省級職業(yè)技能大賽2024（高職學(xué)生組）臨床技能賽項規(guī)程

XX地區(qū)第十八屆職業(yè)院校技能大賽賽項規(guī)程賽項名稱： 臨床技能 英文名稱： Clinicalskills 賽項組別： 高等職業(yè)教育（學(xué)生組） 賽項編號： GZ077 PAGEPAGE2一、賽項信息賽項類別R每年賽 ￡隔年賽（□單數(shù)年/雙數(shù)年）賽項組別□中等職業(yè)教育 R高等職業(yè)教育R學(xué)生賽（R個人/□團體） □教師賽（試點） □師生同賽（試點）涉及專業(yè)大類、專業(yè)類、專業(yè)及核心課程專業(yè)大類專業(yè)類專業(yè)名稱核心課程（對應(yīng)每個專業(yè)，明確涉及的專業(yè)核心課程）醫(yī)藥衛(wèi)生臨床醫(yī)學(xué)類臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)基本公共衛(wèi)生服務(wù)實務(wù)藥理學(xué)對接產(chǎn)業(yè)行業(yè)、對應(yīng)崗位（群）及核心能力產(chǎn)業(yè)行業(yè)崗位（群）核心能力[對應(yīng)每個崗位（群），明確核心能力要求]衛(wèi)生、健康基層臨床崗位具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基本知識、基本理論和基本技能以及醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)具有系統(tǒng)問診、體格檢查及常用輔助檢查結(jié)果分析能力能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事臨床醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作公共衛(wèi)生服務(wù)崗位居民健康檔案、健康教育、慢性病管理、預(yù)防接種、結(jié)核病管理、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理、老年人健康管理、孕產(chǎn)婦與新生兒管理二、競賽目標(biāo)黨的二十大報告將“健康中國”作為我國2035年發(fā)展總體目標(biāo)的一個重要方面，提出“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策”，并對“推進健康中國建設(shè)”作出全面部署。為三、競賽內(nèi)容1）1臨床情景，獨立完成病史采集與病例分析，采用紙筆作答，時長為（2）任務(wù)2：體格檢查，分為2個項目。選手須完成其中1項（賽前由大賽組委會從賽題庫體格檢查1-2號項目中隨機抽?。?，選3）511-55-10）占（4）任務(wù)4：心肺復(fù)蘇術(shù)，為必賽項目。選手在相關(guān)醫(yī)學(xué)教學(xué)模型上獨立完成操作。時長為5分鐘，占總成績的20％。與新生兒管理等8個任務(wù)。參賽選手根據(jù)題卡提供的臨床情景獨立完成1項公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)（賽前由大賽組委會從賽題庫中隨機抽取），采用紙筆作答，時長為10分鐘，占總成績的15%。該模塊與前述“病史采集與病例分析”任務(wù)合并進行競賽。模塊主要內(nèi)容比賽時長分值模塊一基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)1：病史采集與病例分析。選手根據(jù)題卡提供的臨床情景獨立完成30分鐘25任務(wù)2：體格檢查。分2個項目，選手完成其中1項（賽前由大賽組委會從賽題庫中體格檢查1~2號項目隨機抽?。?0分鐘20任務(wù)3：基本診療操作。分5個項目，選手完成其中1項（賽前由大賽組委會從賽題庫中基本診療操作1~5號項目隨機抽取）。5-10分鐘20任務(wù)4：心肺復(fù)蘇技術(shù)（必賽項目）5分鐘20模塊二基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括居民健康檔案建立、健康結(jié)核病管理、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理、老年人健康管理、孕產(chǎn)婦與新生兒管理等8個任務(wù)。賽前由大賽組委會從賽題庫中隨機抽取1項10分鐘15四、競賽方式（一）競賽形式線下現(xiàn)場參賽選手2~3259月1日后出生）。組隊方式9月25日9月27日（四）抽簽方法五、競賽流程（一）競賽日程：日期時間內(nèi)容地點8:30~11:30專家、裁判、選手、領(lǐng)隊報到入住酒店12:00~13:0014:30~15:30開幕式學(xué)院報告廳14:30~15:30病例分析+病史采集+基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核（組題）~15:50~16:40病例分析+病史采集+基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核（筆試）機房115:00~17:30裁判培訓(xùn)（模擬評分）比賽現(xiàn)場17:00~18:00判卷17:00~18:00厚德樓2層18:00~19:00專家檢查場地封閉賽場比賽現(xiàn)場12:00~13:00午餐13:00~13:20仲裁抽簽決定學(xué)生比賽項目賽場13:00~13:20學(xué)生選手檢錄抽簽比賽現(xiàn)場13:30~18:00學(xué)生組比賽比賽現(xiàn)場13:30~18:008:30~9:00專家、裁判賽項總結(jié)會山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院9:30~10:30閉幕式學(xué)院報告廳9:30~10:30閉幕式學(xué)院報告廳（二）競賽流程圖六、競賽規(guī)則5.每個時段參賽隊提前30分鐘進入候賽區(qū)，由賽場工作人員負(fù)責(zé)檢錄，參賽選手必須參賽證、身份證、學(xué)生證“三證”齊全。參賽選手憑參賽號由現(xiàn)場工作人員組織引導(dǎo)到指定的候賽室候賽。接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障導(dǎo)致競賽中斷，應(yīng)提請裁判確認(rèn)其原因，并視具體情況做出裁決。時間工作賽項的七、技術(shù)規(guī)范--3版八、技術(shù)環(huán)境競賽場景模擬醫(yī)院相關(guān)臨床科室臨床工作情境，配置典型病例資料供競賽選手使用。（一）場地要求30控攝像，桌、椅，每間考室配備監(jiān)考2人，站外巡考2人。（1）準(zhǔn)備室：根據(jù)競賽內(nèi)容配備技術(shù)操作相關(guān)用物。（2）技能考試站：每站操作場地不小于30m2，寬敞明亮，全方位監(jiān)控攝像，連接計分平板電腦，計時器等。（3）配備考核基本設(shè)施：檢查或手術(shù)床、診查桌、考核項目相應(yīng)模型（心和肺聽診、腹部觸診、腹膜腔穿刺、心肺復(fù)蘇、清創(chuàng)縫合、換藥等）。（4）工作區(qū)：包括登分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判（5）選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進出賽場的路徑分別隔離，不相互交叉。（6）觀摩區(qū)：為非參賽人員設(shè)置觀摩區(qū)，同步直播競賽現(xiàn)場，配置茶點、飲水等。（二）醫(yī)學(xué)模型要求九、競賽樣題樣題1模塊一基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)1病史采集完成時間：15分鐘。題卡：簡要病史：男性，72歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱5天，右胸痛1天門診入院。要求：請按照住院病歷要求，圍繞以上主訴對該患者進行現(xiàn)病史及相關(guān)內(nèi)容的問診。病史采集評分標(biāo)準(zhǔn)項目內(nèi) 容分值得分備注問診內(nèi)容（85分）現(xiàn)病史（70分）訴及相關(guān)鑒別詢問（50分）發(fā)熱的誘因：有無受涼、勞累、誤吸7咳嗽：性質(zhì)、音色、程度、發(fā)生的時間和規(guī)律、加重緩解因素12咳痰：痰的性狀和量，有無異味10發(fā)熱：程度和熱型，有無寒戰(zhàn)7胸痛：部位、性質(zhì)、程度、加重和緩解因素7伴隨癥狀：有無咯血、呼吸困難、盜汗、乏力7診療經(jīng)過（15分）是否到過醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、痰培養(yǎng)、胸片或胸CT8治療情況：是否用過抗生素、療效如何7一般情況（5分）近期飲食、睡眠、二便、體重變化情況5相關(guān)病史（15分）有無藥物過敏史6與該病有關(guān)的其他病史：鼻竇炎、牙周膿腫等感染病史；有無支氣管擴張、肺結(jié)核病史；有無長期臥床史；有無煙酒嗜好9問診技巧（15分）條理性差、不能抓住重點5沒有圍繞病情詢問4問診語言不恰當(dāng)3暗示性問診3總分100分得分裁判簽名樣題2模塊一基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)1病例分析完成時間：15分鐘。題卡：王某，男性，35歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1年，發(fā)熱伴咳嗽8天，惡心、嘔吐3天。患者1年前體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，達(dá)160/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。半年前出現(xiàn)夜尿增多，每夜2~3次，不伴尿色改變。8天前患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38℃，伴咳嗽、咳黃白色黏痰。就診于附近衛(wèi)生所，給予“阿奇霉素”口服3天，癥狀無明顯緩解。近3天患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲明顯下降，伴乏力、頭暈。發(fā)病以來睡眠稍差，大便正常，體重?zé)o明顯變化。既往10余年前因水腫于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查尿蛋白陽性(具體不詳)，服中藥治療半年后水腫消退，此后未再復(fù)查。否認(rèn)傳染病接觸史，無遺傳病家族史。。神志清楚，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，瞼結(jié)膜略蒼白。雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及中量細(xì)濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢輕度凹陷性水腫。Hb91g/L，RBC3.01×1012/L，MCV88fl，WBC11.2×109/L，N0.85，Plt300×109/L。尿常規(guī)：比重1.010，蛋BUN24.3mmol/L，鈣1.67mmol/L，磷2.31mmol/L，估算腎小球濾過率10ml/(min·1.73m2)。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請選手在答題紙上寫出初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查及治療原則。病例分析評分標(biāo)準(zhǔn)項目內(nèi) 容分值得分備注初步診斷（20分）慢性腎小球腎炎4慢性腎衰竭尿毒癥期得10分，僅答“慢性腎衰竭”得6分10右下肺炎（僅答“肺炎”得4分）6初步診斷錯誤，診斷15分）慢性腎衰竭尿毒癥期青年男性，慢性病程1高血壓1年，夜尿增多半年，感染后出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差1血壓升高，貧血貌，瞼結(jié)膜略蒼白，雙下肢輕度凹陷性水腫2正細(xì)胞正色素貧血，Scr及BUN升高，高磷及低鈣血癥，估算腎小球濾過率＜15ml/(min·1.73m2)4慢性腎小球腎炎青年起病，水腫、蛋白尿病史10余年，高血壓1年，查體下肢水腫2尿常規(guī)檢查：血尿、蛋白尿、低比重尿。2右下肺炎受涼后發(fā)熱、咳嗽、咳痰，查體右下肺可聞及中量細(xì)濕啰音2血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高1鑒別診斷（20分）急性腎衰竭10高血壓腎病6其他繼發(fā)性腎臟病4進一步檢查（20分）24小時尿蛋白定量4動脈血氣分析4痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗4胸部X線片4腎臟B超45.治療原則（25分）低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食4抗感染治療4降壓治療4糾正貧血：補充造血原料及促紅細(xì)胞生成素4糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡4必要時血液凈化治療2健康宣教①生活規(guī)律，避免勞累，防寒保暖，防止感冒的發(fā)生；②飲食宜低鹽、低脂及優(yōu)質(zhì)低蛋白；③避免使用腎毒性藥物、食物、化學(xué)制品等，保護殘余腎功能；④注意血壓的監(jiān)測與管理、貧血的糾止與觀察3總分100分得分裁判簽名樣題3模塊一基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)4心肺復(fù)蘇術(shù)項目名稱：心肺復(fù)蘇技術(shù)完成時間：5分鐘內(nèi)完成考核資源：①心肺復(fù)蘇模擬人、診查床（硬板床）、墊板；②治療盤：人工呼吸膜、紗布、血壓計（水銀立式）、聽診器；③彎盤、搶救記錄卡（單）、筆、手電筒；④其他物品：治療車、免洗洗手液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。心肺復(fù)蘇術(shù)技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)： ： ： 月 日時分項目操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明選手報告參賽號碼，比賽計時開始要求：單人徒手操作操作前準(zhǔn)備（15分）評估與呼救（10分）評估意識，5秒鐘內(nèi)完成，報告結(jié)果確認(rèn)患者意識喪失，立即呼叫442安置體位（5分）將患者安置于硬板床，取仰臥位去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）221操作規(guī)程（70分）心臟按壓（20分）搶救者位于患者右側(cè)解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部按壓部位：胸骨中下1/3交界處上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力，按壓和放松時間相等，放松時手掌不能離開胸壁按壓幅度：胸骨下陷5~6cm按壓頻率：100~120次/min223544開放氣道（5分）檢查口腔，清除口腔異物取出活動義齒（口述）判斷頸部有無損傷，開放氣道（下頦和耳垂連線與床板或地面垂直）212人工呼吸（15分）捏住患者鼻孔深吸一口氣，用力吹氣，直至患者胸廓抬起（潮氣量為400~600ml）吹氣時注意觀察胸廓情況連續(xù)2次按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)23235判斷復(fù)蘇效果（15分）操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果頸動脈恢復(fù)搏動、自主呼吸恢復(fù)散大的瞳孔縮小，對光反射存在面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅22272復(fù)蘇評價（15分）5顯示有效（以打印單為準(zhǔn)）15操作后整理（5分）用物（5分）整理用物，分類放置記錄搶救情況（口述）報告操作完畢（計時結(jié)束）23綜合評價（10分）規(guī)范熟練（6分）搶救程序正確，操作規(guī)范，動作迅速注意保護患者安全和職業(yè)防護用物按時完成222人文與溝通4分）態(tài)度和藹，自然真切，沒有表演痕跡操作中關(guān)愛體恤充分體現(xiàn)人文關(guān)懷112操作時間 分鐘總分100得分樣題4模塊二基本公共衛(wèi)生服任務(wù)2 健康教育項目名稱：糖尿病健康教育完成時間：10分鐘考核資源：題卡、筆、紙張賽題：糖尿病健康教育10”要求：您作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員，請根據(jù)以上臨床情景，寫出針對王先生的健康教育內(nèi)容。評分標(biāo)準(zhǔn)：1）20（2）飲食治療教育。制定飲食計劃，選擇低熱量、低脂肪、低20分）3）20分）（4）藥物治療教育。讓王先生了解服藥時間及藥物不良反應(yīng)，205）20十、賽項安全（一）競賽準(zhǔn)備工作（二）組織過程安全責(zé)任十一、成績評定41。32位）為十二、獎項設(shè)置（一）參賽選手個人獎、為。（二）優(yōu)秀指導(dǎo)教師獎獲得一等獎參賽選手的指導(dǎo)教師由賽項執(zhí)委會頒發(fā)“優(yōu)秀指導(dǎo)教師”證書。十三、賽項預(yù)案（一）電力供應(yīng)事故緊急處理預(yù)案（二）賽場人員突發(fā)傷病緊急處理預(yù)案（三）設(shè)備事故緊急處理預(yù)案場。（四）比賽過程中突發(fā)事件的應(yīng)急處置十四、競賽須知（一）參賽隊注意事項1.所有參賽學(xué)生往返的交通費、食宿費及保險費由各參賽隊自理?，F(xiàn)有不當(dāng)行為的，取消其參賽資格，成績無效。2（二）指導(dǎo)教師注意事項1.指導(dǎo)教師應(yīng)該根據(jù)專業(yè)教學(xué)計劃和賽項規(guī)程合理制定訓(xùn)練方（三）參賽選手注意事項30，由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競賽后不得再進行任何（四）工作人員注意事