2024年福建省東山縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案

2024年福建省東山縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案一、單項選擇題1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染??？A.艾滋病B.流行性感冒C.狂犬病D.肺結(jié)核答案：B分析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核均為乙類傳染病。2.藥物的首過效應(yīng)是指：A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應(yīng)C.口服藥物后，有些藥物首次通過肝臟時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少D.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少答案：C分析：首過效應(yīng)主要指口服藥物在首次通過肝臟時被代謝滅活，導(dǎo)致進入體循環(huán)藥量減少。A是藥物與血漿蛋白結(jié)合情況；B描述不準(zhǔn)確；D舌下給藥可避免首過效應(yīng)。3.成人正常心率范圍是：A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A分析：成人在安靜、清醒狀態(tài)下，正常心率范圍一般是60-100次/分。4.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃角附近。5.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是：A.減少呼吸道分泌物B.促進肺血液循環(huán)，減輕肺水腫C.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣D.擴張支氣管，改善通氣答案：C分析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。6.下列哪種食物富含維生素C？A.蘋果B.香蕉C.橙子D.葡萄答案：C分析：橙子是富含維生素C的典型水果，蘋果、香蕉、葡萄相對維生素C含量不如橙子高。7.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜答案：C分析：冠狀動脈造影能直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度等，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。心電圖、心臟超聲、心肌酶譜有輔助診斷價值，但準(zhǔn)確性不如冠狀動脈造影。8.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B分析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜，B選項“由遠到近”錯誤。9.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，應(yīng)考慮：A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭堵塞C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：B分析：擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，提示針頭堵塞；針頭斜面緊貼血管壁時擠壓有回血；壓力過低時無阻力有回血；靜脈痙攣時局部疼痛，有回血但不暢。10.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C分析：抗利尿激素是由下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細胞合成，由神經(jīng)垂體釋放，生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素由腺垂體分泌。11.下列屬于特異性感染的是：A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性蜂窩織炎答案：C分析：特異性感染是由特異性病菌引起的感染，如破傷風(fēng)、結(jié)核等；癤、癰、急性蜂窩織炎多為非特異性感染。12.支氣管哮喘發(fā)作時，患者的呼吸表現(xiàn)為：A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸答案：B分析：支氣管哮喘發(fā)作時，小支氣管痙攣狹窄，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。13.患者男性，50歲，因車禍致腹部外傷，下列哪項表現(xiàn)提示有腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷？A.劇烈腹痛B.惡心、嘔吐C.腹膜刺激征明顯D.失血性休克答案：D分析：實質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為內(nèi)出血，可導(dǎo)致失血性休克；劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹膜刺激征在空腔臟器損傷和實質(zhì)性臟器損傷都可能出現(xiàn)。14.下列哪種藥物可用于治療高血壓急癥？A.硝苯地平緩釋片B.卡托普利C.硝普鈉D.氨氯地平答案：C分析：硝普鈉能迅速降低血壓，適用于高血壓急癥；硝苯地平緩釋片、卡托普利、氨氯地平一般用于常規(guī)降壓治療。15.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C分析：新生兒Apgar評分五項指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。16.護理程序的第一步是：A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價，第一步是護理評估。17.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是：A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部組織長期受壓C.加強營養(yǎng)D.經(jīng)常更換臥位答案：B分析：避免局部組織長期受壓是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)、經(jīng)常更換臥位都是預(yù)防措施，但關(guān)鍵是避免受壓。18.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷相對少見，感染是慢性并發(fā)癥相關(guān)因素。19.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：A分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，急性胰腺炎有上腹部疼痛、壓痛等；急性闌尾炎有麥?zhǔn)宵c壓痛；胃十二指腸潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等。20.最常見的腸梗阻類型是：A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A分析：機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，多因腸腔堵塞、腸管受壓等引起。二、多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，其余選項符合醫(yī)院感染定義。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有：A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：這些都是無菌技術(shù)操作的基本原則，可保證操作的無菌性，防止感染。3.下列哪些是惡性腫瘤的特點？A.生長迅速B.有包膜，邊界清楚C.易轉(zhuǎn)移D.對機體影響大答案：ACD分析：惡性腫瘤生長迅速、無包膜、邊界不清、易轉(zhuǎn)移、對機體影響大，B選項是良性腫瘤特點。4.下列屬于心功能分級依據(jù)的有：A.體力活動受限程度B.有無水腫C.有無呼吸困難D.有無乏力答案：ACD分析：心功能分級主要依據(jù)體力活動受限程度、有無呼吸困難、乏力等癥狀，水腫不是心功能分級主要依據(jù)。5.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場急救的說法，正確的有：A.首先搶救生命B.傷口有出血者應(yīng)先止血C.妥善固定骨折部位D.疑有脊柱骨折者應(yīng)使患者平臥于硬板上答案：ABCD分析：骨折現(xiàn)場急救應(yīng)遵循先搶救生命、止血、固定骨折部位、保護脊柱等原則。三、判斷題1.所有的發(fā)熱都是感染性發(fā)熱。（×）分析：發(fā)熱分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，非感染性發(fā)熱如無菌性壞死物質(zhì)吸收、抗原-抗體反應(yīng)等也可引起發(fā)熱。2.消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多。（√）分析：幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多是消化性潰瘍發(fā)生的主要病因。3.無菌包打開后，未用完的物品，可保留24小時。（√）分析：無菌包打開后，若未被污染，未用完物品可保留24小時。4.小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是幼兒期。（×）分析：小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是嬰兒期，不是幼兒期。5.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（√）分析：輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)是嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并采取相應(yīng)措施。四、簡答題1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：（1）試驗前應(yīng)詳細詢問患者的用藥史、過敏史及家族過敏史。（2）首次用藥、停藥3天以上或更換批號時必須做過敏試驗。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準(zhǔn)確。（4）試驗過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，備好急救藥品和設(shè)備。（5）皮試結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等注明，同時告知患者及家屬。（6）如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對照試驗。2.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和急救措施。答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，面色蒼白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音和哮鳴音。急救措施：（1）體位：取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流。（2）吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇。（3）遵醫(yī)囑用藥：如嗎啡鎮(zhèn)靜、快速利尿劑減輕心臟負荷、血管擴張劑降低心臟前后負荷、強心劑增強心肌收縮力等。（4）病情監(jiān)測：密切觀察生命體征、意識、尿量等變化。（5）心理護理：安慰患者，減輕其緊張情緒。3.簡述如何預(yù)防醫(yī)院感染。答：（1）加強醫(yī)院感染管理，建立健全規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，如洗手、戴口罩、無菌物品管理等。（3）加強清潔、消毒、滅菌工作，對醫(yī)療器械、環(huán)境等進行定期消毒。（4）合理使用抗菌藥物，避免濫用。（5）加強醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病例。（6）做好隔離工作，對傳染病患者、感染源進行隔離。（7）加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高防控意識和技能。五、案例分析題患者女性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。患者10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)3-4個月。近3天來癥狀加重，伴有氣促，活動后明顯。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細胞11×10?/L，中性粒細胞0.8。胸部X線片示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.請?zhí)岢鲋饕淖o理診斷。4.針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？答：1.最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。依據(jù)：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)3-4個月，符合COPD的慢性咳嗽、咳痰病史特點；近3天癥狀加重伴氣促，結(jié)合桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等體征及胸部X線表現(xiàn)，支持COPD診斷且處于急性加重期。2.還需要做的檢查：（1）肺功能檢查：是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確氣流受限程度。（2）動脈血氣分析：了解患者缺氧和二氧化碳潴留情況。（3）痰培養(yǎng)及藥敏試驗：明確病原菌，指導(dǎo)抗菌藥物選擇。3.主要護理診斷：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣功能障礙有關(guān)。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。（3）活動無耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)。（4）焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、影響生活質(zhì)量有關(guān)。4.護理措施：（1）休息與體位：讓患