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保險公司調(diào)解協(xié)議書?甲方(保險公司):名稱:[保險公司全稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人/被保險人/受益人等相關(guān)方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[乙方地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方就保險相關(guān)事宜與甲方產(chǎn)生糾紛,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、糾紛事項概述乙方于[投保日期]向甲方投保了[保險產(chǎn)品名稱],保險單號為[具體單號]。在保險期間內(nèi),[詳細(xì)描述保險事故發(fā)生情況,包括時間、地點、經(jīng)過等]。事故發(fā)生后,乙方及時向甲方報案,甲方也進(jìn)行了相應(yīng)的理賠流程處理。但雙方就理賠金額、理賠范圍、理賠條件等方面存在分歧,進(jìn)而引發(fā)糾紛。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險產(chǎn)品詳情保險名稱:[保險產(chǎn)品名稱]保險期間:自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止保險責(zé)任范圍:[詳細(xì)列舉保險合同中約定的各項保險責(zé)任,如意外身故、傷殘、醫(yī)療費用報銷、重大疾病給付等,并對每種責(zé)任的具體賠付條件和方式進(jìn)行說明]保額:[保險合同約定的保險金額]2.本次保險事故情況事故發(fā)生時間:[具體年月日時分]事故發(fā)生地點:[詳細(xì)地址]事故經(jīng)過:[詳細(xì)描述事故發(fā)生的起因、經(jīng)過和結(jié)果,盡量提供客觀、準(zhǔn)確的信息,可結(jié)合相關(guān)證明材料進(jìn)行說明]乙方損失情況:人身傷害:[如有,詳細(xì)描述受傷部位、程度、就醫(yī)情況、醫(yī)療費用明細(xì)等,附上相關(guān)病歷、診斷證明、費用清單等復(fù)印件作為附件]財產(chǎn)損失:[如有,說明受損財產(chǎn)的名稱、型號、購置時間、受損程度、修復(fù)或重置費用等,附上相關(guān)購買憑證、定損報告等復(fù)印件作為附件]三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與保險事故相關(guān)的真實、完整、有效的證明材料,以便進(jìn)行理賠審核。按照保險合同的約定和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,對乙方提出的理賠申請進(jìn)行審核,有權(quán)根據(jù)審核結(jié)果決定是否承擔(dān)保險責(zé)任及承擔(dān)的具體金額。2.義務(wù)收到乙方理賠申請后,應(yīng)及時進(jìn)行審核,并在合理期限內(nèi)作出理賠決定。如因特殊情況需要延長審核期限的,應(yīng)及時通知乙方并說明理由。若認(rèn)定屬于保險責(zé)任范圍,應(yīng)按照合同約定及時足額向乙方支付保險金。支付方式為[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬,注明收款賬戶信息]。對乙方提交的證明材料負(fù)有保密義務(wù),不得向第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)依據(jù)保險合同的約定,要求甲方承擔(dān)保險責(zé)任,獲得相應(yīng)的保險賠償。在甲方未按照合同約定履行義務(wù)時,有權(quán)通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)如實向甲方告知與保險標(biāo)的有關(guān)的重要情況,包括但不限于保險標(biāo)的的狀況、使用性質(zhì)、風(fēng)險程度等。在保險事故發(fā)生后,應(yīng)及時通知甲方,并積極配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查,提供真實、完整、有效的證明材料。按照保險合同約定按時足額繳納保險費。不得故意制造保險事故或提供虛假證明材料騙取保險金,否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、理賠金額及支付方式1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付保險金共計人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。此金額為雙方最終確定的理賠金額,包含了乙方因本次保險事故所遭受的全部合理損失,雙方對此金額均無異議。2.支付方式:甲方應(yīng)在本調(diào)解協(xié)議生效后的[X]個工作日內(nèi),將上述保險金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的收款賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[具體賬號]五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本調(diào)解協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付保險金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本調(diào)解協(xié)議,并要求甲方支付已逾期未付的保險金及違約金,同時承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失(包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等)。2.若乙方違反本調(diào)解協(xié)議約定,故意提供虛假證明材料或隱瞞重要事實,騙取保險金的,甲方有權(quán)解除本調(diào)解協(xié)議,追回已支付的保險金,并要求乙方按照騙取金額的[X]倍支付違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失(包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等),構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。3.任何一方違反本調(diào)解協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),并賠償對方因此遭受的全部損失。如因違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。六、爭議解決1.本調(diào)解協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本調(diào)解協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本調(diào)解協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本調(diào)解協(xié)議履行完畢后,雙方就本次保險糾紛所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)。3.本調(diào)解協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本調(diào)解協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本調(diào)解協(xié)議不一致的地方,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):____
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