長(zhǎng)春中醫(yī)大《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)02無菌技術(shù)

二、無菌技術(shù)

【目的】

預(yù)防交叉感染。

【評(píng)估】

操作環(huán)境是否清潔干燥，物品是否可疑污染。

【操作前準(zhǔn)備】

1.護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔，戴口罩，修剪指甲，洗手并擦干。

2.用物準(zhǔn)備清潔干燥的治療盤，無菌治療巾包，無菌持物鉗或鐐，貯槽

(治療碗，彎盤)，紗布罐，棉球罐，器械盒(鐐子，止血鉗，壓舌板)，無菌溶液，

無菌手套。

3.環(huán)境準(zhǔn)備清潔、干燥、寬闊、平坦。

【操作步驟】

無菌技術(shù)基本操作步驟

操作步驟要點(diǎn)說明

1、無菌持物鉗的使用令用于取放和傳遞無菌物品，

<保持無菌狀態(tài)，無污染

(1)洗手，戴口罩，準(zhǔn)備環(huán)境及用物<持物鉗和浸泡容器應(yīng)移到操作處就

近使用

(2)檢查有效日期，將浸泡無菌持物?一般每周清潔、消毒2次，并換消

鉗的容器打開毒液

令不可從閉合的蓋孔中取、放無菌持

物鉗

(3)鉗端閉合，垂直取出

令不可觸及容器口緣及液面以上的

容器內(nèi)壁，以免污染

(4)取物令使用時(shí)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向

上，防消毒液倒流污染鉗端

令不用無菌持物鉗取油紗

令不可在空氣中暴露過久

(5)用后閉合鉗端，垂直放回，令便于鉗端與消毒液充分接觸

打開軸節(jié)是前端分開

2、無菌容器的使用令用于存放無菌物品，

令保持無菌狀態(tài)，無污染

(1)洗手，戴口罩，準(zhǔn)備環(huán)境及用物

(2)檢查無菌容器標(biāo)記、滅菌日期令檢查儲(chǔ)槽透氣孔是否關(guān)閉

操作步驟要點(diǎn)說明

（3）打開容器蓋，內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥

令不可觸及蓋的邊緣，以免污染

處或拿在手中

令不可跨越容器蓋上方的無菌區(qū)

（4）用無菌持物鉗，取物令取出無菌物品時(shí)，不可觸及容器的

邊緣

令手持無菌容器（如治療碗）時(shí)，應(yīng)托

住容器底部，

手指不可觸及容器邊緣及內(nèi)面

（5）取物后，立即將蓋蓋嚴(yán)?避免容器內(nèi)無菌物品在空氣中暴

露過久

3、無菌包的使用令用于消毒滅菌，存放無菌物品

令保持無菌狀態(tài)，無污染

（1）洗手，戴口罩，準(zhǔn)備環(huán)境及用物令于清潔、干燥、平坦、開闊處操作

（2）核對(duì)無菌包名稱、滅菌日期，有令未開啟的包以“+”字形扎帶，開后

無潮濕或破損后系帶橫向扎

令無菌包有效期一般為7天，開啟后

24小時(shí)后失效

（3）打開無菌包令解開系帶，卷放于包布下，按原折

順序逐層打開無菌包

<手不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無

菌面

令包布不可下垂于操作臺(tái)水平以下

（4）用無菌持物鉗，取物令手不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無

菌面

令需取出全部物品，可一手托包上打

開，另一手

抓住包布四角，將包內(nèi)物品投放

入無菌區(qū)內(nèi)

（5）取物后，包好無菌包，令按原折痕包蓋，系帶橫向扎好

并注明開包日期及時(shí)間

（6）無菌包的包扎（準(zhǔn)備）令將需滅菌的物品放于包布中央，用

包布角蓋住物品依次為：近側(cè)、左、

右、遠(yuǎn)側(cè)。左右兩角蓋上后將用尖

向外翻折

令系帶以“+”字形扎妥

令貼化學(xué)指示膠或內(nèi)置指示劑

<標(biāo)簽上注明物品名稱及滅菌日期

操作步驟要點(diǎn)說明

4、鋪無菌盤令形成一無菌區(qū)，放置無菌物品，以

供治療之用。

令保持無菌狀態(tài)，無污染

（1）洗手，戴口罩，準(zhǔn)備環(huán)境及用物令于清潔、干燥、平坦、開闊處操作

（2）鋪盤1一檢查有效口期，。無菌持物鉗夾取一塊治療巾，一手

自鉗下方接取整邊，另一手放回持

取一治療巾橫打、橫鋪于治療

物鉗，按原折痕包好治療巾包（順

盤上

序與開包相反），將無菌巾縱向散

邊對(duì)向自己，雙手橫向打開，自遠(yuǎn)

及近鋪于治療盤上。

（3）鋪盤2

單層底鋪盤-一再取一治療巾縱開、半令取第二塊治療巾，縱向打開，自近

鋪半蓋其上及遠(yuǎn)鋪于第一塊治療巾上，上部半幅

扇形折疊于對(duì)側(cè)邊緣向外

雙層底鋪盤-一再取一治療巾橫打.、橫令取第二塊治療巾，橫打、橫鋪于，

鋪于其上自遠(yuǎn)及近鋪于第一塊治療巾上，邊緣

對(duì)齊

（4）用無菌持物鉗，取物令按需取無菌物品

令不跨越無菌區(qū)、不污染無菌物

（5）鋪盤3

令邊緣對(duì)齊，以近、遠(yuǎn)、左右兩側(cè)

單層底鋪盤---將折疊于對(duì)側(cè)的半幅

為序上折包嚴(yán)

拉開，覆蓋

令將治療巾邊緣上折包嚴(yán)，

并包嚴(yán)

依次為：近、遠(yuǎn)、左右兩側(cè)

雙層底鋪盤-一再取一治療巾橫打、自

近及遠(yuǎn)橫

蓋于其上，并包嚴(yán)

（6）注明時(shí)間，整理用物令所鋪無菌盤，4小時(shí)內(nèi)有效

5、取用無菌溶液法Q用于護(hù)理操作

（1）洗手，戴口罩，準(zhǔn)備環(huán)境及用物

（2）檢查、核對(duì)?核對(duì)標(biāo)簽（名稱、濃度、有效日期）,

令檢查瓶口有無松動(dòng)，裂縫、溶液有

無渾濁、

沉淀、變色等

（3）開啟瓶蓋

令用拇指與示指或雙手拇指將瓶塞

操作步驟要點(diǎn)說明

邊緣向上翻起

一手示指和中指套住瓶塞將其拉出

?手不可觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面,防污染

（4）沖洗瓶口、倒取無菌溶液令以手持溶液瓶，標(biāo)簽向掌心，倒液

沖瓶口于無菌容器中，再由原處倒

出溶液至無菌容器中再由沖洗處

倒液于治療碗內(nèi)

令沖瓶口后保持瓶口低位

令不可蘸取，倒出的液不可倒回

（5）消毒瓶塞、蓋好令手不可觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面，防污

染

（6）注明無菌液開啟時(shí)間，整理用物令已開啟的溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，可保存

24小時(shí)

6、戴、脫無菌手套?用于無菌操作

令保持手套的無菌，無污染

（1）修剪指甲，取下手表，洗手，戴

口罩，令防刺破手套

準(zhǔn)備環(huán)境及用物

（2）檢查核對(duì)無菌手套的號(hào)碼、有效

日期

（3）手套袋平放于清潔、干燥桌面上令粉潤(rùn)滑雙手（手掌、手背、指尖）,

打開，取出滑石粉包，涂擦雙手用后將滑石粉包放于包布靠外側(cè)

（4）戴手套

分次提取法：令手套外面（無菌面）觸及任何非無

A.一手捏起同側(cè)袋口，另一手捏起菌物品

手套反折處（手套內(nèi)面）斜向上取令已戴手套的手不可觸及未戴手套

出對(duì)準(zhǔn)五指戴好的手及另一手套的內(nèi)面（非無菌面）；未戴

B.同法另一手捏起同側(cè)