急性腸胃炎護理要點

急性腸胃炎護理要點演講人：日期:目

錄CATALOGUE02臨床表現(xiàn)01疾病概述03護理評估04護理干預(yù)措施05健康教育06并發(fā)癥管理疾病概述01定義與流行病學(xué)特征急性腸胃炎定義急性腸胃炎是一種常見的胃腸道疾病，主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀。01流行病學(xué)特征急性腸胃炎在夏秋季節(jié)發(fā)病率較高，主要傳播途徑為糞-口途徑，水源和食物被污染后容易引發(fā)暴發(fā)性流行。02如輪狀病毒、諾如病毒等，是急性腸胃炎的主要致病因素。病毒感染包括沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等，感染后也可引起急性腸胃炎。細菌感染食用被細菌或細菌毒素污染的食物，如過期或不潔食物，也可導(dǎo)致急性腸胃炎。食物中毒主要致病因素分析病理生理機制簡述胃腸粘膜炎癥反應(yīng)致病菌或毒素進入胃腸道后，會引起胃腸粘膜的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致粘膜水腫、滲出和壞死。01腸道功能紊亂急性腸胃炎時，腸道的蠕動和分泌功能會受到干擾，導(dǎo)致腹瀉、嘔吐等癥狀。02脫水與電解質(zhì)紊亂由于嘔吐和腹瀉，大量水分和電解質(zhì)丟失，如不及時補充，可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。03臨床表現(xiàn)02典型癥狀分級中度腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，可能伴有低熱和頭痛。重度輕度腹瀉頻繁、嘔吐劇烈，可能伴有發(fā)熱、脫水和電解質(zhì)紊亂。嚴重腹瀉、嘔吐，可能出現(xiàn)休克、急性腎衰竭等危及生命的嚴重癥狀。體征觀察重點生命體征體溫、心率、呼吸頻率、血壓等指標的變化。01腹部是否出現(xiàn)壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征。02脫水體征皮膚彈性、口腔黏膜濕潤度、尿量等，評估脫水程度。03腹部體征實驗室診斷依據(jù)白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，提示存在感染。血常規(guī)糞便中可見白細胞、紅細胞、膿細胞等，有助于診斷腸道感染。糞便檢查了解電解質(zhì)及酸堿平衡情況，評估腎功能。電解質(zhì)及腎功能檢查護理評估03病史采集要點發(fā)病時間了解病人發(fā)病時間，確定疾病的急緩。01癥狀特點詢問病人是否有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀及其特點。02病因及誘因了解病人是否有不潔飲食、暴飲暴食等誘因，以及是否服用過相關(guān)藥物。03既往病史詢問病人是否有腸胃疾病史、過敏史等。04脫水程度判斷中度脫水病人出現(xiàn)口渴、皮膚干燥、尿量減少等癥狀。重度脫水輕度脫水病人出現(xiàn)眼窩凹陷、口干舌燥、皮膚失去彈性等癥狀。病人出現(xiàn)休克、意識模糊等嚴重癥狀。并發(fā)癥風險篩查電解質(zhì)紊亂急性腸胃炎可能導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)紊亂，需及時監(jiān)測。01對于腹痛劇烈、伴有腹膜刺激征的病人，需警惕腸穿孔的可能。02敗血癥對于嚴重感染、免疫力低下或老年人，需警惕敗血癥的發(fā)生。03腸穿孔護理干預(yù)措施04飲食管理方案嚴重嘔吐、腹瀉者需短暫禁食，以減輕胃腸道負擔。急性期禁食從清流食開始，逐步過渡到半流食、軟食，避免刺激性食物。漸進式恢復(fù)飲食保證食物多樣性，提供豐富營養(yǎng)，促進腸道黏膜修復(fù)。充足營養(yǎng)每次進食量不宜過多，以免加重胃腸道負擔。少量多餐抗生素應(yīng)用根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，選用敏感抗生素，避免濫用。止瀉藥使用避免使用強烈止瀉藥，以免加重病情，必要時可適量使用蒙脫石散等。微生態(tài)制劑可使用雙歧桿菌、乳酸菌等微生態(tài)制劑，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。避免解熱鎮(zhèn)痛藥盡量避免使用解熱鎮(zhèn)痛藥，以免加重胃腸道黏膜損傷。藥物使用規(guī)范補液治療策略口服補液輕微脫水者，可通過口服補液鹽（ORS）糾正脫水。01靜脈補液嚴重脫水者，需立即進行靜脈補液，以糾正水、電解質(zhì)紊亂。02補液量根據(jù)脫水程度、年齡、體重等因素，計算補液總量和分次補液量。03補液速度補液速度不宜過快，以免加重心臟負擔，引起肺水腫等并發(fā)癥。04健康教育05飯前便后應(yīng)洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。洗手選擇新鮮、干凈的食物，避免食用腐爛、變質(zhì)的食物，水果和蔬菜要洗凈。飲食衛(wèi)生盡量避免與急性腸胃炎患者接觸，減少疾病傳播的機會。避免接觸傳染源個人衛(wèi)生指導(dǎo)010203家庭護理要點飲食調(diào)理注意觀察患者有無腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀，記錄癥狀變化和排便情況。補充水分病情觀察給患者提供清淡、易消化的食物，如稀飯、面條、果汁等，避免油膩、刺激性食物。患者因嘔吐、腹瀉導(dǎo)致大量水分丟失，應(yīng)及時補充水分和電解質(zhì)，可以飲用口服補液鹽或淡鹽水。如嘔吐、腹瀉次數(shù)增加，或出現(xiàn)高熱、脫水等嚴重癥狀，應(yīng)及時復(fù)診。癥狀加重復(fù)診指征說明按照醫(yī)生指導(dǎo)進行治療和護理后，病情仍無好轉(zhuǎn)或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)復(fù)診調(diào)整治療方案。病情無好轉(zhuǎn)并發(fā)癥管理06常見并發(fā)癥類型脫水急性腸胃炎導(dǎo)致頻繁腹瀉和嘔吐，容易引發(fā)脫水。01電解質(zhì)紊亂由于嘔吐和腹瀉，可能導(dǎo)致鉀、鈉、氯等電解質(zhì)失衡。02腸穿孔嚴重的急性腸胃炎可能導(dǎo)致腸道穿孔，需警惕。03敗血癥若感染未能及時控制，可能引發(fā)全身性感染。04體溫、心率、呼吸頻率和血壓等。生命體征血鉀、血鈉等指標。電解質(zhì)水平皮膚彈性、口腔黏膜濕潤度、尿量等。脫水程度010302預(yù)警指標監(jiān)測持續(xù)劇烈腹痛或嘔吐可能提示病情惡化。腹痛和嘔吐情況04緊急處理流程出現(xiàn)嚴重癥狀，如劇烈腹痛、