2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：急危重癥護(hù)理學(xué)專項護(hù)理評估應(yīng)用試題

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：急危重癥護(hù)理學(xué)專項護(hù)理評估應(yīng)用試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.患者男性，48歲，因突發(fā)胸痛、氣促、大汗淋漓入院。在評估患者時，以下哪項是評估患者生命體征的首要指標(biāo)？A.呼吸頻率B.血壓C.心率D.脈搏2.以下哪項癥狀提示患者可能發(fā)生了急性心力衰竭？A.咳嗽B.呼吸困難C.發(fā)紺D.乏力3.患者女性，30歲，因產(chǎn)后大出血入院。護(hù)士在評估患者時，以下哪項指標(biāo)對評估患者病情嚴(yán)重程度最有意義？A.體溫B.血壓C.脈搏D.呼吸4.以下哪項操作是評估患者疼痛程度的常用方法？A.觀察患者表情B.詢問患者疼痛程度C.評估患者疼痛部位D.評估患者疼痛性質(zhì)5.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院。在評估患者時，以下哪項是評估患者病情穩(wěn)定性的關(guān)鍵指標(biāo)？A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.脈搏6.以下哪項是評估患者神經(jīng)功能缺損程度的常用方法？A.格拉斯哥昏迷評分B.簡易精神狀態(tài)檢查C.阿爾茨海默病評估量表D.漢密爾頓抑郁量表7.患者女性，45歲，因突發(fā)意識喪失入院。在評估患者時，以下哪項指標(biāo)對判斷患者是否發(fā)生腦卒中具有重要意義？A.呼吸頻率B.血壓C.心率D.脈搏8.以下哪項是評估患者呼吸道通暢程度的常用方法？A.觀察患者咳嗽B.評估患者口唇顏色C.評估患者呼吸音D.評估患者咳嗽反射9.患者男性，55歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。在評估患者時，以下哪項指標(biāo)對判斷患者病情嚴(yán)重程度最有意義？A.體溫B.血糖C.血鉀D.血鈉10.以下哪項是評估患者電解質(zhì)紊亂程度的常用方法？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.生化檢查D.胸部X光片二、簡答題1.簡述評估患者生命體征的方法及注意事項。2.簡述評估患者疼痛程度的方法及注意事項。3.簡述評估患者神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損程度的方法及注意事項。4.簡述評估患者呼吸道通暢程度的方法及注意事項。5.簡述評估患者電解質(zhì)紊亂程度的方法及注意事項。6.簡述評估患者腦卒中程度的方法及注意事項。7.簡述評估患者急性心力衰竭程度的方法及注意事項。8.簡述評估患者急性心肌梗死程度的方法及注意事項。9.簡述評估患者糖尿病酮癥酸中毒程度的方法及注意事項。10.簡述評估患者產(chǎn)后大出血程度的方法及注意事項。四、案例分析題要求：請根據(jù)以下病例，分析患者的病情，并給出相應(yīng)的護(hù)理措施。病例：患者男性，70歲，因急性左心衰竭入院?；颊呷朐呵?小時突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽，伴大量粉紅色泡沫痰。既往有高血壓、糖尿病病史。查體：血壓150/90mmHg，心率120次/分，呼吸頻率30次/分，雙肺布滿濕啰音，雙下肢水腫。請回答以下問題：1.該患者可能的診斷是什么？2.該患者的護(hù)理診斷有哪些？3.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？五、論述題要求：請論述急性心力衰竭患者的病情觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施。六、問答題要求：請簡述急性心肌梗死患者在康復(fù)期的護(hù)理要點(diǎn)。本次試卷答案如下：一、選擇題1.B.血壓解析：評估患者生命體征的首要指標(biāo)是血壓，因?yàn)檠獕褐苯臃从承呐K泵血功能和循環(huán)系統(tǒng)狀態(tài)。2.B.呼吸困難解析：急性心力衰竭的典型癥狀是呼吸困難，這是由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致肺淤血。3.B.脈搏解析：產(chǎn)后大出血可能導(dǎo)致失血性休克，脈搏是評估循環(huán)狀態(tài)的重要指標(biāo)。4.B.詢問患者疼痛程度解析：評估疼痛程度最直接的方法是詢問患者的主觀感受。5.C.血氧飽和度解析：血氧飽和度是評估患者缺氧程度和氧合狀態(tài)的關(guān)鍵指標(biāo)。6.A.格拉斯哥昏迷評分解析：格拉斯哥昏迷評分是評估患者意識狀態(tài)和神經(jīng)功能缺損程度的常用方法。7.B.血壓解析：腦卒中的早期評估中，血壓是判斷患者病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。8.C.評估患者呼吸音解析：評估呼吸音可以判斷呼吸道是否通暢，有無呼吸困難。9.B.血糖解析：糖尿病酮癥酸中毒的嚴(yán)重程度與血糖水平密切相關(guān)。10.C.生化檢查解析：生化檢查可以全面了解患者的電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)。二、簡答題1.解析：評估生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。注意事項包括測量前患者應(yīng)安靜休息，測量時保持體溫計水平，避免干擾。2.解析：評估疼痛程度包括詢問疼痛部位、性質(zhì)、程度和影響。注意事項包括使用統(tǒng)一的疼痛評估工具，確?；颊呃斫庠u估方法。3.解析：評估神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損程度包括觀察患者的意識狀態(tài)、肢體活動、語言表達(dá)等。注意事項包括評估應(yīng)在安靜環(huán)境中進(jìn)行，確保評估結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.解析：評估呼吸道通暢程度包括觀察患者的呼吸頻率、深度和呼吸音。注意事項包括評估應(yīng)在患者休息狀態(tài)下進(jìn)行，避免干擾。5.解析：評估電解質(zhì)紊亂程度通過血液生化檢查，包括鈉、鉀、氯、鈣等。注意事項包括檢查前患者應(yīng)空腹，避免影響檢查結(jié)果。6.解析：評估腦卒中程度包括神經(jīng)功能缺損評分、影像學(xué)檢查等。注意事項包括評估應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行。7.解析：評估急性心力衰竭程度包括心臟功能評估、血流動力學(xué)評估、癥狀評估等。注意事項包括評估應(yīng)在患者休息狀態(tài)下進(jìn)行。8.解析：評估急性心肌梗死程度包括心電圖、心肌酶譜、血壓、心率等。注意事項包括評估應(yīng)在患者入院后立即進(jìn)行。9.解析：評估糖尿病酮癥酸中毒程度包括血糖、酮體、血?dú)夥治龅?。注意事項包括評估應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行。10.解析：評估產(chǎn)后大出血程度包括血壓、脈搏、血紅蛋白、尿量等。注意事項包括評估應(yīng)在患者休息狀態(tài)下進(jìn)行。四、案例分析題1.解析：患者可能診斷為急性左心衰竭。2.解析：護(hù)理診斷可能包括呼吸困難、液體過多、活動無耐力等。3.解析：護(hù)理措施包括保持患者舒適體位、吸氧、利尿、使用血管活性藥物、監(jiān)測生命體征等。五、論述題解析：急性心力衰竭患者的病情觀察要點(diǎn)包括監(jiān)測生命體征、評估呼吸困難程度、觀察液體出