱型，尿檢大量紅細胞，少量白細胞

D.伴膀胱癌有膀胱刺激癥狀

E.同側(cè)精索靜脈曲張、后腹膜刺激癥狀

［答案］C

21/日結(jié)核一側(cè)仔輕度積水，對側(cè)仔無功能，膀胱容量正常，治療宜采取

A.積水側(cè)腎造瘞

B.抗結(jié)核治療

C.切除無功能腎，行枳水側(cè)腎造疹術(shù)

D.切除無功能行，行輸尿管膀胱再植術(shù)

E.切除無功能腎，以后根據(jù)情況是否行輸尿管膀胱再植術(shù)

【答案】E

29.患者男，18歲。右側(cè)陰囊腫大1年，腫塊大小無變化，無明顯疼痛。查體：右側(cè)陰

囊腫大，精索正常，可觸及囊性感腫塊，擠壓時無變化，睪丸觸及不清，透光試驗

陽性。最可能的診斷是

A.右側(cè)斜疝B.右睪丸地膜積液C.右睪丸腫

瘤

D.右交通性鞘膜積液E.右精索靜脈曲張

【答案】B

30.腹腔鏡輸尿管取石(laparoscopicureteroli-thotomy)治療尿路結(jié)石，下列不正確

的是

A.適用于輸尿管結(jié)石〉2cm,擬開放取石者或經(jīng)ESWL、輸尿管鏡手術(shù)失敗者

B.已成為取代ESTVL、PCNL和ULL的治療尿路結(jié)石的主要方法

C.手術(shù)途徑可經(jīng)腹腔和經(jīng)后腹腔

D.手術(shù)時需導尿排空膀胱及胃腸道減壓，以利于施行手術(shù)

E.取石后要放置輸尿管支架管以引流尿液

【答案】B

31.細菌培養(yǎng)和菌落計數(shù)(colonycount)是診斷尿路感染的主要依據(jù)，當菌落計數(shù)達到多

少時，應認為有感染

A.菌落計數(shù)＞107ml

B.菌落計數(shù)

C.菌落計數(shù)10,?10%11之間

D.菌落計數(shù)＞10%nl

E.菌落計數(shù)XO,/ml

【答案】D

32.下列不需要與膀胱結(jié)石鑒別的是

A.盆腔靜脈石

B.輸尿管壁間段結(jié)石

C.淋巴結(jié)鈣化

D.膀胱腫瘤表面鈣化及子宮腫瘤

E.前列腺增生伴鈣化

【答案】E

33.陰囊壞疽是一種罕見的陰囊皮卜組織急性壞死性筋膜炎，卜列治療措施，不正確的是

A.應用大劑量廣譜抗生素

B.早期清創(chuàng)，多處切開引流，切除壞死組織，敞開傷口

C.局部過氧化氫溶液濕敷，每H換藥

D.創(chuàng)面瘢痕學縮者不必植皮

E.感染控制，創(chuàng)面清潔，肉芽生長好，二期縫合或植皮

【答案】1)

34.尿路結(jié)石伴膀胱刺激征，尿道和陰莖頭部放射性疼痛者，最可能的部位是

A.輸尿管上段結(jié)石B.腎盞結(jié)石C.腎盂結(jié)石

D.輸尿管末段結(jié)石E.輸尿管中段結(jié)石

【答案】。

35.卜?列非淋菌性尿道炎的特點中，錯誤的是

A.病原體主要是沙眼衣原體或支原體

B.潛伏期1?5周，尿道刺癢、尿痛和分泌白色稀薄液，尿道II痂膜

C.屬于非性傳播性疾病

D.在男性可引起急性附睪炎，還可導致男性不育

E.尿道分泌物涂片找到支原體或衣原體包涵體，有資與淋菌性尿道炎鑒別

【答案】C

36.位于腎實質(zhì)表淺部位不與腎盞仔盅相通的結(jié)核病灶，最佳的治療方案是

A.抗結(jié)核藥物治療

B.抗結(jié)核治療3?6個月，無效行病灶清除術(shù)

C.患腎病灶清除術(shù)

I).患腎部分切除術(shù)

E.患腎切除術(shù)

【答案】B

37.患者男，31歲。尿頻，尿急，尿痛，伴低熱、乏力、消瘦1年2個月。尿常規(guī)檢

查：白細胞40?50川P,紅細胞8?10個/HP。腎圖檢查：右腎嚴重受損，左腎積

水。根據(jù)患者情況，日前治療宜采取

A.右腎切除術(shù)

B.左腎造痿術(shù)

C.抗結(jié)核治療

I).右腎切除，左腎造瘦術(shù)

E.抗結(jié)核治療，左腎造髏術(shù)

【答案】E

38.下列男生殖系統(tǒng)結(jié)核(malegenitaltuber-culosis)的特點中,錯誤的是

A.多繼發(fā)于泌尿系結(jié)核，亦可為血行感染

B.感染途徑為結(jié)核朽菌通過后尿道進入生殖系統(tǒng)

C.具有泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)

D.主要表現(xiàn)在附睪與睪丸，前列腺與精囊

E.結(jié)核位置隱蔽，常不易被察覺

【答案】C

39.患者男，30歲。近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡、尿道滴白及肛周隱痛不適，多次尿常

規(guī)檢查WBC1?3個/HP,前列腺液常規(guī)：WBCX0個/HP,卵磷脂小體+++/HP,前列腺

液培養(yǎng)陰性，血常規(guī)正常。臨床可明確診斷為

A.慢性膀胱炎B.泌尿系結(jié)核C.非淋菌

性尿道炎

D.慢性前列腺炎E.膀胱結(jié)石

【答案】D

40.卜列開放手術(shù)治療尿石癥的術(shù)式應用指征中，錯誤的是

A.腎盂切開取石術(shù)：結(jié)石＜l.()cm,無梗阻、感染者

B.腎實質(zhì)切開取石術(shù)：腎盆結(jié)石，多發(fā)腎盞結(jié)石或不能經(jīng)腎盂切口取出者

C.腎部分切除術(shù)：腎上極或下極皆盞內(nèi)結(jié)石伴胃盞頸部狹窄，擴張者

D.腎切除術(shù)：腎結(jié)構(gòu)嚴重破壞，功能喪失，或合并腎積膿，對側(cè)腎功能良好者

E.輸尿管切開取石術(shù)：輸尿管嵌頓較久或其他方法治療無效者

【答案】A

41.腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥為

A.結(jié)核性尿道狹窄

B.腎鈣化

C.結(jié)核性膀胱直腸痿

I).膀胱攣縮和對側(cè)腎積水

E.腎萎縮

【答案】D

42.目前對鹿角形結(jié)石的首選治療方法是

A.體外沖擊波碎石(ESWL)

B.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

C.輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)

D.經(jīng)腎盂切開取石術(shù)

E.患腎切除術(shù)

［答案］B

43.3性細菌性前列腺炎的治療要點中，錯誤的是

A.臥床休息，大量飲水

B.輸液，應用抗菌藥物

C.適當使用止痛、解痙、退熱藥物以緩解癥狀

D.急性尿潴留，恥骨上穿刺造瘞；前列腺膿腫，經(jīng)會陰切開引流

E.按摩前列腺

【答案】E

44.患者男，42歲。被車撞傷致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查體：抬人病室，

P120次/分，BP70/50mmHg,,應立即采取的緊急治療措施是

A.尿道會師術(shù)

B.尿道修補術(shù)

C.抗休克、膀胱造疼術(shù)

I）.尿管導尿術(shù)

E.尿道吻合術(shù)

【答案】C

45.尿液鏡檢是臨床判斷尿路感染的最常用檢查項目，首先檢查有無白細胞，當每高倍視

野白細胞數(shù)超過多少時提示有尿路感染

A.22個/HPB.23個/HPC.

24個/HP

D.25個/HPE.26個/HP

【答案】D

46.患者女，32歲。進行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛

及午后潮熱。此時，對診斷有確定性意義的尿液檢查是

A.尿液查紅細胞B.尿液查膿細胞C.尿液細菌培

養(yǎng)

D.尿沉渣找結(jié)核桿菌E.尿液找結(jié)核桿菌

【答案】D

47.球部尿道損傷后尿外滲先聚積于會陰淺袋內(nèi)，致使陰囊腫脹，被稱為會陰淺袋的是指

A.會陰淺筋膜（Colles氏筋膜）與陰莖筋膜（Buck筋膜）的間隙

B.會陰淺筋膜與腹壁淺筋膜深層（Scarpa膜）的間隙

C.腹壁淺筋膜深層與陰莖筋膜的間隙

D.會陰淺筋膜與尿生殖膈間的間隙

E.會陰淺筋膜與膀胱直腸筋膜（DenonvilTier膜）的間隙

【答案】1）

48.患者男，28歲。騎跨傷8小時，排尿困難，尿道口流血，排尿時會陰部疼痛加重。

查體：陰囊明顯腫大，血尿外滲，尿管不能插入。最佳的處理方法是

A.金屬導尿管導尿

B.立即施行尿道修補

C.行尿道會師術(shù)

D.恥骨上膀胱造屢術(shù)

E.施行尿道修補和尿外滲引流術(shù)

【答案】E

49.腎的位置隨呼吸或體位改變一般上下可移動2?3cm,直立位時腎下移超出這一范

圍，即移動范圍超過一個椎體時，稱為腎下垂。下列臨床特點，不正確的是

A.多見于20―40歲瘦長體型，女性多于男性

B.臨床表現(xiàn)腰部酸痛，腹脹、惡心、嘔吐、胃納減退，失眠、頭暈、乏力

C.左側(cè)腎下垂較右側(cè)為多

D.靜脈尿路造影是診斷最直接的方法

E.多采取保守治療

【答案】C

50.對于腎損傷的特點，下列描述錯誤的是

A.由火器、銳利、直接或間接暴力作用于腹部、腰部致傷

B.根據(jù)有無傷口分為開放傷和閉合傷

C.按損傷性質(zhì)分為腎挫傷、腎挫裂傷、腎碎裂傷和腎蒂傷

I).按致傷原因分為輕、中、重度損傷

E.傷后出現(xiàn)血尿、疼痛、腰部腫塊、休克、合并傷

【答案】D

51.腎結(jié)核的初期X線表現(xiàn)特征是

A.空洞形成

B.多個腎盞消失

C.腎顯影變淡或不顯影

D.腎區(qū)彌漫性鈣化

E.單個腎盞模糊，呈蟲蛀樣改變

［答案］E

52.后株符合慢性細菌性前列腺炎臨床表現(xiàn)的是

A.反復尿路感染發(fā)作，排尿和便后有白色分泌物自尿道口溢出

B.伴發(fā)急性膀胱炎，可發(fā)生排尿困難或急性尿潴留

C.陽痿、早泄、遺精或射精痛，合并精囊炎有血精

D.頭昏脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮、焦急

E.會陰及下腹隱痛不適，時有腰舐部酸脹感

【答案】B

53.被稱之為腎癌“三聯(lián)征”的是

A.血尿、包塊和腰痛B.血尿、發(fā)熱和疼痛C.血尿、包塊和發(fā)熱

I).包塊、發(fā)熱和疼痛E.包塊、血尿和發(fā)熱

【答案】A

54.患者男，62歲。排尿困難6年，不能排尿1天就診。查體：下腹部可捫及囊性包

塊，直腸指診前列腺I【度大，質(zhì)地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,

Cr267Mmol/Lo最可能的診斷是

A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列

腺肉瘤

D.前列腺炎E.以上都不是

【答案】B

55.下列不符合上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)的是

A.腰腹部突然刀割樣痛，劇烈難忍，陣發(fā)性發(fā)作，并沿輸尿管走行放射

B.肉眼或鏡下血尿或活動后鏡下血尿

C.腹部肌緊張，右腹直肌外緣與肋弓交點處壓痛

D.腎區(qū)疼痛，肋脊角叩擊痛

E.惡心、嘔吐、膀胱刺激征，并發(fā)感染發(fā)熱、畏寒

【答案】c

56.3者男，77歲。排尿不暢8年，反復發(fā)生尿潴留，多次留置導尿管。查體：膀胱上

界達臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大、質(zhì)韌，中央溝消失。血肌酊240口

mol/Lo對該患者的處理措施中，不宜采取的是

A.立即導尿，留置導尿管引流

B.先用a受體阻斷藥改善排尿功能

C.尿動力學檢查

D.腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

E.腹部B超檢查

【答案】B

57.下列海性細菌性前列腺炎的診斷依據(jù)中，不正確的是

A.臨床表現(xiàn)因無特異性，可作參考

B.前列腺飽滿、增大、質(zhì)尚軟、輕壓痛

C.前列腺液白細胞數(shù)＞10個/HP,卵磷脂小體減少

D.分段尿及前列腺液細菌培養(yǎng),菌落計數(shù)VB3WB110倍,VB3和前列腺液細菌培養(yǎng)

陽性可確診

E.B超檢查前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清、混亂

【答案】A

58.下列腎下垂的治療方式中，錯誤的是

A.偶然被發(fā)現(xiàn)腎下垂而癥狀不明顯，無須治療

B.有血尿癥狀者，應手術(shù)治療

C.有腰痛癥狀，加強腹肌鍛煉、增加營養(yǎng)，使用緊束寬彈性腰帶

D.癥狀較重，平臥或托腎后無明顯好轉(zhuǎn)，或伴積水，可行腎懸吊固定術(shù)

E.中醫(yī)治療常用補中益氣丸和六味地黃丸

【答案】B

59.易在堿性尿中形成的結(jié)石是

A.尿酸和胱氨酸結(jié)石

B.胱氨酸結(jié)石

C.草酸鹽結(jié)石

D.磷酸鎂鏤和磷酸鹽結(jié)石

E.黃喋吟結(jié)石

【答案】D

60.對于泌尿系統(tǒng)梗阻后腎功能的改變，下列描述錯誤的是

A.仔小球濾過率降低

B.腎血管受壓，血流量減少

C.尿濃縮能力下降

D.尿的酸化能力受損害

E.尿稀釋能力下降

【答案】E

61.患者男，22歲。被他人用刀從左腰部刺入，傷后出現(xiàn)血尿，腹痛，傷口流血不止2

小時來院。查體：P100次/分，BP100/70mmHgo左腰三角處傷口4cm長，深度約7?

8cm,傷口流出新鮮血。全腹壓痛，肌緊張明顯。應采取的緊急治療措施是

A.經(jīng)腰部切口探查腎臟

B.經(jīng)腰部切口探查腎臟和腹腔胴器

C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟

D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器

E.輸血、補液，密切觀察病情變化

【答案】C

62.患者女，34歲。腰背脹痛3個月，活動后加重，平臥可緩解。查體：站立位可觸及

右腎下緣位于第3腰椎橫突下2cnuB超檢查：右腎下垂可疑。根據(jù)患者情況，還需

要進一步的檢查是

A.CT平掃B.CT平掃+增強C.泌

尿系統(tǒng)MRI

D.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影

【答案】D

63.下列不符合前列腺癌臨床表現(xiàn)的是

A.一般發(fā)展較慢，早期常無癥狀

B.壓迫尿道引起進行性排尿困難，壓迫直腸引起大便困難

C.前列腺結(jié)節(jié)質(zhì)地偏硬，尿液、前列腺液、精液自有紅、白細胞

D.壓迫輸精管引起射精缺乏，壓迫神經(jīng)引起會陰部疼痛

E.侵及膀胱、精囊、血管神經(jīng)束，引起血尿、血精、陽痿

【答案】c

64.慢性非細菌性前列腺炎的特點中，下列錯誤的是

A.最常見，可能與衣原體、支原體等感染有關，發(fā)病與性生活無規(guī)律、久坐有關

B.直腸指檢前列腺稍飽滿，質(zhì)較軟，輕壓痛

C.前列腺液內(nèi)白細胞＞10個/HP,但無細菌

D.以反復尿路感染發(fā)作為特征

E.盆腔、會陰疼痛明顯，前列腺液檢測正常，培養(yǎng)(-)，稱前列腺痛

【答案】D

65.患者男，21歲。騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉眼血尿。查體：右腰部

叩擊痛明顯。尿常規(guī)：紅細胞充滿/HP。正確的診斷是

A.輕度腎損傷B.腎挫傷C.中

度腎損傷

D.腎血管損傷E.輸尿管損傷

【答案】B

66.患者男，27歲。右側(cè)陰囊破潰，反復流膿2個月，無痛，發(fā)病以來無發(fā)熱，應用抗

生素治療兩周無效。查體：右側(cè)陰囊靠外側(cè)有一米粒大小竇道，略高出皮膚表面，

擠壓有白色膿性黏稠液溢出。附睪顯腫大、質(zhì)中，輕觸痛。首先要考慮的診斷是

A.急性附睪炎B.急性睪丸炎C.陰囊絲

蟲病

D.附睪結(jié)核E.陰囊皮膚化膿性炎

【答案】D

67.下列前列腺結(jié)核與精囊結(jié)核的特點中，不正確的是

A.男性泌尿系結(jié)核中，多伴有前列腺結(jié)核

B.男生殖系統(tǒng)結(jié)核中，幾乎100男伴前列腺結(jié)核和精囊結(jié)核

C.無疼痛及其他局皆癥狀，有時有血精、精液量減少

I).常因泌尿系結(jié)核或附睪結(jié)核做直腸指檢時發(fā)現(xiàn)

E.前列腺與精囊結(jié)核藥物治療周期長，可考慮手術(shù)治療

【答案】E

68.患者女，45歲。間歇性無痛性肉眼血尿伴蚯蚓狀血塊2個月。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)

未見腫瘤，左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，最有價值的檢查是

A.CT

B.B超

C.MRI

I).左腎盂輸尿管逆行造影

E.左腎穿刺順行造影

【答案】D

69.腎癌按Robson分期，腫瘤侵犯腎靜脈或局部淋巴結(jié)，有或無下腔靜脈、腎周脂肪受

累。分期屬于

A.I期B.II

期C.Ill期

D.nib期E.IV期

【答案】c

70.輸尿管下段結(jié)石采取開放手術(shù)的適應證是

A.體外震波碎石治療失敗

B.結(jié)石直徑＞lcm

C.中西藥排石治療失敗

D.結(jié)石嵌頓過久，腎臟重度積水

E.輸尿管鏡手術(shù)失敗

【答案】E

71.尿路結(jié)石最常見的是以下哪種成分的

A.尿酸鹽B.磷酸

鹽C.胱氨酸鹽

D.草酸鈣E.碳酸鹽

【答案】A

72.下列不符合睪丸腫癖臨床表現(xiàn)的是

A.無痛性睪丸腫大，睪丸沉重或下墜感

B.突然出現(xiàn)疼痛性刖塊、畏寒、發(fā)熱和局部紅腫

C.患側(cè)陰囊腫脹，皮膚紅、熱、痛，沿精索及會陰部放射

D.腰酸、腰痛、骨美節(jié)痛、腹部腫塊

E.原有隱睪，突然出現(xiàn)腹部或腹股溝腫塊，逐漸增大

【答案】C

73.腎結(jié)核并發(fā)膀胱攣縮的治療原則，下列不正確的是

A.先切除病腎

B.切除病腎抗結(jié)核治療，膝胱結(jié)核治愈行膀胱擴大術(shù)

C.合并后尿道狹窄，不宜行膀胱擴大術(shù)

D.病腎切除和膀胱擴大術(shù)同時進行，術(shù)后抗結(jié)核治療

E.對側(cè)輸尿管擴張，腎積水明顯，不宜行膀胱擴大術(shù)

【答案】。

74.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的基本治療手段是

A.仔切除術(shù)B.抗結(jié)核藥物治療C.行部分切

除術(shù)

I).膀胱擴大術(shù)E.解除輸尿管梗阻

【答案】B

75.下列對腎自截(autonephreclomy)的解釋，錯誤的是

A.是指整個腎臟的多個干酪空洞發(fā)生廣泛鈣化

B.腎功能完全喪失，輸尿管完全閉塞

C.膀胱刺激癥狀逐漸緩解甚至消失，尿液趨于正常

D.膀胱結(jié)核成為泌尿系統(tǒng)結(jié)核的起源地

E.CT檢查平腎門水平見花瓣狀或彎曲充盈腸腔樣鈣化

【答案】D

76.下列膀胱癌的臨床特點中，錯誤的是

A.可發(fā)生在任何年齡，高發(fā)年齡50?70歲，男女之比4:1

B.尿路上皮癌與結(jié)石和炎癥長期刺激有關

C.最常見的癥狀為間歇性無痛性全程肉眼血尿

D.好發(fā)膀胱三角和輸尿管開口附近，其次為膀胱側(cè)壁、后壁、頂部、前壁

E.腫瘤實際侵犯膀胱壁范圍廣泛，不易被徹底切除而復發(fā)

【答案】B

77.卜列小需與膀胱癌鑒別的是

A.上尿路腫瘤

B.非特異性膀胱炎、尿路結(jié)核

C.尿石癥、腺性膀胱炎

D.良性前列腺增生、前列腺癌

E.膀胱內(nèi)異物

【答案】E

78.陰囊鞘膜腔內(nèi)液體增多形成的囊腫稱為鞘膜積液，其臨床特點，下列錯誤的是

A.根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性

B.根據(jù)部位與鞘狀突閉鎖情況分為交通性、精索、睪丸和嬰兒腹型鞘膜積液

C.一側(cè)多見，一般無自覺癥狀，大者下墜感影響排尿、工作與生活

D.需與腹股溝斜疝、睪丸腫瘤、精液囊腫進行鑒別

E.多數(shù)鞘膜積液可吸收自愈

【答案】E

79.泌尿系感染最常見的致病菌為

A.厭氧菌B.白色葡萄球菌C.大腸

埃希菌

D.變形桿菌E.金黃色葡萄球菌

【答案】C

R0.下列重復腎盂、輸尿管畸形的臨床特點,正確的是

A.不會出現(xiàn)尿失禁

B.完全性重復皆孟輸尿管畸形指重復的輸尿管下行至壁間段處才匯合

C.不完全性重復腎盂輸尿管畸形是指重復的輸尿管匯合后共同開口于膀胱

0.重復部分常位于腎下極

E.診斷首選逆行腎盂造影檢查

【答案】C

二、串5選1（本大題共11小題，共11分。每組＞2題共用題干，每題僅一個最佳答案）

患者男，36歲。發(fā)現(xiàn)腹部包塊8個月。查體：雙側(cè)腎臟均于肋緣下可觸及，其表面凹凸

不平。B超和CT檢杳：雙側(cè)多囊腎、多褰肝。

81.患者所罹患的是

A.常染色體顯性遺傳疾病

B.常染色體隱性遺傳疾病

C.性染色體顯性遺傳疾病

D.性染色體隱性遺傳疾病

E.Y連鎖遺傳性疾病

【答案】A

82.臨床表現(xiàn)不會出現(xiàn)的是

A.疼痛B.腹

塊C.高血壓

D.腎衰竭E.肝衰竭

【答案】E

83.如需要進行腎移植，移植前行腎切除術(shù)的適應證，不能列入的是

A.嚴重腎臟感染，難以控制

B.嚴重血尿，難以控制

C.合并腎臟惡性腫瘤

D.患腎巨大，接近臍平面

E.劇烈疼痛，難以控制

【答案】1）

84.下列不符合該病遺傳學特點的是

A.顯性遺傳，外顯率100%

B.具有家族聚集性，所有患者均有明顯家族史

C.男女均可發(fā)病，兩性受累機會均等

I).連續(xù)幾代均可出現(xiàn)患者

E.每個子代均有50%機會由遺傳獲得病理基因

【答案】B

患者男，30歲。1小時前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和

小血凝塊，查體：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫，壓痛明顯。

85.根據(jù)患者情況，可初步診斷為

A.膀胱損傷B.輸尿管損傷C.脾損

傷

D.腎損傷E.腰部軟組織挫傷

【答案】D

86.為明確診斷，不宜采取的檢查是

A.B超B.靜脈腎盂造影

腹部X線平片

D.CTE.腎動脈造影

【答案】E

87.最初的治療措施，不宜采取的是

A.絕對臥床2?4周，監(jiān)測生命體征，尿色、腰部情況變化

B.維持體液代謝平衡

C.應用止血藥和抗生素，適當給予止痛和鎮(zhèn)靜藥物

D.手術(shù)探查或腎動骯造影，選擇性血管栓塞術(shù)

E.定期復查血、尿常規(guī)，B超和靜脈尿路造影

【答案】1)

88.患者突然發(fā)生血壓下降。查體：P120次/分，BP70/50mmHgo左腰部捫及包塊并觸

痛。輸血800mL血壓80/60mmHg,尿色無改變，左腰部腫塊增大。B超檢查：腎裂

傷，對側(cè)腎正常。此時，應采取的治療措施是

A.快速輸血、補液

B.應用大劑量止血藥

C.抗休克的同時經(jīng)腹施行腎切除術(shù)

D.抗休克的同時經(jīng)腹施行腎修補術(shù)

E.腎動脈造影+栓塞

【答案】C

89.如果患者經(jīng)保守治療2周，持續(xù)有血尿存在(肉眼皿尿與鏡下血尿交替出現(xiàn))，血壓始

終維持在110/75mmHg上下，心率波動在70?90次/分范圍，腰部無隆起，腹部無陽

性體征，腎功能正常，則可采取

A.繼續(xù)保守治療

B.經(jīng)第11肋間切口腎切除術(shù)

C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)

D.選擇性腎動脈造影+栓塞術(shù)

E.腹腔鏡探查

【答案】D

患者男,69歲。進行性排尿困難3年。直腸指診：前列腺右葉質(zhì)硬，血清PSA75ng/:nl,

經(jīng)直腸超聲檢杳：前列腺內(nèi)低回聲灶，并累及右側(cè)精囊。

90.根據(jù)患者情況，治療宜采取

A.局部放療

B.根治性前列腺切除術(shù)

C.根治性前列腺切除術(shù)+放療

D.雙側(cè)睪丸切除+化療

E.根治性前列腺切除術(shù)+化療

【答案】D

91.確診前列腺癌最可靠的方法是

A.直腸指診

B.B超

C.前列腺特異抗原測定

I）.血清酸性磷酸酶測定

E.活體組織病理學檢查

【答案】E

三、組5選1（本大題共10小題，共10分。每組試題與5個共用備選項配對，可重復選

用,但每題僅一個正確）

A.氧化鎂或維生素氏B.氯化鐵C.碳酸氫

鈉和別喋醇

D.卡托普利E.堿性枸檬酸鹽

92.預防尿酸鹽結(jié)石可服用

【答案】C

93.預防磷酸鹽結(jié)石可服用

【答案】B

A.LB.

T.C.T2

D.T3E.T.,

94.腫瘤最大徑W7cm屬于

【答案】B

95.腫瘤侵透腎周筋膜，包括同側(cè)腎上腺的屬于

【答案】E

A.能自行排尿，但又經(jīng)常打濕褲子

B.透光試驗陽性

C.左右上腹部包塊，伴腎功能不全

D.陣發(fā)性高血壓

E.陰囊發(fā)育不良，無內(nèi)容物

96.多囊腎多表現(xiàn)

【答案】C

97.輸尿管異位開口多表現(xiàn)

【答案】A

A.青霉素類藥物B.大環(huán)內(nèi)酯類藥物C.氨基甘類藥

物

D.瞠諾酮類藥物E.磺胺類藥物

98.治療淋菌性尿道炎的抗生素首選

［答案］A

99.3療非淋菌性尿道炎的抗生素首選

【答案】B

A.睪丸腫瘤B.鞘膜積液C.

隱睪

D.附睪結(jié)核F.精索靜脈曲張

1（）0.陰囊增大，囊性感，透光試驗（+）。最可能的診斷是

【答案】B

101.附睪尾部可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。最可能的診斷是

【答案】D

---------答卷紙---------

一、單5選1（本大題共80小題，共79分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項）

01.[A][B][C][D][E]02.[A][B][C][D][E]03.[A][B][C][D][E]

04.[A]LB][C][D][E]05.[A][B][C][D][E]06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]08.[A][B][C][D][E]09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]11.[A][B][C][D][E]12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]14.[A][B][C][D][E]15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]17.[A][B][C][D][E]18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]20.[A][B][C][D][E]21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]23.[A][B][C][D][E]24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]26.[A][B][C][D][E]27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]29.[A][B][C][D][E]30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]32.[A][B][C][D][E]33.[A][B][C][D][E]

34.FAIFBITCIFD1FEI35.FAIFBITCIFD1FEI