單純性胸腰椎骨折中醫(yī)護(hù)理方_第1頁
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多見局部腫脹、疼痛劇烈,胃納不佳,大便秘結(jié),舌淡紅苔薄白,(二)營血不調(diào)證:損傷中期,筋骨雖續(xù)而未堅(jiān),腫痛雖消而未(三)氣血兩虛證:損傷后期,氣血不足,筋骨不堅(jiān),可見腰部(一)腰背部疼痛24~48小時(shí)內(nèi)腰背痛可逐漸緩解。及時(shí)評(píng)估牽引效果及腰背部4.遵醫(yī)囑腰背部中藥貼敷、中藥離子導(dǎo)入、艾灸(二)肢體麻木4.遵醫(yī)囑局部予中藥熏洗、中藥塌漬、艾灸等治(三)下肢活動(dòng)受限(一)胸腰椎復(fù)位的護(hù)理(二)骨盆牽引的護(hù)理4.牽引過程中隨時(shí)詢問患者感受,觀察患者是否不適,及時(shí)調(diào)整。出現(xiàn)疼痛加重等不適立即停止治療,(三)圍手術(shù)期護(hù)理(4)觀察傷口敷料滲出情況,保持傷口負(fù)壓引流管通暢,定時(shí)(7)對(duì)排尿困難者,可采取艾灸關(guān)元、氣海、中極等穴位,或予中藥熱熨下腹部,配合按摩,以促進(jìn)排尿。取艾灸神闕、天樞、關(guān)元等穴位,或進(jìn)行腹部按摩,每天4次,(四)藥物治療(五)中醫(yī)特色技術(shù)1.中藥外敷(詳見附錄2)2.中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)3.中藥塌漬(詳見附錄2)4.艾灸(詳見附錄2)5.中藥熱熨(詳見附錄2)6.穴位按摩(詳見附錄2)7.拔罐(詳見附錄2)8.中藥涂藥(詳見附錄2)(一)生活起居背部抬得越高,速度越快越好,動(dòng)作要協(xié)調(diào),循序漸進(jìn),由少到多,逐(二)體位護(hù)理1.患者平臥硬板床,骨突部位墊海綿墊,在骨折部墊一薄枕,使脊柱蔬菜,忌食肥甘厚味、辛辣及易脹氣的豆類食物。必要時(shí)以大承2.中后期飲食應(yīng)以營養(yǎng)和鈣質(zhì)豐富的食物為主,按照健脾和胃,補(bǔ)(四)情志護(hù)理單純性胸腰椎骨折多屬突發(fā)性損傷,傷及筋骨,以致氣血瘀滯,治療措施的同時(shí),加強(qiáng)心理護(hù)理,給予患者耐心細(xì)致的安慰和解釋,解除患者的恐懼心理,幫助患者了解損傷修復(fù)過程和治療措施,以(五)并發(fā)癥的護(hù)理在排除神經(jīng)功能損害性尿潴留的情況下,可用流水誘導(dǎo)排尿,同時(shí)左右,耳穴取膀胱、腎、皮質(zhì)下壓迫3-7天,針灸療法取三陰委中,針后加灸效果更好。以上處理均無效者予解決思路:(一)氣滯血瘀證:患者心煩急躁,唇色青紫,面色晦暗,肌膚甲錯(cuò),毛發(fā)不榮,病損部位脹滿疼痛,或痞塊刺(二)營血不和證:面色萎黃,頭暈心悸,氣短乏力,自汗,失(三)肝腎虧虛證:頭暈?zāi)垦?,面色蒼白或萎黃,唇舌色淡,筋弛不收,肢體麻木,關(guān)節(jié)不利,爪甲無華,(一)無移位型(二)伸直型(三)屈曲型(一)手法整復(fù)治療的護(hù)理4.密切觀察患者的反應(yīng),詢問患者感受,根據(jù)情(二)小夾板固定的護(hù)理(三)圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)詳細(xì)全面了解其是否存在合并癥或內(nèi)科疾病,針對(duì)其合并癥,(四)藥物治療味虎潛丸9g/bid;外用二烏南星散及骨傷消腫散外敷(五)特色技術(shù)1.中藥外敷(詳見附錄2)2.中藥塌漬(詳見附錄2)3.中藥熏洗(詳見附錄2)4.艾灸(詳見附錄2)5.中藥涂藥(詳見附錄2)(一)生活起居4.功能鍛煉:前臂旋轉(zhuǎn)功能練習(xí),旋前40度,旋后30度左右,逐漸加大,一手握遠(yuǎn)端,往返推動(dòng)。做上述運(yùn)動(dòng)后,囑(4)注意在康復(fù)訓(xùn)練中,宜循序漸進(jìn),忌用暴力強(qiáng)扳(二)飲食指導(dǎo)(三)用藥護(hù)理(四)情志護(hù)理(五)并發(fā)癥護(hù)理解決思路:瘀于皮下筋膜,阻塞氣血、氣滯血瘀。局部壓(三)肝腎不足證:骨折4周以上。斷骨未堅(jiān),筋脈疲軟,可出現(xiàn)頭暈耳鳴,腰膝酸軟,兩目干澀,視物模糊,(一)腫痛(二)畸形(三)活動(dòng)受限4.外固定時(shí),注意觀察病人雙手及前臂有(一)手法整復(fù)的護(hù)理(二)外固定治療護(hù)理(三)運(yùn)動(dòng)療法腰、后伸肩部等活動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),消除腫(四)圍手術(shù)期的護(hù)理(4)觀察傷口敷料滲出情況,保證負(fù)壓引流的通暢。觀察并記(四)藥物治療外用外用止血涼血的草烏南星軟膏加20克十五位消炎散20克,(五)特色技術(shù)1.中藥外敷(詳見附錄2)2.中藥涂擦(詳見附錄2)3.中藥塌漬(詳見附錄2)4.中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)6.中藥熏洗(詳見附錄2)7.中藥熏蒸(詳見附錄2)(一)生活起居傷.(二)飲食指導(dǎo)兔肉、鴿肉、雞蛋、動(dòng)物肝臟等。忌耗氣傷津及粘4.老年患者患者鼓勵(lì)多飲水和富含纖維素的蔬(三)情志護(hù)理(四)用藥護(hù)理解決思路:(一)風(fēng)寒濕痹證:肢體關(guān)節(jié)酸楚疼痛、痛處固定,有如刀割或有明顯重著感或患處表現(xiàn)腫脹感,關(guān)節(jié)活動(dòng)欠靈活(二)風(fēng)濕熱痹證:起病較急,病變關(guān)節(jié)紅腫、灼熱、疼痛,甚(三)瘀血閉阻證:肢體關(guān)節(jié)刺痛,痛處固定,局部有僵硬感,癥狀施護(hù):(一)膝關(guān)節(jié)疼痛(二)關(guān)節(jié)畸形(三)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限證候施護(hù):(一)風(fēng)寒濕痹證(二)風(fēng)濕熱痹證(三)瘀血閉阻證(一)手法治療護(hù)理2分鐘;秒,力量以有膝關(guān)節(jié)牽開感為度,反復(fù)5次;然后,以同法作持(二)針灸治療護(hù)理4.協(xié)助醫(yī)師取穴,穴位皮膚消毒,囑患者放松,(三)中藥熏洗的治療護(hù)理4.藥液溫度50-70°,時(shí)間20-30分鐘為宜。(四)運(yùn)動(dòng)療法代替;或可以坐在椅子上,健側(cè)足輔助患側(cè)進(jìn)行屈膝鍛(五)圍手術(shù)期的護(hù)理(六)特色技術(shù)2.中藥涂藥(詳見附錄2)3.穴位按摩(詳見附錄2)4.中藥熏洗(詳見附錄2)5.針灸治療(詳見附錄2)8.中藥泡洗:建議在晨晚間進(jìn)行;溫度在37~40℃,以患者耐受為宜;夏季溫度可偏涼,冬季溫度可適當(dāng)(一)生活起居最好的運(yùn)動(dòng);其次仰臥起坐、俯臥撐、繃腿的4.注意走路和勞動(dòng)姿勢(shì),避免長時(shí)間下蹲、久站(二)體位指導(dǎo)(三)飲食指導(dǎo)4.肝腎虧虛者飲食宜補(bǔ)益氣血,益肝腎,可用熟(四)情志護(hù)理解決思路:(一)熱毒蘊(yùn)結(jié)證:患部疼痛,皮膚紅腫,觸痛明顯,肢體局部可觸及波動(dòng)感,或竇道可見膿性分泌物流出,可聞及異常氣味,受累肢體關(guān)節(jié)主被動(dòng)活動(dòng)受限,或伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱,舌紅,苔黃,(二)正虛邪滯證:患部時(shí)有疼痛,活動(dòng)、勞累或逢陰雨天氣后加重,皮膚輕腫不紅,觸痛輕微,竇道時(shí)愈時(shí)潰,膿液或(三)腎虛瘀阻證:患部隱隱作痛,竇道周圍皮膚暗紫無彈性,竇道長期不愈,膿液清稀不伴異常氣味,肢體畸形,關(guān)節(jié)僵硬,(一)局部紅、腫、痛降溫;藥物降溫;注意觀察病情變化,劑量不大汗、BP下降,甚至虛脫。(二)竇道的輸液瓶應(yīng)距床60-70cm,引流管與一次性負(fù)壓引流袋相連,并保持負(fù)壓狀態(tài),引流袋位置應(yīng)低于患肢50cm.(三)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮(一)急性發(fā)作期毒癥狀有寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等,此時(shí)患肢制動(dòng),防止的發(fā)生,要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化,克者,給予氧氣吸入,激素治療和人工冬眠,有昏迷(二)慢性期4.協(xié)助患者做一些力所能及的功能鍛煉,病情較(一)外敷中藥膏藥的護(hù)理(二)外用洗藥治療的護(hù)理(三)常見并發(fā)癥的護(hù)理骨折的發(fā)生待骨包殼完全形成且牢固以后可拆除固定3.骨不連藥物以祛邪扶正為主,佐以活血通絡(luò),及時(shí)消除血管內(nèi)外炎性變的連鎖反應(yīng)因素,控制和消除瘀阻繼續(xù)發(fā)展;4.化膿性關(guān)節(jié)炎維持患者的體溫于正常范圍;確按時(shí)按醫(yī)囑予抗生素治療;休息和制動(dòng)患肢,抬高患(四)圍手術(shù)期護(hù)理(4)該病為消耗性慢性疾病,術(shù)前對(duì)患者的營養(yǎng)及全身情況進(jìn)芽組織的生長情況和膿液的多少、性質(zhì)、顏色。。(4)密切觀察傷口敷料滲出的情況,沖洗引流者,保證管路通(四)藥物治療4.外用中藥膏劑,去瘀消炎生肌,注意觀察局部(五)特色技術(shù)1.中藥外敷(詳見附錄2)2.中藥涂藥(詳見附錄2)3.中藥塌漬(詳見附錄2)4.中藥泡洗(詳見附錄2)6.中藥熏蒸(詳見附錄2)7.中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)8.穴位按摩(詳見附錄2)(一)生活起居4.鼓勵(lì)患者多飲水、多進(jìn)食。飲食富含高熱量、(二)飲食指導(dǎo)(三)情志護(hù)理3.給予患者及時(shí)的生活協(xié)助,幫助患者解決生活中的實(shí)(四)體位指導(dǎo)解決思路:(一)血瘀氣滯證:髖部疼痛,夜間痛劇,刺痛不移,關(guān)節(jié)屈伸(二)腎虛血瘀證:髖痛隱隱,綿綿不休,關(guān)節(jié)強(qiáng)硬,伴心煩失(三)痰瘀蘊(yùn)結(jié)證:髖部沉重疼痛,痛處不移,關(guān)節(jié)漫腫,屈伸(一)血瘀氣滯證(二)腎虛血瘀證(三)痰瘀蘊(yùn)結(jié)證(一)手法治療的護(hù)理(4)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍根據(jù)患者的承受力而定,切記盲目冒進(jìn),(二)運(yùn)動(dòng)療法4.屈髖法:患者正坐于床邊或椅子上,雙下肢分(三)針灸治療護(hù)理(四)中藥熏洗治療護(hù)理4.藥液溫度50-70°,時(shí)間20-30分鐘為宜。(五)圍手術(shù)期的護(hù)理(4)術(shù)前進(jìn)行患髖關(guān)節(jié)的鍛煉,松解關(guān)節(jié)周圍肌肉,以利于手(六)藥物治療(七)中醫(yī)特色技術(shù)2.中藥外敷(詳見附錄2)3.中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)4.中藥熏洗(詳見附錄2)5.中藥塌漬(詳見附錄2)6.中藥涂擦(詳見附錄2)7.穴位按摩(詳見附錄2)8.中藥濕熱敷(詳見附錄2)(一)生活起居(二)體位指導(dǎo)4.術(shù)后半年內(nèi),避免患肢內(nèi)收、外旋,禁(三)飲食指導(dǎo)(四)情志護(hù)理解決思路:(一)骨斷筋傷,氣滯血瘀證:骨折早期,傷后1周~2周。血(二)瘀血未盡,筋骨未愈證:骨折中期,傷后3周~5周。瘀(一)局部疼痛、腫脹、瘀斑(二)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻外翻畸形(三)功能受限(一)手法整復(fù)治療的護(hù)理4.注意觀察患者的面色和反應(yīng),隨時(shí)詢問其感受(二)小夾板外固定治療護(hù)理4.密切觀察患肢遠(yuǎn)端感覺運(yùn)動(dòng)、血液循環(huán)及皮膚(三)牽引治療的護(hù)理4.保證牽引效能,須注意以下事項(xiàng): 成一直線。牽引繩應(yīng)滑動(dòng)自如,被子不可壓在牽引繩觀察鋼針有無松動(dòng)。滑脫,如發(fā)現(xiàn)牽引針向一側(cè)(四)圍手術(shù)期的護(hù)理及脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)情況,觀察患肢皮膚顏色、溫度(五)藥物治療(六)特色技術(shù)1.中藥外敷(詳見附錄2)2.中藥熏洗(詳見附錄2)3.中藥涂擦(詳見附錄2)4.中藥塌漬(詳見附錄2)(一)體位指導(dǎo)15-30°,并保持中立位。(二)生活起居(三)飲食指導(dǎo)(四)情志護(hù)理解決思路:2.日常注意鍛煉,多曬太陽,食用富含營養(yǎng)的食物,補(bǔ)充鈣質(zhì),(三)肝腎不足證:傷后>4周。表現(xiàn)為骨折愈合遲緩,骨痂較(一)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限(二)腫脹3.入院后給予半臥位休息,肘關(guān)節(jié)屈曲90°,以三角巾懸吊于胸(三)疼痛(一)小夾板固定的護(hù)理位,固定后將肘關(guān)節(jié)屈曲90o用三角巾或繃帶懸吊6.觀察有無神經(jīng)受壓情況:須檢查患肢末梢的感覺,有無麻木,(二)手法整復(fù)治療的護(hù)理4.注意觀察患者的面色和反應(yīng),隨時(shí)詢問其感受(三)牽引治療的護(hù)理3.耐心傾聽患者主訴,觀察患肢血液循環(huán)及肢體感覺活4.保證牽引效能,須注意以下事項(xiàng):成一直線。牽引繩應(yīng)滑動(dòng)自如,被子不可壓在牽引繩(4)皮膚牽引時(shí),要隨時(shí)觀察膠布及繃帶有無松散或脫落,局觀察鋼針有無松動(dòng)。滑脫,如發(fā)現(xiàn)牽引針向一側(cè)(四)圍手術(shù)期護(hù)理(4)觀察傷口敷料滲出情況,保證負(fù)壓引流的通暢。觀察并記逐漸進(jìn)行腕關(guān)節(jié)背伸掌屈、肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),拆除外(五)常見并發(fā)癥的護(hù)理1.前臂骨筋膜室綜合征一旦發(fā)現(xiàn)患肢前臂高張力腫脹,手指主動(dòng)活動(dòng)障礙,被動(dòng)活動(dòng)劇烈疼痛,橈動(dòng)脈搏溫降低,感覺異常,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,緊急手2.缺血性肌攣縮早期發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合征,早期處理,避免(六)藥物治療(七)特色技術(shù)1.中藥外敷(詳見附錄2)2.艾灸(詳見附錄2)3.中藥涂擦(詳見附錄2)4.中藥塌漬(詳見附錄2)5.中藥熏洗(詳見附錄2)6.中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)(一)生活起居(二)體位指導(dǎo)(三)飲食指導(dǎo)瘀之品。忌食酸辣、油膩的食物,尤其不可過的食譜上增加骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類(四)情志護(hù)理解決思路:(三)肝腎不足證:傷后>4周。表現(xiàn)為骨折愈合遲緩,骨痂較(一)血瘀氣滯證(二)瘀血凝滯證4.密切觀察患肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)、皮膚色澤及感覺(三)肝腎不足證(一)手法整復(fù)治療的護(hù)理4.注意觀察患者的面色和反應(yīng),隨時(shí)詢問其感受(二)小夾板固定的護(hù)理6.觀察有無神經(jīng)受壓情況:須檢查患肢末梢的感覺,有無麻木,(三)針灸治療護(hù)理4.協(xié)助醫(yī)師取穴,穴位皮膚消毒,囑患者放松,(四)使用拐杖的注意事項(xiàng)3.雙手拄拐,站直身體,使拐杖腳旁開你4.拄拐行走時(shí),將雙拐支撐在雙腳兩側(cè)方,保持(4)觀察傷口敷料滲出情況,保證負(fù)壓引流的通暢。觀察并記收縮。術(shù)后3周~4周,指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)挺直、抬腿練習(xí),患肢由伸直位,逐漸屈曲90°,以防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。術(shù)后4周視骨折愈合情況可開始扶雙拐不負(fù)重步行鍛煉。教會(huì)患者正確扶拐,(六)藥物治療用;外用止血涼血的草烏南星軟膏加20克十五位消炎散20克,后30分鐘,腫痛消退慢者加損傷活血膠囊1.6g/Tid,餐后(七)特色技術(shù)1.中藥外敷(詳見附錄2)2.中藥濕敷(詳見附錄2)3.中藥塌漬(詳見附錄2)4.中藥涂搽(詳見附錄2)5.中藥熏洗(詳見附錄2)6.中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)7.艾灸(詳見附錄2)8.穴位按摩(詳見附錄2)(一)生活起居4.告知患者功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),切不可超之過(二)體位指導(dǎo)2.保持患肢功能位:髖關(guān)節(jié)屈曲15°,外展20°;膝關(guān)節(jié)屈曲15°;踝關(guān)節(jié)背伸90°,足尖向上。(三)飲食指導(dǎo)如蔬菜魚片粥,金針云耳蒸肉片、淮山芡實(shí)燉瘦肉、鴿肉等。忌食酸辣、油膩的食物,尤其不可過早地施增加骨頭湯田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類,以補(bǔ)給更多的雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉魚等,如參芪煲白煲老鴨,杜仲核桃燉豬腎,豬蹄花生湯,牛膝雞爪湯等(四)情志護(hù)理(五)常見并發(fā)癥的護(hù)理(4)不能按摩、熱敷,以免溫度增高加快組織代謝,必要時(shí)給解決思路:(一)血瘀氣滯證:傷后2周內(nèi)。癥見髖部疼痛,腫脹不顯,活(二)營血不調(diào)證:傷后2~4周。癥見痛減腫消,新血漸生,有隱痛,腫脹不顯,可輕微活動(dòng),但尚未能負(fù)重行走,因(2)除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉的舒縮活動(dòng)外應(yīng)逐步活動(dòng)上下關(guān)節(jié),(一)股骨髁上或脛骨結(jié)節(jié)牽引的護(hù)理3.耐心傾聽患者主訴,觀察患肢血液循環(huán)及肢體感覺活4.保證牽引效能,須注意以下事項(xiàng):成一直線。牽引繩應(yīng)滑動(dòng)自如,被子不可壓在牽引繩觀察鋼針有無松動(dòng)?;?,如發(fā)現(xiàn)牽引針向一側(cè)(二)牽引床牽引下手法復(fù)位的護(hù)理4.協(xié)助醫(yī)生將患者雙足固定于牽引架上,雙下肢于外展30°,外旋15°位,牽引患肢至雙下肢等長,然后再配合(三)圍手術(shù)期護(hù)理(四)藥物治療4.骨折筋傷,氣滯血瘀者,中藥溫服桃紅四物6.肝腎不足、氣血兩虛者,給予行氣通暢湯,方劑(五)特色技術(shù)1.中藥外敷(詳見附錄2)2.中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)3.中藥塌漬(詳見附錄2)4.中藥涂搽(詳見附錄2)5.中藥熏洗(詳見附錄2)7.穴位按摩(詳見附錄2)(一)生活起居4.日常飲食搭配合理,注意營養(yǎng)均衡,保證足夠(二)體位指導(dǎo)(三)飲食指導(dǎo)食宜清淡,應(yīng)以易消化的飲食或半流質(zhì)為主,多吃水果、蔬菜,2.中后期飲食護(hù)理:患者食欲增加,骨折修復(fù),機(jī)體消耗較大,(四)情志護(hù)理股骨頸骨折多屬突發(fā)性損傷,傷及筋骨,以致(五)并發(fā)癥的護(hù)理(3)抬高患肢30°,促進(jìn)靜脈回流。解決思路:瘀于皮下筋膜,阻塞氣血、氣滯血瘀。局部壓(三)肝腎不足證:骨折4周以上。斷骨未堅(jiān),筋脈疲軟,可出現(xiàn)頭暈耳鳴,腰膝酸軟,兩目干澀,視物模糊,(一)血瘀氣滯證4.出現(xiàn)張力性水泡,需用無菌方法,抽凈泡內(nèi)液(二)瘀血凝滯證4.密切觀察患肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)、皮膚色澤及感覺(三)肝腎不足證(一)牽引治療的護(hù)理3.耐心傾聽患者主訴,觀察患肢血液循環(huán)及肢體感覺活成一直線。牽引繩應(yīng)滑動(dòng)自如,被子不可壓在牽引繩觀察鋼針有無松動(dòng)?;?,如發(fā)現(xiàn)牽引針向一側(cè)(二)手法整復(fù)的護(hù)理4.協(xié)助醫(yī)生操作,注意保護(hù)患者的安全,以防墜(三)外固定支架的護(hù)理(四)圍手術(shù)期護(hù)理患肢內(nèi)收外旋。(4)密切觀察傷口敷料情況,保證負(fù)壓引流(4)根據(jù)情況,1周左右可在康復(fù)治療師的幫助下不負(fù)重行走(五)藥物治療的護(hù)理4.下地行走后,傷肢腫脹、膝踝關(guān)節(jié)活動(dòng)不利者6.中藥湯劑一般每日一劑,煎煮2次分服,兩次間隔時(shí)間為4~8.傷科外敷散宜溫?zé)釢穹?;熏洗藥要掌握溫度,禁止空腹熏洗,(六)中醫(yī)特色技術(shù)1.中藥外敷(詳見附錄2)2.中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)3.中藥塌漬(詳見附錄2)4.中藥涂搽(詳見附錄2)5.中藥熏洗(詳見附錄2)8.穴位按摩(詳見附錄2)(一)體位指導(dǎo)2.患肢擺放于15-20°外展中立位,可抬高20-25°,以促進(jìn)靜脈(二)生活起居(三)飲食護(hù)理食新鮮蔬菜水果、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油膩、生冷、油(四)情志護(hù)理3.術(shù)后回到病室,醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言進(jìn)行安4.根據(jù)病情,指導(dǎo)患者功能鍛煉,有利于盡快恢(五)并發(fā)癥護(hù)理效咳嗽,及時(shí)翻身拍背,4.關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的預(yù)防:主要做股四頭肌被動(dòng)活動(dòng)和踝關(guān)節(jié)屈伸及足趾活動(dòng),解決思路:得宣通,臨床常見局部瘀腫明顯,疼痛較甚。舌質(zhì)淡,苔薄白,(二)瘀血凝滯證:傷后2-4周。瘀血未盡,筋骨未連。舌紅或(三)肝腎不足證:骨折4周以上。表現(xiàn)為骨折愈合遲緩,骨痂較少,腰膝酸軟,面色少華兩目干澀,視物模糊,(一)前臂疼痛、腫脹(二)功能受限,異常活動(dòng)(一)手法整復(fù)的護(hù)理4.操作中注意觀察患者的面色和反應(yīng),及時(shí)詢問(二)小夾板固定的護(hù)理(三)石膏固定的護(hù)理3.注意觀察患肢的肢端血循環(huán),把病人病情列入到交接(四)圍手術(shù)期的護(hù)理(4)觀察患肢血運(yùn)及感覺情況。(5)術(shù)前采取患肢石膏托外固定使患肢制動(dòng)時(shí)要注意觀察末梢(5)麻醉恢復(fù)后,即應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)上臂和前臂肌肉舒縮活動(dòng),握掌,屈伸手指的動(dòng)作。(五)運(yùn)動(dòng)療法軸擠壓力。其練習(xí)方法:利用器械做旋轉(zhuǎn)活動(dòng)4.7~9周后,如X線顯示骨折已臨床愈合,即可

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