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小車撞人免責(zé)協(xié)議書?甲方(肇事方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號碼:[甲方身份證號]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(受害方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號碼:[乙方身份證號]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方駕駛小車與乙方發(fā)生碰撞事故,經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,就此次事故相關(guān)事宜達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議:一、事故經(jīng)過描述[具體日期],在[事故發(fā)生地點],甲方駕駛車牌號為[小車車牌號]的小車,因[詳細(xì)事故原因]與正常行走的乙方發(fā)生碰撞,致使乙方身體受到不同程度的損傷。二、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)知曉乙方的身體損傷情況及相關(guān)醫(yī)療信息。在本協(xié)議履行過程中,對乙方因本次事故提出的不合理要求,有權(quán)進(jìn)行解釋和拒絕。2.義務(wù)事故發(fā)生后,甲方應(yīng)立即采取必要的救助措施,如撥打急救電話、協(xié)助乙方就醫(yī)等,并墊付乙方在事故發(fā)生后的緊急醫(yī)療費用,但該墊付行為不視為甲方對事故承擔(dān)責(zé)任。向乙方如實陳述事故發(fā)生的經(jīng)過,不得隱瞞或歪曲事實。配合乙方提供事故相關(guān)的證明材料,如事故現(xiàn)場照片、車輛行駛證、駕駛證等。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方承擔(dān)因本次事故造成的合理損失賠償責(zé)任。在身體損傷未完全康復(fù)前,有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和支持。2.義務(wù)如實向甲方陳述事故發(fā)生時自身的身體狀況及事故經(jīng)過,不得故意隱瞞或夸大傷情。積極配合甲方及相關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查和處理,提供真實有效的證明材料。根據(jù)自身身體損傷情況,選擇合理的治療方案,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。三、賠償責(zé)任及方式1.甲方對乙方因本次事故造成的損失承擔(dān)一次性賠償責(zé)任,賠償項目及金額如下:醫(yī)療費:根據(jù)乙方提供的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費用發(fā)票,經(jīng)雙方核實后確定為人民幣[X]元。誤工費:按照乙方提供的工作證明及收入流水,誤工期間為[誤工起始日期]至[誤工結(jié)束日期],誤工費共計人民幣[X]元。護(hù)理費:參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理期限為[護(hù)理起始日期]至[護(hù)理結(jié)束日期],護(hù)理費總計人民幣[X]元。營養(yǎng)費:根據(jù)乙方傷情及醫(yī)生建議,營養(yǎng)費為人民幣[X]元。交通費:依據(jù)乙方就醫(yī)及處理事故實際發(fā)生的交通費用憑證,經(jīng)雙方協(xié)商確定交通費為人民幣[X]元。其他費用:[如有其他合理費用,在此詳細(xì)列舉并說明金額]以上各項賠償費用合計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.賠償支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]四、免責(zé)聲明1.鑒于甲方已按照本協(xié)議約定向乙方支付了全部賠償款項,乙方同意在本次事故中,免除甲方因本次事故所產(chǎn)生的一切法律責(zé)任,包括但不限于民事賠償責(zé)任、行政責(zé)任及刑事責(zé)任。2.乙方承諾,在接受甲方賠償后,不以任何理由、任何方式向甲方及甲方的關(guān)聯(lián)方主張除本協(xié)議約定賠償項目及金額之外的任何賠償或補(bǔ)償,亦不會采取任何不利于甲方及甲方關(guān)聯(lián)方的行為,包括但不限于向法院起訴、向媒體曝光、向有關(guān)部門投訴等。五、醫(yī)療與康復(fù)1.乙方應(yīng)積極配合治療,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,按時服藥、定期復(fù)查。因乙方自身原因?qū)е虏∏榧又鼗蚩祻?fù)延遲的,甲方不承擔(dān)額外的責(zé)任。2.如乙方需要進(jìn)行后續(xù)治療或康復(fù)項目,在符合醫(yī)保報銷范圍及本協(xié)議約定的情況下,乙方可自行承擔(dān)費用先行治療,待治療結(jié)束后,憑正規(guī)醫(yī)療發(fā)票及相關(guān)證明材料,可向甲方申請按照本協(xié)議約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)充報銷。甲方應(yīng)在收到乙方申請后的[X]個工作日內(nèi)進(jìn)行審核,并將審核結(jié)果及報銷款項告知乙方。六、保密條款1.雙方應(yīng)對在本次事故處理過程中知悉的對方個人信息、事故相關(guān)細(xì)節(jié)及本協(xié)議內(nèi)容予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。2.如因一方違反保密條款給對方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,向甲方主張本協(xié)議約定之外的賠償或采取不利于甲方的行為,乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款項,并按照賠償款項總額的[X%]向甲方支付違約金。甲方因乙方違約行為所遭受的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失、聲譽(yù)損失等,均由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方
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