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文檔簡介

車險(xiǎn)賠償協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào)碼:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受償方):姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào)碼:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方所擁有的[車輛品牌及型號(hào)](車牌號(hào):______________________)在[具體保險(xiǎn)期間]向[保險(xiǎn)公司名稱]投保了車輛保險(xiǎn),現(xiàn)因[事故發(fā)生日期]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生了保險(xiǎn)事故,導(dǎo)致乙方人身受到傷害和/或財(cái)產(chǎn)遭受損失。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,就本次車險(xiǎn)事故的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及損失情況1.事故經(jīng)過:[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過,例如:[事故發(fā)生日期][具體時(shí)間],甲方駕駛上述車輛在[事故發(fā)生地點(diǎn)]由[行駛方向]向[行駛方向]行駛時(shí),與由[乙方行駛方向]向[乙方行駛方向]行駛的乙方車輛(如有)發(fā)生碰撞,導(dǎo)致事故發(fā)生。]2.乙方損失情況人身傷害:受傷部位及程度:[詳細(xì)描述乙方身體受傷的具體部位,如頭部、面部、頸部、胸部、腹部、四肢等,以及受傷的程度,如骨折、擦傷、挫傷、軟組織損傷等,并說明是否進(jìn)行了住院治療,住院的時(shí)間、醫(yī)院名稱等。]醫(yī)療費(fèi)用:截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,具體費(fèi)用明細(xì)見附件[醫(yī)療費(fèi)用清單明細(xì)]。后續(xù)因本次事故導(dǎo)致的必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額予以賠償。誤工費(fèi):乙方因本次事故受傷無法正常工作,誤工期間自[誤工起始日期]至[誤工結(jié)束日期],共計(jì)[X]天。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方的月工資收入為人民幣[X]元,因此誤工費(fèi)損失共計(jì)人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi):由于乙方受傷需要專人護(hù)理,護(hù)理期間自[護(hù)理起始日期]至[護(hù)理結(jié)束日期],共計(jì)[X]天。乙方聘請(qǐng)護(hù)工的費(fèi)用為每天人民幣[X]元,護(hù)理費(fèi)損失共計(jì)人民幣[X]元;若乙方由家屬護(hù)理,根據(jù)家屬因護(hù)理而減少的收入證明,家屬的月收入為人民幣[X]元,護(hù)理費(fèi)損失共計(jì)人民幣[X]元。營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的受傷情況及醫(yī)生建議,乙方需要加強(qiáng)營養(yǎng),營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。精神損害撫慰金:本次事故給乙方身體和精神造成了一定傷害,乙方要求甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。甲方認(rèn)可乙方的精神損害事實(shí),并同意根據(jù)實(shí)際情況支付精神損害撫慰金。財(cái)產(chǎn)損失:乙方車輛損失:乙方所有的[車輛品牌及型號(hào)](車牌號(hào):______________________)因本次事故造成車輛損壞,經(jīng)[定損機(jī)構(gòu)名稱]定損,車輛損失金額為人民幣[X]元,具體定損明細(xì)見附件[車輛定損清單]。其他財(cái)產(chǎn)損失:事故還導(dǎo)致乙方車內(nèi)其他財(cái)物損壞,如[具體財(cái)物名稱1]、[具體財(cái)物名稱2]等,經(jīng)雙方協(xié)商一致,其他財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)人民幣[X]元。二、賠償責(zé)任及方式1.甲方確認(rèn)本次事故屬于其車輛所投保的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,甲方同意按照其與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同約定,積極協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),并承擔(dān)保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)應(yīng)由甲方承擔(dān)的賠償責(zé)任。2.對(duì)于保險(xiǎn)理賠不足部分,由甲方自行承擔(dān)賠償責(zé)任。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將保險(xiǎn)理賠款及甲方應(yīng)承擔(dān)的賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號(hào):______________________3.具體賠償金額及明細(xì)如下:人身傷害賠償:醫(yī)療費(fèi)用:人民幣[X]元誤工費(fèi):人民幣[X]元護(hù)理費(fèi):人民幣[X]元營養(yǎng)費(fèi):人民幣[X]元精神損害撫慰金:人民幣[X]元人身傷害賠償總計(jì):人民幣[X]元財(cái)產(chǎn)損失賠償:乙方車輛損失:人民幣[X]元其他財(cái)產(chǎn)損失:人民幣[X]元財(cái)產(chǎn)損失賠償總計(jì):人民幣[X]元賠償總額:人民幣[X]元三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、誤工證明、護(hù)理證明、車輛定損報(bào)告、財(cái)產(chǎn)損失清單等,以便甲方辦理保險(xiǎn)理賠及確定賠償金額。在乙方提供的證明材料存在虛假或欺詐行為時(shí),甲方有權(quán)拒絕承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并保留追究乙方法律責(zé)任的權(quán)利。義務(wù):積極履行協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)的義務(wù),包括但不限于向保險(xiǎn)公司提供事故相關(guān)資料、配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行調(diào)查核實(shí)等。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,足額支付保險(xiǎn)理賠款及甲方應(yīng)承擔(dān)的賠償款。賠償乙方因本次事故所遭受的全部合理損失,包括但不限于人身傷害損失和財(cái)產(chǎn)損失,確保乙方得到充分的賠償。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),以獲得保險(xiǎn)賠償。義務(wù):向甲方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證明材料,并保證所提供材料的真實(shí)性和合法性。如因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),包括但不限于按照保險(xiǎn)公司要求提供相關(guān)資料、接受保險(xiǎn)公司調(diào)查詢問等。在獲得保險(xiǎn)賠償后,應(yīng)將從保險(xiǎn)公司獲得的賠償款中相當(dāng)于甲方已支付賠償款的部分返還給甲方。若保險(xiǎn)賠償款不足以彌補(bǔ)乙方全部損失,乙方不得再就未獲賠償部分向甲方主張權(quán)利。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)按照賠償總額的[X%]向乙方支付違約金。2.若乙方提供的證明材料存在虛假或欺詐行為,導(dǎo)致甲方無法獲得保險(xiǎn)賠償或增加甲方賠償責(zé)任的,乙方應(yīng)全額返還甲方已支付的賠償款,并按照賠償總額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于甲方支付給乙方的賠償款、違約金、保險(xiǎn)理賠款、因處理糾紛產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失,并向?qū)Ψ街Ц断喈?dāng)于賠償總額[X%]的違約金。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋

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