2024年江西省上饒縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案

2024年江西省上饒縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案1.患者，男，55歲。因胸痛3小時急診入院，診斷為急性心肌梗死。給予心電監(jiān)護(hù)，最能反映心肌梗死的心電圖特征是A.ST段壓低B.T波倒置C.異常Q波D.U波增高答案：C。分析：異常Q波是心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)，提示心肌壞死。ST段壓低、T波倒置也可見于其他情況，U波增高與低鉀等有關(guān)，并非心肌梗死的特征。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，最適宜的呼吸方式是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：B。分析：腹式呼吸可增加膈肌活動度，提高肺通氣量，減少呼吸功耗，適合COPD患者。胸式呼吸不利于改善通氣，淺快呼吸會增加呼吸做功，嘆氣樣呼吸不是有效呼吸訓(xùn)練方式。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，約15%-25%的患者可并發(fā)出血。穿孔、幽門梗阻、癌變相對出血發(fā)生率低。4.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A.飲食治療B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：A。分析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，無論哪種類型糖尿病及病情輕重或有無并發(fā)癥，都應(yīng)嚴(yán)格長期執(zhí)行。運(yùn)動、藥物治療等都需在飲食治療基礎(chǔ)上進(jìn)行，血糖監(jiān)測是治療過程中的評估手段。5.診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標(biāo)是A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度答案：B。分析：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備的敏感指標(biāo)，缺鐵時血清鐵蛋白首先降低。血清鐵受多種因素影響，總鐵結(jié)合力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度也可反映鐵代謝情況，但不如血清鐵蛋白敏感。6.下列屬于特異性感染的是A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性蜂窩織炎答案：C。分析：特異性感染是由特異性病菌引起的感染，破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌引起，具有特異性臨床表現(xiàn)和防治方法。癤、癰、急性蜂窩織炎多由金黃色葡萄球菌等非特異性致病菌引起。7.患者，女，30歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A。分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛、惡露增多有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。急性子宮肌炎以子宮壓痛等為主，急性盆腔結(jié)締組織炎和急性輸卵管炎會有相應(yīng)部位的體征及癥狀，一般不如子宮內(nèi)膜炎以惡露改變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)。8.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。分析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，繼之身高增長緩慢，皮下脂肪減少，最后出現(xiàn)精神萎靡等全身癥狀。9.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A。分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，青霉素對肺炎鏈球菌高度敏感。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染，氯霉素副作用大，鏈霉素主要用于結(jié)核等疾病。10.某患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音。應(yīng)首先考慮的診斷是A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.氣胸答案：B。分析：突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、雙肺廣泛濕啰音和哮鳴音是急性左心衰竭肺水腫的典型表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作喘息等，無粉紅色泡沫痰；COPD急性加重主要是原有癥狀加重；氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等。11.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、偏癱C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、抽搐、視乳頭水腫答案：A。分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。抽搐、偏癱不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”表現(xiàn)。12.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A。分析：甲亢患者代謝亢進(jìn)，消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。13.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥答案：B。分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。高脂血癥和低蛋白血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，少尿一般為起病初期的表現(xiàn)。14.骨折現(xiàn)場急救錯誤的是A.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢答案：B。分析：開放性骨折現(xiàn)場不應(yīng)復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染機(jī)會。應(yīng)重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷，用清潔布類包扎傷口，就地取材固定傷肢。15.患者，男，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近1周出現(xiàn)氣促，雙下肢水腫。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B。分析：患者有長期反復(fù)咳嗽、咳痰病史，近有氣促、雙下肢水腫，查體桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)。慢性支氣管炎無桶狀胸等肺氣腫表現(xiàn)；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性炎癥表現(xiàn)。16.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門管答案：A。分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。胃大彎、胃底、幽門管相對較少發(fā)生。17.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A。分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救；乙琥胺主要用于失神小發(fā)作；氯氮平是抗精神病藥物。18.患者，女，25歲。發(fā)熱、咽痛3天，查體：雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。診斷為急性扁桃體炎，最常見的病原體是A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.乙型溶血性鏈球菌答案：D。分析：急性扁桃體炎最常見的病原體是乙型溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。19.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道傳播。20.小兒腹瀉重度脫水時，首批補(bǔ)液應(yīng)給予A.2:1等張含鈉液20ml/kgB.2:3:1液20ml/kgC.4:3:2液20ml/kgD.1:2液20ml/kg答案：A。分析：小兒腹瀉重度脫水時，首批補(bǔ)液應(yīng)給予2:1等張含鈉液20ml/kg，于30-60分鐘內(nèi)快速輸入，以迅速擴(kuò)容。21.急性膽囊炎的典型體征是A.墨菲（Murphy）征陽性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.肝濁音界縮小D.移動性濁音陽性答案：A。分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的體征；肝濁音界縮小見于胃腸穿孔等；移動性濁音陽性提示腹腔積液。22.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的是A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B。分析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞首先升高，一般在治療后3-4天開始上升，7-10天達(dá)高峰。隨后血紅蛋白逐漸上升，血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常。23.治療子癇前期首選的藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪答案：A。分析：硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作。地西泮、冬眠合劑等可輔助治療，肼屈嗪主要用于降壓。24.患者，男，45歲。因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，發(fā)紺。查體：氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C。分析：患者有胸部損傷史，嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部飽滿、叩診鼓音、呼吸音消失，符合張力性氣胸表現(xiàn)。閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通；血胸叩診多為濁音。25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)軟骨破壞D.骨質(zhì)增生答案：A。分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，在此基礎(chǔ)上可出現(xiàn)血管翳形成、關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞等。血管炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的病理特征，骨質(zhì)增生不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變。26.預(yù)防新生兒窒息的關(guān)鍵措施是A.加強(qiáng)孕期保健B.及時處理胎兒窘迫C.避免早產(chǎn)D.掌握正確的分娩技術(shù)答案：B。分析：及時處理胎兒窘迫可避免胎兒在宮內(nèi)缺氧進(jìn)一步加重導(dǎo)致新生兒窒息，是預(yù)防新生兒窒息的關(guān)鍵措施。加強(qiáng)孕期保健、避免早產(chǎn)、掌握正確分娩技術(shù)也有助于降低新生兒窒息發(fā)生率，但關(guān)鍵是處理胎兒窘迫。27.診斷急性胰腺炎最有價值的檢查是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.腹部CT答案：A。分析：血淀粉酶在發(fā)病后2-12小時開始升高，24小時達(dá)高峰，48小時開始下降，是診斷急性胰腺炎最常用的指標(biāo)，具有重要診斷價值。尿淀粉酶升高較晚，血清脂肪酶升高也較晚，腹部CT主要用于評估病情嚴(yán)重程度等。28.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.促紅細(xì)胞生成素減少B.鐵攝入不足C.葉酸缺乏D.失血答案：A。分析：慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足。鐵攝入不足、葉酸缺乏、失血等也可加重貧血，但不是主要原因。29.患者，女，35歲。突發(fā)右下腹疼痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陰性。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.右側(cè)輸尿管結(jié)石D.宮外孕破裂答案：B。分析：患者突發(fā)右下腹疼痛，有壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陰性，排除急性膽囊炎。右側(cè)輸尿管結(jié)石多有腎絞痛等表現(xiàn)；宮外孕破裂多有停經(jīng)史等。符合急性闌尾炎表現(xiàn)。30.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的主要機(jī)制是A.抑制免疫反應(yīng)B.抑制醛固酮分泌C.抑制抗利尿激素分泌D.降低腎小球基底膜通透性答案：A。分析：糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征主要是通過抑制免疫反應(yīng)，減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，從而減輕腎小球的免疫損傷，降低蛋白尿。同時也有一定的抑制醛固酮和抗利尿激素分泌作用，但不是主要機(jī)制。31.小兒鵝口瘡的病原體是A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：A。分析：小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌不是鵝口瘡的病原體。32.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂答案：B。分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室顫。心力衰竭、心源性休克、心臟破裂多在發(fā)病數(shù)天后發(fā)生。33.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品化的表現(xiàn)不包括A.瞳孔擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.肺部啰音增多答案：D。分析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快、肺部啰音減少等。肺部啰音增多不是阿托品化表現(xiàn)。34.患者，男，50歲。有高血壓病史10年，今日活動后突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力。查體：血壓200/120mmHg，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A。分析：患者有高血壓病史，活動后突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，血壓顯著升高，右側(cè)肢體肌力下降、巴氏征陽性，符合腦出血表現(xiàn)。腦梗死多在安靜狀態(tài)下起??；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等，一般無肢體偏癱。35.對精神障礙患者進(jìn)行心理治療的主要目的是A.改變患者的思維方式B.消除患者的癥狀C.改善患者的人際關(guān)系D.增強(qiáng)患者的社會適應(yīng)能力答案：D。分析：心理治療對精神障礙患者主要目的是增強(qiáng)患者的社會適應(yīng)能力，使其能更好地回歸社會。改變思維方式、消除癥狀、改善人際關(guān)系也是心理治療的部分作用，但增強(qiáng)社會適應(yīng)能力是核心目的。36.孕婦最易并發(fā)哪種貧血A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A。分析：孕婦由于孕期鐵需要量增加，而攝入相對不足，最易并發(fā)缺鐵性貧血。巨幼細(xì)胞貧血主要與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血和地中海貧血相對較少見。37.治療軍團(tuán)菌肺炎首選的藥物是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：B。分析：紅霉素是治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物。青霉素對軍團(tuán)菌無效；氯霉素副作用大；鏈霉素主要用于結(jié)核等疾病。38.下列屬于淺反射的是A.膝反射B.跟腱反射C.肱二頭肌反射D.腹壁反射答案：D。分析：淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，腹壁反射屬于淺反射。膝反射、跟腱反射、肱二頭肌反射屬于深反射。39.患者，女，28歲?；楹?年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，婦科檢查無異常。男方精液檢查正常。為明確不孕原因，首選的檢查是A.輸卵管通暢試驗(yàn)B.基礎(chǔ)體溫測定C.宮頸黏液檢查D.診斷性刮宮答案：A。分析：女方月經(jīng)周期規(guī)律，婦科檢查無異常，男方精液正常，為明確不孕原因，首選輸卵管通暢試驗(yàn)，了解輸卵管是否通暢?；A(chǔ)體溫測定、宮頸黏液檢查可了解排卵情況；診斷性刮宮主要用于了解子宮內(nèi)膜情況。40.急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：A。分析：急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%左右。乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌等也可引起，但相對較少。41.支氣管哮喘發(fā)作時，最具診斷意義的體征是A.胸廓飽滿B.兩肺聽診可聞及哮鳴音C.觸診胸部語顫減弱D.叩診胸部過清音答案：B。分析：支氣管哮喘發(fā)作時，兩肺可聞及廣泛的哮鳴音，這是最具診斷意義的體征。胸廓飽滿、語顫減弱、過清音等也可出現(xiàn)，但不是特征性表現(xiàn)。42.胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.疼痛-排便-緩解D.排便-疼痛-緩解答案：B。分析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，即進(jìn)食后胃酸分泌增加，刺激潰瘍面引起疼痛，待食物排空后疼痛緩解。十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。43.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C。分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫引起肺出血等并發(fā)癥。44.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A。分析：患者有COPD病史，因受涼病情加重，血?dú)夥治鍪綪aCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒表現(xiàn)。呼吸性堿中毒PaCO?降低；代謝性酸中毒主要與酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或堿性物質(zhì)丟失有關(guān)；代謝性堿中毒主要與堿性物質(zhì)攝入過多或酸性物質(zhì)丟失有關(guān)。45.治療腦出血患者，最關(guān)鍵的措施是A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血治療D.保持呼吸道通暢答案：B。分析：腦出血患者由于血腫形成等導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，可引起腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥，降低顱內(nèi)壓是治療的關(guān)鍵措施?？刂蒲獕?、止血治療、保持呼吸道通暢也很重要，但降低顱內(nèi)壓是首