診斷學(xué)知識考試題庫39（附答案）

一.單選題(共80題，每題1分)

1.二尖瓣狹窄的雜音性質(zhì)是：

A.吹風(fēng)樣

B.隆隆樣

C.嘆氣樣

I).機器樣

E.樂音樣

2.1978年世界衛(wèi)生組織(WHO)高血壓專家委員會確定/高血壓標準，其中小包

括下列哪項？

A.正常血壓標準

B.兩上肢血壓差異標準

C.臨界高血壓標準

D.高血壓標準

E.脈壓標準

3.某胸痛就診患者，診斷為右側(cè)胸膜炎而住院治療，藥物治療1天胸痛消失，氣

促加重.該患者最大可能為：

A.胸膜炎癥緩解

B.胸水減少

C.胸液增多

D.入院后焦慮心情減輕

E.入院后遵醫(yī)囑采用了患側(cè)臥位

4.雙側(cè)肺泡呼吸音減弱見于：

A.壓迫性肺不張

B.氣胸

C.肺氣腫

【).大葉性肺炎

E.胸腔積液

5.某患者，心電圖表現(xiàn)為:P波高尖，振幅為0.30mV,P波時間0.08秒，以II、

IlkaVF導(dǎo)聯(lián)最明顯，應(yīng)考慮為:

A.右房肥大

B.左房肥人

C.左室肥大

D.右室肥大

E.雙房肥大

6.某男性患者,近日來少尿、惡心、嘔吐，血清內(nèi)生肌酢清除率測定為

10ml/min,診斷應(yīng)考慮為：

A.早期腎功能衰竭

B.晚期腎功能衰竭

C.終末期腎功能衰竭

D.腎功能正常

E.腎功能不全氮質(zhì)血癥期

7.為早期發(fā)現(xiàn)乳房皮灰回縮現(xiàn)象,請患者采用下列哪項動作有助于發(fā)現(xiàn)乳房皮

膚回縮的征象？

A.雙上肢胸前交叉

B.雙手上舉超過頭部

C.雙上肢自然卜垂

【).雙上肢兩側(cè)平伸

E.雙上肢向前平伸

8.女,25歲,測得右上肢血壓為14.7/10.4kPa(110/78mnHg),左上肢血壓

0/0kPa(0/0mmHg).應(yīng)考慮:

A.多發(fā)性大動脈炎

B.主動脈縮窄

C.休克

I).縮窄性心包炎

E.心力衰竭

9.女,30歲，陣發(fā)性心悸4年,均突發(fā)突止,持續(xù)幾分鐘至半小時不等.本次發(fā)

作時，心律整齊，180次/min,心電圖QRS時限＜0.10s,R-R規(guī)則，未發(fā)現(xiàn)明顯的P波.

該患者可診斷為：

A.竇性心動過速

B.心房撲動

C.心房顫動

D.陣發(fā)性室性心動過速

￡陣發(fā)性室上性心動過速

10.語音共振屬：

A.視診

B.觸診

C.叩診

D.聽診

E.嗅診

11.高血鉀的心電圖，主要診斷條件是：

A.T波倒置

B.U波倒置

C.T波高聳變尖,基底部狹窄,呈帳篷型T波

D.ST段水平下移

E.QRS波群增寬

12.下列哪種情況僅有心尖搏動強度改變而無位置改變？

A.右位心

B.左側(cè)胸腔大量積液

C.大量腹水

I).正常人左側(cè)臥位

￡.正常身高的肥胖者

13.下列哪項是上肢錐體束征？

A.Bcibinski征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Hoffmann征

E.Chaddock征

14.鮮紅色血比痰常見于：

A.肺炎

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴張

D.早期肺結(jié)核

E.急性肺水腫

15.下列與白細胞無關(guān)的是：

A.Auer小體

B.Dohle體

C.中毒顆粒

D.Howel-Jolly小體

E.Pclgcr-Huct畸形

16.反映腎小管損最嚴重的管型是：

A.細胞管型

B.透明管型

C.蠟樣管型

D.脂肪管型

E.顆粒管型

17.關(guān)于平板腳的敘述,下列哪項是錯誤的？

A.足底變平

B.直立時足底中部內(nèi)側(cè)不能著地

C.多為先天性異常

I).平板腳不能持久站立

E.影響長途行走及行進速度

18.震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫,除注意部位外,還應(yīng)注意:

A.震顫的強弱

B.震顫出現(xiàn)的早、晚

C.震顫出現(xiàn)的時期

D.震顫與呼吸的關(guān)系

E.震顫與心率的關(guān)系

19.下面哪項不支持遠端腎小管酸中毒：

A.血漿pHI

B.血漿HCOa'I

C.氯化較負荷實驗，尿pH=6

D.酸負荷試驗pH〉6

E.HCO3部分排泄率＞15%

20.腹腔積液與腹腔積氣鑒別下列哪項最有價值？

A.腹部外形

B.腹壁張力

C.移動體位時其形態(tài)有無改變

D.肝濁音界改變

E.移動性濁音

21.擴尿病腎病的早期變化指標：

A.Ccr

B.血Cr

C.血Urea

D.尿mAlb

E.血Ua

22.二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音，除見于風(fēng)濕性二尖鵬關(guān)閉不全外,還可見于:

A.乳頭肌功能失調(diào)

B.擴張型心肌病

C.貧血性心臟病

D.高血壓性心臟病

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

23.下列哪項與原始細胞的共同特點不相符？

A.胞漿中無顆粒

B.均有核仁

C.胞體較大

D.均見瘤狀突起

E.核染色質(zhì)細致疏松

24.長顱表現(xiàn)自顱頂至下頜部的長度明顯增加見于：

A.先天性梅毒

B.肢端肥大癥

C.缺鈣

D.腦積水

E.囪門閉合過早

25.某患者心電圖特點為：電軸右偏+150°,R"S\，5>L2mV,QRS波群時限<0.10

秒,T波倒置,R〉0.5mV,應(yīng)診斷為:

A.右心室肥大伴勞損+電軸顯著右偏

B.左后分支傳導(dǎo)阻滯

C.右心室肥大伴勞損

D.右心室肥大+左后分支傳導(dǎo)阻滯

E.電軸顯著右偏

26.第二心音的特點是：

A.音調(diào)較低

B.強度較響

C.歷時較長

D.性質(zhì)較鈍

E.心底部聽診最清楚

27.某患者排出的尿液呈去霧狀,靜置后不下沉,加熱及加酸沉淀不消失，此時

應(yīng)考慮為：

A.尿酸鹽沉積

B.膿尿

C.菌尿

D.乳糜尿

E.磷酸鹽沉積

28.血清CK濃度小升高的是：

A.甲狀腺機能亢進

B.AMI時

C.心肌炎

D.重癥肌無力

E.心臟手術(shù)

29.脊柱器質(zhì)性側(cè)凸佗特點是：

A.可見丁正常人

B.改變體位不能使側(cè)凸得到糾正

C.平臥時可消失

D.向前彎腰時可消失

E.俗稱駝背

30.男,45歲，腹部查體:肝劍突下5cm,邊緣不整，堅硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感,

可聞及血管雜音.該患者擬診為：

A.肝左葉癌

B.肝血管瘤

C.肝血吸蟲病

D.腹主動脈瘤

E.胰腺囊腫

31.可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素有：

A.坐位前傾

B.深吸氣

C.Valsalva動作

D.臥位到迅速站立

艮運動

32.單極胸導(dǎo)聯(lián)片電極應(yīng)放在：

A.胸骨右緣第4肋間

B.胸骨左緣第4肋間

C.左鎖骨中線與第5肋間相交點

D.左腋前線V4水平處

E.左腋中線第5肋間水平

33.二尖瓣狹窄患者可在哪個部位觸及震顫？

A.胸骨右緣第4肋間

B.胸骨左緣第4肋間

C.胸骨右緣第3,4助恒

D.心尖部

E.劍突下

34.診斷慢性粒細胞白血病急性變的最主要的依據(jù)是：

A.不明原因的發(fā)熱及貧血加重

B.染色轉(zhuǎn)為陰性

C.外周血幼稚細胞較以前增多

D.骨髓中原始細胞20.30

E.脾觸迅速增大

35.極低密度脂蛋白中含量最多的成分是：

A.甘油三酯

B.膽固醇

C.載脂蛋白

D.磷脂

E.葡萄糖

36.引起肺結(jié)核大咯血的原因是：

A.支氣管肺癌

B.結(jié)核侵蝕小血管

C.結(jié)核破壞r肺組織

D.肺結(jié)核空洞,空洞內(nèi)動脈瘤破裂

E.肺結(jié)核所致毛細血管滲透性增高

37.關(guān)于心臟雜音的強度變化,下列敘述哪種正確？

A.狹窄越重，雜音越強

B.血流速度越快,雜音越聽不清

C.狹窄口兩側(cè)壓力階差越大,雜音越強

D.心肌收縮力減弱.雜音增強

E.血容量越多，雜音越強

38.在評價血糖時，以卜哪項是錯誤的：

A.全血血糖濃度低于血清血糖濃度

B.毛細血管血糖濃度低于靜脈血糖濃度

C.最好用血清或血漿標本進行血糖測定

D.通常取空腹血測血錐

E.血標本不立即送檢,紅細胞糖醉解可使結(jié)果偏低

39.關(guān)于正常人脈率變動規(guī)律的敘述,下列哪項是正確的?

A.成人脈率70?100次/min

B.兒童脈率55?60次/min

C.老年人脈率約90次/min

D.女性較男性慢

E.嬰幼兒可達130次/min

40.下列哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌同時出現(xiàn)黑便？

A.直腸癌

B.小腸腫瘤

C.膽道疾患

D.非特異性直腸炎

E.肝硬化門靜脈高壓

41.脾輕度腫大見于下列各項，哪項除外？

A.急、慢性肝炎

B.傷寒

C.粟粒結(jié)核

D.骨髓纖維化

E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

42.下列哪項是檢查腦膜刺激征的？

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Hoffmann征

D.踝陣攣

E.頸項強直

43.某黃疸患者,其尿膽原試驗強陽性,尿膽紅素試驗陰性,酸溶血試驗陽性,應(yīng)

考慮為：

A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.急性黃疸型肝炎

D.慢性活動性肝炎

E.自身免疫性溶血性貧血

44.關(guān)于早搏的聽診，下列敘述哪項正確？

A.吸氣時心率快,呼氣時心率慢為早搏

B.早搏那一次心跳的第一心音減弱

C.早搏的長間歇后出現(xiàn)的第一個心跳的第一心音增強

D.聽診容易辨別房性或室性早搏

E.聽到早搏則心律不規(guī)整

45.PT延長可見于下列情況，但除外:

A.嚴重肝病

B.維生素K缺乏

C.血液標本室溫放置時間過長

D.先天性VII因子缺乏

E.先天性VD1因子缺乏

46.糖化血清蛋白反映的是：

A.前1?2個月平均的血糖水平

B.前3?4個月平均的血糖水平

C.當(dāng)時的血糖水平

D.前2?3個星期平均的血糖水平

E.前1個星期平均的血糖水平

47.胸腔積液患者，心尖搏動的位置有何改變？

A.向上移位

B.向下移位

C.向患側(cè)移位

D.向健側(cè)移位

E.無改變

48.抗凝血酶HI(ATTH)活性減低見于:

A.肝硬變、心肌梗塞等

B.因子VII或因子V缺乏癥

C.急性肝炎

D.使用抗凝血藥

E.使用蛋白同化類固醇藥物

49.血清銅降低見于:

A.肝內(nèi)、外膽汁淤滯

B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.肝硬變

I).貧血

E.甲狀腺功能亢進

50.引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有：

A.肝癌

B.肝膿腫

C.膽石癥

D.急性胰腺炎

E.十二指吻球部潰瘍

51.關(guān)于脊柱的活動度,下列哪項是錯誤的？

A.正常人脊柱有一定的活動度,但各部活動范圍明顯不同

B.頸椎段與腰椎段活動范圍最小

C.胸推段活動范圍較小

D.舐椎各節(jié)已融合成骨塊狀,幾乎無活動性

E.尾推各節(jié)融合固定無活動性

52.下列對老年人的判斷，哪項不正確？

A.角膜老年環(huán)見于60歲以上的老人

B.老年人皮膚彈性減低

C.大多數(shù)老年人均有牙齒脫落

D.頭發(fā)變白或毛發(fā)稀疏肯定已屬老年

E.老年人大多數(shù)肌肉萎縮松弛

53.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白增加見于：

A.嚴重蛋白質(zhì)缺乏

B.妊娠中晚期

C.口服避孕藥

D.反復(fù)出血

E.缺鐵性貧血

54.下列病變所聽到的血管雜音,其中哪項為收縮期雜音？

A.肝硬變時上腹部靜脈雜音

B.甲狀腺功能亢進時頸部動脈雜音

C.周圍動靜脈摟時動脈雜音

D.腎動脈狹窄時腰背部動脈雜音

E.肺內(nèi)動靜脈摟時動脈雜音

55.下列哪種疾病出汗少、皮膚常干燥？

A.腦炎后遺癥

B.結(jié)核病

C.甲狀腺功能亢進

D.維生素A缺乏

E.佝僂病

56.關(guān)于壓尺試驗的敘述，下列哪項是錯誤的？

A.壓尺試驗是鑒別腹內(nèi)巨大卵巢囊腫與腹水的一種植查方法

B.用一硬尺橫置于腹壁上檢杳者兩手將尺壓下

C.如為腹水,則硬尺無節(jié)奏性跳動

D.如為卵巢囊腫,產(chǎn)生節(jié)奏性跳動

E.患者取站直位

57.下列哪種疾病糖原染色呈強陽性反應(yīng)？

A.尼曼-匹克病

B.巨幼細胞性貧血

C.紅白血病

D.再生障礙性貧血

E.骨髓瘤

58.MIC50是指:

A.能殺死50%細菌的me值

B,能抑制50%細菌的MIC值

C.能抑制全部細菌的MIC值的一半

D.能殺死全部細菌的MIC值的一半

E.能殺死全部細菌的M1C值

59.下列哪種疾病可出現(xiàn)頸靜脈搏動？

A.嚴重貧血

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.甲狀腺功能亢進

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

60.一般判斷成人正常發(fā)育的指標，卜.列哪項是正確的？

A.頭長為身高的1/10

B.胸圍等于身高的1/2

C.兩上肢展開的長度略小于身高

D.坐高小于下肢的長度

E.體型應(yīng)為正力型

61.區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是：

A.鞏膜

B.手掌

C.角膜

D.皮膚

E.口腔黏膜

62.下列有關(guān)產(chǎn)ESBLs的革蘭陰性桿菌的敘述錯誤的是：

A.ESBLs由位于質(zhì)粒上的內(nèi)酰胺酶基因所編碼

B.主要代表菌株有大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌和產(chǎn)酸克雷伯菌等

C.ESBLs可通過質(zhì)粒在不同菌株間播散

D.產(chǎn)ESBLs的菌株若體外藥敏試驗中對頭銜他咤敏感,可選用該藥治療

E.產(chǎn)ESBLs的菌株無論體外藥敏試驗結(jié)果如何,均應(yīng)報告對氨曲南耐藥

63.血清鉀低于下列哪項稱為低鉀血癥？

A.3.2nunol/L

B.4.Onmiol/L

C.3.Ommol/L

D.3.5mmol/L

E.2.5mmol/L

64.下列哪項不符合心肌缺血的心電圖改變？

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平型下移

C.ST段下垂型下移

D.T波高聳呈帳篷型改變

E.T波倒置呈冠狀T

65.奇脈見于下列哪種情況？

A.心包積液

B.急性心肌梗塞

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.嚴重休克

E.HI度房室傳導(dǎo)阻滯

66.引起血便伴發(fā)熱常見于哪種疾?。?/p>

A.白血病

B.腸結(jié)核

C.直腸息肉

D.消化性潰瘍

E.流行性出血熱

67.關(guān)于溶血性黃疸患者的膽紅素代謝檢查,下列哪項是錯誤的？

A.總膽紅素增加

B.非結(jié)合膽紅素明顯減少

C.結(jié)合膽紅素輕度增加

D.尿膽原明顯增高

E.尿膽紅素陰性

68.血漿中被認為是最強的促紅細胞緡錢狀聚集的物質(zhì)？

A.白蛋白

B.纖維蛋白原

C.P球蛋白

D.膽固醇

E.甘油三酯

69.腹部視診的主要內(nèi)容不包括：

A.腹外形

B.呼吸運動

C.腹壁靜脈

D.腹壁緊張度

E,胃腸型及蠕動波

70.心電圖示:QRS-T波消失，出現(xiàn)大小不等，極不勻齊的低小波，頻率200?500

次/min,應(yīng)考慮為：

A.心房顫動

B.心房撲動

C.心室顫動

【).心室撲動

E.以上都不是

71.下列乙型肝炎標志物中,哪種不能用常規(guī)方法檢測到？

A.抗HBc

B.HbeAg

C.抗HBs

D.HbsAg

E.Hbcag

72.載脂蛋白B48主要存在于:

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

E.Lp(a)

73.關(guān)于正常成人肝大小的敘述，不符合的是：

A.正常成人的肝一般在肋下觸不到

B.腹壁松弛的瘦人深吸氣右肋下＜lcm

C.腹壁松弛的瘦人在劍突下可觸及肝下緣，但＜3cm

D.在肋下觸及肝下緣提示肝腫大

E.腹上角較銳的瘦高者劍突根部下可iA5cm

74.血清鋅增高可見于：

A.酒精性肝硬變

B.腎功能衰竭

C.糖皮質(zhì)激素治療

D.甲狀腺功能亢進

E.營養(yǎng)不良

75.正常人尿中可出現(xiàn)的管型是：

A.透明管型

B.顆粒管型

C.細胞管型

D.脂肪管型

E.寬大管型

76.鑒別上或下尿路感染的可靠指標是：

A.紅細胞

B.白細胞

C.膿細胞

D.B2-微球蛋白

E.尿蛋白定量

77.存在于“B”型紅細胞表面的抗原是：

A.A抗原

B.B抗原

C.H抗原

D.A、H抗原

E.B、H抗原

78.HLRE提示哪類藥物不能聯(lián)合用藥：

A.青霉索與大環(huán)內(nèi)酯類

B.大環(huán)內(nèi)酯類與氨基穗式類

C.青霉素與氨節(jié)西林

D.青霉素與利福平

瓦氨基糖玳類與青霉素或氨芾西林

79.脈搏的緊張度與以下哪種因素有關(guān)？

A.脈率的快慢

B.脈律的規(guī)整

C.血壓的高低

D.白晝或夜間

E.情緒的變化

80.關(guān)于嗜酸粒細胞攸敘述，下列哪項是錯誤的？

A.正常人外周血中嗜酸粒細胞占0.005-0.05

B.絕對值＜0.5X107（500個小

C.具著吞噬功能

D.嗜酸粒細胞增多常見于銀屑病

E.多發(fā)性骨髓瘤患者,嗜酸粒細胞增高明顯

二.多選題（共20題,每題1分）

1.第一、第二心音同E寸增強見于：

A.情緒激動

B.胸壁薄者

C.貧血

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.勞動

正確答案:A,C,E

2.下列哪些疾病可引起咳嗽伴咯血？

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.支氣管肺癌

D.二尖瓣狹窄

E.支氣管擴張

正確答案:A,B,C,D,E

3.腹部膨隆病理狀況包括：

A.大量腹水

B.急性腹膜炎

C.足月妊娠

D.腹內(nèi)炎癥性包塊

E.腹內(nèi)巨大腫物

正確答案:A,B,D,E

4.膿血便常見于：

A.痢疾

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.局限性腸炎

D.結(jié)腸或直腸癌

E.肛裂

正確答案:A,B,C,D

5.下列哪些屬個人史內(nèi)容？

A.出生地、居留地區(qū)及時間

B.疫水接觸史

C.煙酒嗜好

D.初潮年齡

E.生育次數(shù)

正確答案:A,B,C

6.竇性心動過速的診斷包括：

A.頻率90次/min

B.Pn直立,PaVR倒置,P-R間期20.12s

C.成人＞100次/min,1歲以內(nèi)＞150次/min,1?6歲＞120次/min

D.P-R、QRS、T及Q-T間期都相應(yīng)縮短

E.P-R間期＜0.12s

正確答案:B,C,D

7.生命征是評價生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標，包括：

A.意識狀態(tài)

B.體溫

C.脈搏

D.呼吸

E.血壓

正確答案:B,C,D,E

8.自發(fā)性氣胸常因哪些疾病導(dǎo)致胸膜臟層破裂所致。

A.肺氣腫

B.肺結(jié)核

C.胸膜下肺大泡

D.肺不張

E.肺水腫

正確答案:A,B,C

9.骨髓檢查的適應(yīng)證有：

A.原蟲病如瘧疾、黑熱病

B.某些代謝性疾病，如高雪病、尼曼一匹克病

C.某些原發(fā)或轉(zhuǎn)移性癌腫

D.白血病的療效制定

E.多發(fā)性骨髓瘤療效制定

正確答案:A,B,C,D,E

10.體溫測量中常見誤差的原因有：

A.測量前體溫計的汞柱未甩到36℃以下

B.患者未將體溫計夾緊

C.測量時體溫計附近有熱源

D.檢查前用溫水漱口

E.用干毛巾擦干了腋窩汗液

正確答案:A,B,C,D

11.關(guān)于中性粒細胞核左移的敘述,下列哪些是正確的？

A.核左移伴白細胞總數(shù)增高,稱再生性左移,表示骨髓造血功能旺盛,常見于化

膿性急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等

B.僅有桿狀核粒細胞增多(>0.06)稱輕度核左移,>0.10并有少數(shù)晚幼粒細胞

稱中度核左移,>0.25并出現(xiàn)幼稚粒細胞稱重度核左移,后者見于粒細胞白血病或中

性粒細胞型類白

C.中性粒細胞核左移常伴有不同程度中毒改變、中毒性顆粒、空泡、核變性

D.中毒性顆粒細胞出現(xiàn)程度與中性粒細胞核左移程度一樣,反映病情與預(yù)后

E.中性粒細胞核左移不伴有向細胞總數(shù)增高或減少，但如有顯著核左移及中毒

改變,表示病情極其嚴重

正確答案:A,B,C,D,E

12.心包摩擦音可見于：

A.尿毒癥