2025年3月臨床藥物治療學(xué)習(xí)題附答案解析

2025年3月臨床藥物治療學(xué)習(xí)題（附答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.禁用于孕婦、哺乳期婦女及18歲以下兒童的藥是()A、喹諾酮類藥物B、頭孢菌素類藥物C、青霉素類藥物D、抗貧血藥物E、中和胃酸藥物正確答案：A答案解析：喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，禁用于孕婦、哺乳期婦女及18歲以下兒童；青霉素類藥物、頭孢菌素類藥物一般在有適應(yīng)證的情況下可用于相應(yīng)人群；中和胃酸藥物、抗貧血藥物通常也無此禁忌。2.與胰島素合用易造成嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的藥物是()A、氫氯噻嗪B、普萘洛爾C、氯丙嗪D、硫脲類藥E、水楊酸鈉正確答案：B答案解析：胰島素為降血糖藥，普萘洛爾是β受體阻滯劑，可抑制糖原分解，與胰島素合用時，會增強(qiáng)胰島素的降血糖作用，易造成嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。水楊酸鈉主要影響凝血等；氯丙嗪主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等；氫氯噻嗪為利尿藥，一般不與胰島素產(chǎn)生嚴(yán)重相互作用；硫脲類藥主要影響甲狀腺功能，與胰島素合用一般不會造成嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。3.藥學(xué)服務(wù)的對象包括()A、醫(yī)生B、患者及其家屬C、護(hù)士D、公眾E、以上均正確正確答案：E答案解析：藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾，包括患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。其中醫(yī)生、護(hù)士屬于醫(yī)護(hù)人員范疇，所以選項A、B、C、D都正確，答案為E。4.常用于治療消化性潰瘍的藥物不包括()A、雷尼替丁B、硫糖鋁C、甲氧氯普胺D、奧美拉唑E、枸櫞酸鉍鉀正確答案：C答案解析：甲氧氯普胺主要用于胃腸動力不足相關(guān)疾病，如惡心、嘔吐、消化不良等，并非常用于治療消化性潰瘍。雷尼替丁是H?受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌；硫糖鋁能保護(hù)胃黏膜；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，強(qiáng)力抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀可保護(hù)胃黏膜并抑制幽門螺桿菌，它們都是治療消化性潰瘍的常用藥物。5.合理用藥強(qiáng)調(diào)個體化給藥原則可以確保()A、用藥安全性B、用藥有效性C、符合經(jīng)濟(jì)性原則D、三者均是E、三者均不是正確答案：D答案解析：合理用藥強(qiáng)調(diào)個體化給藥原則，其目的在于確保用藥的安全性、有效性以及符合經(jīng)濟(jì)性原則。安全性是用藥的首要前提，避免不良反應(yīng)的發(fā)生；有效性是治療疾病的關(guān)鍵，保證藥物能發(fā)揮預(yù)期療效；經(jīng)濟(jì)性則考慮藥物治療的成本效益，使患者能以合理的費(fèi)用獲得最佳治療效果，所以個體化給藥原則能確保三者均是。6.下列對他汀類藥物的錯誤敘述是()A、調(diào)血脂作用呈劑量依賴性B、抑制乙酰輔酶A羧化酶減少TG及LDL合成C、改善血管內(nèi)皮功能提高血管內(nèi)皮對擴(kuò)血管物質(zhì)的反應(yīng)性D、抑制HMG-CoA原酶減少內(nèi)源性CH合成E、降低血漿C反應(yīng)蛋白減輕動脈粥樣硬化過程的炎性反應(yīng)正確答案：B答案解析：他汀類藥物主要是抑制HMG-CoA還原酶，減少內(nèi)源性CH合成，進(jìn)而降低血漿膽固醇水平，并非抑制乙酰輔酶A羧化酶減少TG及LDL合成。其他選項如他汀類調(diào)血脂作用呈劑量依賴性，能改善血管內(nèi)皮功能提高血管內(nèi)皮對擴(kuò)血管物質(zhì)的反應(yīng)性，抑制HMG-CoA還原酶減少內(nèi)源性CH合成，降低血漿C反應(yīng)蛋白減輕動脈粥樣硬化過程的炎性反應(yīng)等描述均正確。7.李某，女性，38歲。近2天來發(fā)熱、腰痛，伴尿急、尿頻、尿痛,尿鏡檢白細(xì)胞增多，30個/HP。其診斷為急性腎盂腎炎。該病的病因主要是()A、尿路梗阻B、免疫缺陷C、細(xì)菌感染D、膀胱腫瘤E、營養(yǎng)過剩正確答案：C答案解析：急性腎盂腎炎主要是由細(xì)菌感染引起，致病菌主要為大腸埃希菌。免疫缺陷可增加感染風(fēng)險但不是主要病因；膀胱腫瘤一般不會直接導(dǎo)致急性腎盂腎炎；尿路梗阻是急性腎盂腎炎的易感因素而非主要病因；營養(yǎng)過剩與急性腎盂腎炎發(fā)病無關(guān)。8.用于蕁麻疹治療的藥物不包括()A、西替利嗪B、氯苯那敏C、普萘洛爾D、氯雷他定E、潑尼松正確答案：C答案解析：普萘洛爾主要用于治療心律失常、高血壓等疾病，一般不用于蕁麻疹的治療。西替利嗪、氯雷他定、氯苯那敏均為抗組胺藥，可用于緩解蕁麻疹癥狀。潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，能減輕炎癥反應(yīng)，也可用于蕁麻疹的治療。9.糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀的是()A、二甲雙胍B、羅格列酮C、磺酰脲類D、胰島素E、阿卡波糖正確答案：D答案解析：胰島素可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，有助于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀?；酋ｋ孱愔饕饔檬谴碳ひ葝uβ細(xì)胞分泌胰島素來降血糖；二甲雙胍主要是改善胰島素抵抗等作用；阿卡波糖主要是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收；羅格列酮主要是增加胰島素敏感性，它們一般沒有直接糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀的作用。10.下列哪項敘述是錯誤的()A、塞來昔布主要用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和牙痛的治療B、秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C、別嘌醇是目前臨床常用的抑制尿酸合成的藥物D、美洛昔康對胃腸道和腎臟的不良反應(yīng)較少E、秋水仙堿可降低血中尿酸，故對慢性痛風(fēng)效佳正確答案：E答案解析：秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄，因而無降血尿酸的作用，對慢性痛風(fēng)無效，主要用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。選項A，塞來昔布屬于非甾體抗炎藥，可用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和牙痛等治療；選項B，秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物；選項C，別嘌醇能抑制尿酸合成，是臨床常用藥物；選項D，美洛昔康相對其他一些非甾體抗炎藥，對胃腸道和腎臟不良反應(yīng)較少。11.缺鐵性貧血的實(shí)驗室檢查特點(diǎn)是()A、血清鐵蛋白增高，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵蛋白增高，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高C、血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高D、血清鐵蛋白增高，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低E、血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低正確答案：C答案解析：缺鐵性貧血時，體內(nèi)儲存鐵減少，血清鐵蛋白降低；血清鐵降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低；總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白受體水平升高。所以實(shí)驗室檢查特點(diǎn)是血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。12.缺鐵性貧血患者在口服鐵劑時同時服用下列何種物質(zhì)不利于鐵的吸收()A、維生素CB、果糖C、魚類D、濃茶E、稀鹽酸正確答案：D答案解析：鐵劑與濃茶中的鞣酸結(jié)合，會形成難以吸收的鐵鞣酸鹽，從而不利于鐵的吸收。維生素C、果糖、稀鹽酸均可促進(jìn)鐵的吸收，魚類富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，一般不影響鐵吸收。13.給過敏患者使用鹽酸異丙嗪（非那根）、地西泮（安定）和茶苯海明片，屬于不合理用藥的哪一項()A、不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟嶣、用藥過量C、重復(fù)給藥D、給藥途徑不當(dāng)E、選用藥物不當(dāng)正確答案：A14.治療巨幼紅細(xì)胞性貧血時，葉酸可以合用()A、維生素B1B、維生素B2C、維生素B6D、維生素B12E、維生素C正確答案：D答案解析：治療巨幼紅細(xì)胞性貧血時，葉酸需要與維生素B12合用。因為維生素B12參與神經(jīng)髓鞘脂蛋白的合成，能保持有鞘神經(jīng)纖維的功能完整性，缺乏時可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且能促使甲基丙二酸轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁岫鴧⑴c三羧酸循環(huán)，缺乏時可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。葉酸參與DNA的合成，缺乏時主要引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。二者作用機(jī)制不同，聯(lián)合使用可提高療效，糾正貧血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。15.對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項措施是錯誤的()A、多飲水，定時排尿B、大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用C、增加營養(yǎng)，提高免疫的功能D、停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)E、尋找尿路梗阻等不利因素正確答案：B答案解析：慢性腎盂腎炎經(jīng)系統(tǒng)治療后尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)停藥后復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)，尋找尿路梗阻等不利因素并去除，多飲水、定時排尿，增加營養(yǎng)、提高免疫功能等。而大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用不僅不必要，還可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良后果，所以該措施是錯誤的。16.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥是()A、鎮(zhèn)痛藥B、生物制劑C、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥D、改變病情抗風(fēng)濕藥E、糖皮質(zhì)激素正確答案：C17.可與茶葉中的鞣酸結(jié)合產(chǎn)生沉淀，飲茶會影響其吸收的藥物是()A、地西泮B、硫酸亞鐵C、二甲雙胍D、對乙酰氨基酚E、硝苯地平正確答案：B答案解析：茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與硫酸亞鐵中的鐵離子結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥物吸收，降低療效。地西泮、硝苯地平、對乙酰氨基酚、二甲雙胍一般不會與鞣酸結(jié)合產(chǎn)生沉淀而影響吸收。18.精蛋白鋅的胰島素類型是()A、短效(RI)B、中效(NPC、長效(PZI)D、預(yù)混(RI+NPH)E、普通胰島素正確答案：C答案解析：精蛋白鋅胰島素（PZI）屬于長效胰島素。它是在胰島素中加入魚精蛋白和鋅，使胰島素在皮下組織緩慢釋放，從而延長其作用時間，屬于長效胰島素類型。19.患者男，55歲。尿頻、排尿困難、尿不成線1年余。曾發(fā)生急性尿潴留。經(jīng)檢查確診為良性前列腺增生。肺、肝、腎功能檢查未見異常。最佳的治療方法是()A、長期留置導(dǎo)尿管B、手術(shù)治療C、服用5α-還原酶抑制劑D、抗感染治療E、激素治療正確答案：B答案解析：良性前列腺增生患者，當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)尿潴留、殘余尿量較多等情況時，手術(shù)治療是最佳的治療方法。該患者有急性尿潴留病史，且經(jīng)檢查無手術(shù)禁忌證，所以手術(shù)治療為首選。長期留置導(dǎo)尿管會帶來諸多并發(fā)癥，不是最佳選擇；5α-還原酶抑制劑可改善癥狀，但不是最根本治療方法；抗感染治療針對有感染情況，該患者未提及感染，不是主要治療；激素治療一般不是良性前列腺增生的主要治療手段。20.結(jié)核病的主要社會傳染源是()A、血型播散型肺結(jié)核B、排菌的肺結(jié)核病人C、好轉(zhuǎn)期肺結(jié)核病人D、肺內(nèi)有空洞性病變的患者E、對抗結(jié)核化療效果不明顯的患者正確答案：B答案解析：結(jié)核病的主要傳染源是痰菌陽性的肺結(jié)核患者，即排菌的肺結(jié)核病人。好轉(zhuǎn)期肺結(jié)核病人傳染性相對較弱；肺內(nèi)有空洞性病變不一定排菌，不一定是主要傳染源；血型播散型肺結(jié)核主要是結(jié)核菌通過血行播散，不是主要社會傳染源；對抗結(jié)核化療效果不明顯的患者也不是主要的社會傳染源。21.下列關(guān)于妊娠期婦女用藥注意事項的說法中不正確的是()A、療效不肯定的藥物不能用于孕婦B、用藥劑量宜小不宜大C、要謹(jǐn)慎使用可引起子宮收縮的藥物D、用藥時間宜短不宜長E、對疑有感染的孕婦必須大劑量應(yīng)用抗菌藥物控制感染正確答案：E答案解析：對疑有感染的孕婦必須大劑量應(yīng)用抗菌藥物控制感染，這種做法是不正確的。因為大劑量應(yīng)用抗菌藥物可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，妊娠期用藥應(yīng)遵循用藥劑量宜小不宜大、用藥時間宜短不宜長等原則，對于療效不肯定的藥物不能用于孕婦，同時要謹(jǐn)慎使用可引起子宮收縮的藥物。22.下列哪項不是慢性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)()A、全身癥狀一般較輕B、反復(fù)發(fā)生達(dá)數(shù)月之久C、風(fēng)團(tuán)時多時少D、常伴腹痛E、偶可急性發(fā)作正確答案：D答案解析：慢性蕁麻疹全身癥狀一般較輕，反復(fù)發(fā)生達(dá)數(shù)月之久，風(fēng)團(tuán)時多時少，偶可急性發(fā)作，一般不常伴腹痛，故答案選D。23.哺乳期合理用藥正確的做法是()A、哺乳期間隨意用藥及減少哺乳B、哺乳期間隨意用藥及隨意哺乳C、哺乳期間少量用藥及隨意哺乳D、哺乳期間大量用藥及隨意哺乳E、服藥期間暫時不哺乳或少哺乳正確答案：E答案解析：哺乳期合理用藥應(yīng)根據(jù)藥物對嬰兒的影響程度來決定，若藥物對嬰兒有較大影響，服藥期間暫時不哺乳或少哺乳是正確做法。隨意用藥可能會使藥物通過乳汁傳遞給嬰兒，對嬰兒健康造成不良影響，而不是隨意哺乳，所以A、B、C、D選項均錯誤。24.藥物治療的前提是()A、經(jīng)濟(jì)性B、安全性C、方便性D、規(guī)范性E、有效性正確答案：B答案解析：藥物治療的首要前提是安全性，只有在保證安全的基礎(chǔ)上，才能進(jìn)一步考慮有效性、經(jīng)濟(jì)性、方便性和規(guī)范性等。如果藥物不安全，會對患者造成嚴(yán)重傷害，即使藥物有很好的療效等其他優(yōu)點(diǎn)也不能使用。25.我國成年男性貧血指標(biāo)是()A、HbB、HbC、HbD、HbE、Hb正確答案：C26.有消化性潰瘍的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎老年患者宜用()A、阿司匹林B、吲哚美辛C、雙氯芬酸D、塞來昔布E、對乙酰氨基酚正確答案：D答案解析：塞來昔布屬于選擇性COX-2抑制劑，其胃腸道不良反應(yīng)相對較少，有消化性潰瘍的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎老年患者使用相對安全。而阿司匹林、吲哚美辛、雙氯芬酸等非甾體抗炎藥胃腸道不良反應(yīng)較明顯，可加重消化性潰瘍，對乙酰氨基酚抗炎作用較弱，一般不用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。27.關(guān)于尿路感染的治療原則，表述錯誤的是()A、無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對G-有效的抗菌藥物B、選用腎臟毒性小、尿中濃度高的藥物C、殺菌藥效果比抑菌藥好D、急性單純性下尿路感染可用大劑量長程療法E、多飲水、勤排尿、去除結(jié)石、梗阻等易感因素正確答案：D答案解析：急性單純性下尿路感染一般采用短程療法，而非大劑量長程療法。其他選項表述均正確。A選項在無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對G-有效的抗菌藥物是合理的；B選項選用腎臟毒性小、尿中濃度高的藥物有利于治療且減少不良反應(yīng)；C選項殺菌藥效果通常比抑菌藥好；E選項多飲水、勤排尿、去除易感因素都是尿路感染治療的重要原則。28.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的表述，錯誤的是()A、通過抑制環(huán)氧酶，減少前列腺素合成，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用B、具有封頂效應(yīng)C、無成癮性，但不良反應(yīng)較多D、一種藥無效時，可換另一種藥物治療，但不推薦同類藥物聯(lián)用E、可用于頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、內(nèi)臟絞痛等治療正確答案：E答案解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥可用于頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛等慢性鈍痛，但對內(nèi)臟絞痛無效，E選項表述錯誤。A選項，該類藥物通過抑制環(huán)氧酶，減少前列腺素合成，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，表述正確；B選項，它們具有封頂效應(yīng)，正確；C選項，無成癮性，但不良反應(yīng)較多，正確；D選項，一種藥無效時，可換另一種藥物治療，但不推薦同類藥物聯(lián)用，正確。29.下列屬于C型不良反應(yīng)的是()A、后遺效應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、三致反應(yīng)D、特異質(zhì)反應(yīng)E、毒性反應(yīng)正確答案：C答案解析：C型不良反應(yīng)的特點(diǎn)是背景發(fā)生率高，用藥史復(fù)雜或不全，非特異性（指藥品），沒有明確的時間關(guān)系，潛伏期較長。有些發(fā)生機(jī)制尚在探討中。三致反應(yīng)（致癌、致畸、致突變）屬于C型不良反應(yīng)。后遺效應(yīng)一般屬于A型不良反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)屬于B型不良反應(yīng)；特異質(zhì)反應(yīng)屬于B型不良反應(yīng)；毒性反應(yīng)一般屬于A型不良反應(yīng)。30.關(guān)于疼痛控制的標(biāo)準(zhǔn)，表述錯誤的是()A、24小時內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)<5次B、24小時內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)<3次C、24小時需要鎮(zhèn)痛藥次數(shù)<3次D、疼痛強(qiáng)度<3E、疼痛強(qiáng)度達(dá)到0正確答案：A二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.降壓藥物首劑量都是從大劑量開始服用，達(dá)到最大的降壓效果。()A、正確B、錯誤正確答案：B2.雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽可治療骨質(zhì)疏松()A、正確B、錯誤正確答案：A3.支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，應(yīng)考慮使用抗生素治療()A、正確B、錯誤正確答案：B4.抗高血壓藥物服用時間要依從生物鐘規(guī)律，以早上7時為最佳服用時間()A、正確B、錯誤