青島大學教案（理論教學用）

青島大學教案（理論教學用）

第33次課2學時：授課對象護理本科

Chapter19Intravenousinfusionandbloodtransfusion

章節(jié)

第一節(jié)靜脈輸液法

1.名詞解釋：靜脈輸液法。

.了解了靜脈輸液的原理和四肢淺靜脈置管法

教學目的2

3.熟悉常用溶液的種類和作用及開放式輸液法。

和要求

4.熟悉周圍靜脈輸液的目的、評估、用物和輸液速度及時間的計算。

5.掌握周圍靜脈密閉式輸液的操作方法及注意事項。

Chapter19Intravenousinfusionandbloodtransfusion

第一節(jié)靜脈輸液法

講授主要一、靜脈輸液的原理

內(nèi)容二、常用溶液的種類及作用

三、常用靜脈輸液法

四、輸液速度與時間的計算

重點周圍靜脈密閉式輸液的操作方法及注意事項。。

難點靜脈穿刺方法

要求掌握

知識點和定義、原理、病人舒適、穿刺方法、注意事項。

分析方法

教授思路，

采用的教

學方法和

1.講授與示教相結合

輔助手段，

2.采用PPT演示和多媒體輔助教學

板書設計，

3.重點內(nèi)容理論聯(lián)系實際進行講解

重點如何

4.重點和難點操作步驟進行分解動作演示

突出，難點

5.示教完畢由學生回示

如何解決，

師生互動

等

1.何謂靜脈輸液？晶體溶液？膠體溶液？靜脈高營養(yǎng)液？

2.靜脈輸液的原理是什么？

3如何正確掌握開放式輸液法及四肢淺靜脈置管法？

作業(yè)布置4常用溶液種類及作用有哪些？

5周圍靜脈輸液的目的是什么？

6如何準確的計算輸液速度與時間？

7如何正確掌握周圍靜脈密閉式輸液的操作方法和注意事項？

主要《護理學基礎》全國高等醫(yī)藥院校衛(wèi)生部規(guī)劃教材

參考資料第四版李小寒主編第三版殷磊主編

實施情況及

分析

（教案續(xù)頁）

基本內(nèi)容教學手段和時間分配

Chapter19Intravenousinfusionandbloodtransfusion講授

section1Intravenousinfusion

靜脈輸液（Intravenousinfusion）是將一定量的無菌藥液或藥物

由靜脈輸入體內(nèi)的方法。

一、靜脈輸液的原理

是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原

理，將液體直接輸入靜脈內(nèi)。

二、常用溶液的種類及作用

（一）晶體溶液：液體中含有普通的低分子物質(zhì)。

1.葡萄糖溶液

2.等滲志解質(zhì)溶液

3.堿性溶液

4.高滲溶液

（二）膠體溶液：液體中含有高分子的物質(zhì)。

1.右旋糖?。褐蟹肿雍偷头肿?/p>

2.代血漿：羥乙基淀粉，氧化聚明膠，聚乙烯毗咯酮等

3.血液制品：5%白蛋白和血漿蛋白等

（三）靜脈高營養(yǎng)液：能供給病人熱能，維持正氮平衡，補充各種維生素和

礦物質(zhì)。常用溶液有復方氨基酸，脂肪乳劑等。

三、常用靜脈輸液法

［目的］

1補充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。講授

2補充營養(yǎng)，供給熱量，促進組織修復，獲得正氮平衡

3輸入藥物，控制感染，治療疾病。

4增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)

［評估］

1身體狀況

2穿刺靜脈

3輸注藥物

4心理社會狀況

［計劃］

1用物準備

2病人準備

3環(huán)境準備

［實施］

1操作方法演示

(1)密閉式輸液法

(2)朔料袋裝置輸液法

(3)開放式輸液法

靜脈留置輸液法

2注意事項

(1)嚴格執(zhí)行無菌操作

(2)嚴格執(zhí)行查對制度

(3)輸液前排盡空氣講授

(4)輸液中注意觀察局部變化和輸液反應

(5)需長期輸液者保護好靜脈

(6)需24小時連續(xù)輸液者，每天更換輸液器

四、液速度與時間的計算

1己知每分鐘滴數(shù)與液體總量，計算輸液所需用時間

2已知液體總量與計劃需用的時間，計算每分鐘滴數(shù)

青島大學教案（理論教學用）

第34次課2學時：授課對象護理本科

Chapter19Intravenousinfusionandbloodtransfusion

章節(jié)

第一節(jié)靜脈輸液法

1.名詞解釋：輸液泵

2.了解項外靜脈解剖部位和目的

教學目的3.熟悉靜脈輸液速度與時間計算法

和要求4.熟悉項外靜脈穿刺點、方法和注意事項

5.熟悉靜脈輸液泵的應用

6.掌握常見輸液故障及排除法

Chapter19Intravenousinfusionandbloodtransfusion

第二節(jié)靜脈輸液法

三、常用靜脈輸液法

講授主要

（二）頸外靜脈輸液法

內(nèi)容

四、輸液速度與時間的計算

五、常見輸液故障及排除法

六、輸液泵的應用

點

重輸液速度與時間的計算和常見輸液故障排除法

點

難

頸外靜脈穿刺方法

要求掌握

知識點和病人輸液計算方法、故障排除法、安全、穿刺方法、注意事項。

分析方法

教授思路，

采用的教

學方法和1.講授與示教相結合

輔助手段，2.采用PPT演示和多媒體輔助教學

板書設計，

重點如何3.重點內(nèi)容理論聯(lián)系實際進行講解

突出，難點4.重點和難點操作步驟進行分解動作演示

如何解決，

5.示教完畢由學生回示

師生互動

等

1.何謂輸液泵？

2.頸外靜脈解剖部位、目的是什么？

3.如何正確定位頸外靜脈穿刺點？

作業(yè)布置4.如何掌握頸外靜脈操作方法和注意事項？

5.如何計算靜脈輸液速度和時間？

6.靜脈輸液常見故障有哪些？如何排除？

7.如何準確使用輸液泵？其注意事項是什么？

主要《護理學基礎》全國高等醫(yī)藥院校衛(wèi)生部規(guī)劃教材

參考資料第四版李小寒主編第三版殷磊主編

實施情況及

分析

(教案續(xù)頁)

基本內(nèi)容教學手段和時間分配

Chapter19Intravenousinfusionandbloodtransfusion講授

section1Intravenousinfusion

(二)頸外靜脈輸液法

頸外靜脈是項部最大的淺靜脈，在下頜角后方垂直下降，越過胸鎖乳

突肌后緣，于鎖骨上方穿過深筋膜，匯入鎖骨下靜脈。

特點：頸外靜脈行走表淺，位置恒定，壓迫易怒張，在直視下就可以操作，

即簡單又迅速，易掌握，便于急救。

穿刺點：取下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線之上1/3處，頸外靜脈外緣為穿刺

點。

［目的］

1.長期輸液，周圍靜脈不易穿刺者。

2.長期靜脈內(nèi)，滴注高濃度或有刺激性的藥物或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法。

3.周圍循環(huán)衰竭的危重病人，用來測量中心靜脈壓。

［評估］

1身體狀況

2穿刺靜脈

3輸注藥物

4心理社會狀況

5詢問普魯卡因過敏史，做皮試。

［計劃］

1用物準備

2病人準備

3環(huán)境準備

［實施］演示

1操作方法

2注意事項講授

(1)嚴格無菌操作，防止皮膚感染

(2)保持輸液通暢。

（3）嚴防空氣栓塞講授

（4）硅膠管防止與酒精接觸，以避脆斷。

四、液速度與時間的計算

1已知每分鐘滴數(shù)與液體總量，計算輸液所需用時間

2己知液體總量與計劃需用的時間，計算每分鐘滴數(shù)

五、常見輸液故障及排除方法

（一）液體不滴演示

1針頭滑出血管外

2針頭余面緊貼血管壁

3針頭阻塞

4壓力過低

5靜脈痙攣

（-）滴管內(nèi)液面過高

（三）滴管內(nèi)液面過低

（四）滴管內(nèi)液面自行下降

六、輸液泵的應用：是指機械或電子的控制裝置，它通過作用于輸液導管講授

達到控制輸液速度的目的。

下面以YB0S-11A型電腦輸液泵為例介紹：

結構：

用物：

操作方法：演示

注事項項；講授

1.若輸液泵使用蓄電池時，開機前要將蓄電池連續(xù)充電在15小時以上。

2.滴敏器安裝正確，注意不可倒置。

3.使用觀察設定時與實際輸入量的誤差，超過10%即停止使用，檢修。

持續(xù)輸液時，注意及時消除或重設定輸液總量

操作靜脈輸液時液面過高或過低的調(diào)節(jié)方法學生回示

青島大學教案（理論教學用）

第35次課2學時：授課對象護理本科

Chapter19Intravenousinfusionandbloodtransfusion

章節(jié)

第一節(jié)靜脈輸液法

教學目的1.了解輸液微粒污染、血液制品的種類和血型及相容性檢查

和要求2.熟悉靜脈輸液反應及護理

Chapter19Intravenousinfusionandbloodtransfusion

第三節(jié)靜脈輸液法

講授主要

七、輸液反應及護理

內(nèi)容

八、輸液微粒污染

重

點

難

點靜脈輸液反應及護理

要求掌握

知識點和病人舒適、安全、輸液反應、護理。

分析方法

教授思路，

采用的教L講授與示教相結合

學方法和

2.采用PPT演示和多媒體輔助教學

輔助手段，

板書設計，3.重點內(nèi)容理論聯(lián)系實際進行講解

重點如何

4.重點和難點操作步驟進行分解動作演示

突出，難點

如何解決，5.部分內(nèi)容學生自學與討論相結合

師生互動6.示教完畢由學生回示

等

1.如何預防靜脈微粒污染？

作業(yè)布置

2.常見輸液反應有哪些？你如何進行護理？

主要《護理學基礎》全國高等醫(yī)藥院校衛(wèi)生部規(guī)劃教材

參考資料第四版李小寒主編第三版殷磊主編

實施情況及

分析

(教案續(xù)頁)

基本內(nèi)容教學手段和時間分配

Chapter19Intravenousinfusionandbloodtransfusion講授

第一節(jié)靜脈輸液法

六、輸液反應及護理

(-)全身反應

1.發(fā)熱反應：最常見的一種輸液反應。

原因：輸入致熱物質(zhì)引起。

①液體制造過程中不慎造成污染(瓶蓋松動，瓶身碰

②輸液器滅菌不嚴或被污染。

③藥物制品不純。

④使用過期藥物和輸液器。

癥狀：病人表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和高熱。并伴有頭疼、惡心、嘔吐、脈速等

全身癥狀。

護理：

(1)輸液前認真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格

無菌技術操作。

(2)反應輕者，可減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變

化。

(3)對高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過

敏藥物或激素治療，給予皮膚護理、口腔護理等。

(4)反應嚴重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，

查找反應原因。

2.急性肺水腫反應

原因：輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，

心臟負擔過重而引起。

癥狀：病人突然出現(xiàn)呼吸困難，胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，面色蒼

白，出冷汗，心前區(qū)有壓迫感或疼痛。聽診：肺部布滿大量濕羅音，

心率快，節(jié)律不齊，脈搏細弱。

護理：

(1)控制輸液滴速不易過快，量不易過多。

(2)出現(xiàn)上述癥狀，立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理。如病情

允許可使病人端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。必

要時進行四肢輪扎。演示

(3)給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min,

(4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物。

講授

(5)安慰病人，解除病人的緊張情緒。

3.空氣栓塞

原因：輸液導管內(nèi)空氣末排盡，導管連接不緊，有漏氣。加壓輸液時，無

人看護，液體輸完末及時更換藥液或拔針。

癥狀：胸悶、胸骨后疼痛，呼吸困難，眩暈、血壓低、紫絡、瀕死感等。講授

護理：

(1)輸液排盡空氣，加壓輸液有人看護，輸液過程中加強巡視，輸液

中及時更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時拔針，輸液管連接

牢。

(2)立即讓病人采取左側(cè)臥位，頭低足高。

(3)給予高流量氧氣吸入。

(4)有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。

(-)局部反應演示

4.靜脈炎

原因：①長期輸注高濃度刺激性較強的藥液，②靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑

料管時間過長，③慢性病人，長期反復靜脈穿刺輸液。④輸液過程

中，無菌操作不嚴而引起局部靜脈感染。

癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱、痛，有時伴有

畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

護理：

(1)嚴格無菌操作，對高濃度或刺激性強的藥物稀釋后再輸注，滴速

宜慢，防止藥液漏出血管外。

(2)停止部位靜脈輸液，置管，并將患肢抬高，制動。

(3)局部用50%硫酸鎂溶液濕敷。

(4)如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療等。

講授

七'輸液微粒污染

青島大學教案（理論教學用）

第36次課2學時：授課對象護理本科

Chapter19Intravenousinfusionandbloodtransfusion

章節(jié)

第二節(jié)靜脈輸血法

1.名詞解釋：自體輸血、溶血反應

教學目的2.了解自體輸血法和直接輸血法

和要求3.熟悉靜脈輸液輸血的用物準備及注意事項

4.掌握間接輸血的操作方法

Chapter19Intravenousinfusionandbloodtransfusion

講授主要

第二節(jié)輸血

內(nèi)容

重點

靜脈輸血操作方法

難點

要求掌握

知識點和病人舒適、安全、操作方法、護理。

分析方法

教授思路，

采用的教

學方法和1.講授與示教相結合

輔助手段，2.采用PPT演示和多媒體輔助教學

板書設計，3.重點內(nèi)容理論聯(lián)系實際進行講解

重點如何4.重點和難點操作步驟進行分解動作演示

突出，難點5.部分內(nèi)容學生自學與討論相結合

如何解決，6.示教完畢由學生回示

師生互動

等

1.如何正確掌握間接輸血法和直接輸血法的操作方法？

作業(yè)布置

2.靜脈輸血時應注意些什么？

主要《護理學基礎》全國高等醫(yī)藥院校衛(wèi)生部規(guī)劃教材

參考資料第四版李小寒主編第三版殷磊主編

實施情況及

分析

(教案續(xù)頁)

基本內(nèi)容教學手段和時間分配

Chapter19Intravenousinfusionandbloodtransfusion

第二節(jié)輸血

section2Bloodtransfusion

是將血液通過靜脈輸入體內(nèi)的方法。講授

一、血液制品的種類

(一)全血

1.新鮮血：剛從健康人血管內(nèi)抽出來的血液，當即或當天的血。

2.庫存血：是從健康人血管內(nèi)抽出來的血，已放置了8-21天的血。

講授

(二)成分血：(bloodcomponents)

成分輸血(transfusionofbloodcomponents)是根據(jù)血液比重不同，將血

液的各種成分加以分離提純，根據(jù)病情需要輸注有關的成分。

1.血漿：全血分離后所得的液體部分。

(1)新鮮血漿：

(2)保存血漿：

(3)冰凍血漿：

(4)干燥血漿：

2.血球：

(1)紅細胞

①濃集紅細胞：

②洗滌紅細胞：

③紅細胞懸液：

(3)白細胞濃縮懸液

3,血小板濃縮懸液

4.各種凝血制劑

(=)其他血液制品

講授

1.白蛋白液從血漿提純而得，能提高機體血漿蛋白和膠體滲透壓,用于低

蛋白血癥病人。

2.纖維蛋白原適用于纖維蛋白缺乏癥，彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)者。

3.抗血友病球蛋白濃縮劑，適用于血友病病人。

二、血型和相容性檢查

(-)血型

(二)交叉相容配血試驗

1.直接交叉相容配血試驗

2.間接交叉相容配血試驗

三、靜脈輸血

(一)目的

1.補充血容量，

2.糾正貧血

3.供給血小板和各種凝血因子

4.輸入抗體、補體。

5.增加白蛋白

6.排除有害物質(zhì)

（二）評估

1.身體狀況

2.病人的血型、輸血史及過敏史

3.穿刺靜脈

4.心理、社會方面

（三）計戈U

1.輸血前準備

（1）備血：

（2）取血:

（3）取血后：

（4）血前后必須用生理鹽水做靜脈滴注：

三'靜脈輸血法演示

（三）計劃

1.用物準備

2.病人準備

3.環(huán)境準備

（四）實施

1.間接輸血法學生回示

2.直接輸血法

（五）注意事項講述

1.嚴格查對制度

2.嚴格無菌操作

3.間接輸血法，輸血前將血液充分搖勻。

4.輸血開始時，速度要慢。

5.連續(xù)輸入二瓶血液以上者，之間滴注生理鹽水。

6.輸入血液內(nèi)禁加入其它藥品

四、自體輸血：自體輸血通常指采集病人體內(nèi)血液或于手術中收集自體失

血再回輸給同一病人的方法。

1.術前預存自體血

2.術前稀釋血液回輸

3.術中失血回輸

1.如循環(huán)負荷過重

2.出血傾向

3.枸椽酸鈉毒性反應。

（五）其他：如空氣栓塞、病毒性肝炎、瘧疾、艾滋病等

間接輸血法

青島大學教案（理論教學用）

第37次課2學時：授課對象護理本科

Chapter19Intravenousinfusionandbloodtransfusion

章節(jié)

第二節(jié)靜脈輸血法

教學目的1.名詞解釋：自體輸血、溶血反應

和要求2.掌握輸血反應及護理

Chapter19Intravenousinfusionandbloodtransfusion

講授主要第二節(jié)輸血

內(nèi)容四、自體輸血

五、常見輸血反應與護理

重點

靜脈輸血反應及護理

難點

要求掌握

知識點和病人舒適、安全、、輸血反應、護理。

分析方法

教授思路，

采用的教

學方