2024年河北省曲陽縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案

2024年河北省曲陽縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案一、單項(xiàng)選擇題1.正常成人安靜時的心率范圍是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B分析：正常成人安靜時心率范圍是60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.下列屬于中樞免疫器官的是A.脾臟B.淋巴結(jié)C.胸腺D.扁桃體答案：C分析：中樞免疫器官包括胸腺和骨髓，脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體屬于外周免疫器官。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B分析：消化性潰瘍四大并發(fā)癥為出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血最常見。4.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為A.<120/80mmHgB.<130/85mmHgC.<140/90mmHgD.<150/95mmHg答案：C分析：一般高血壓患者血壓應(yīng)控制在<140/90mmHg，對于合并糖尿病、腎病等患者，血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格。5.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A.飲食治療B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：A分析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，所有糖尿病患者都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行和長期堅(jiān)持。6.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒的常用藥物，能對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。7.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病。8.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C分析：新生兒Apgar評分五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。9.慢性支氣管炎最主要的病因是A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素答案：A分析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等可損傷氣道上皮細(xì)胞。10.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療有效的最早指標(biāo)是A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B分析：缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在治療3-5天開始上升，7-10天達(dá)高峰。11.診斷心肌梗死最具特異性的心肌酶是A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：B分析：CK-MB對診斷心肌梗死具有高度特異性，在起病后4小時內(nèi)增高，16-24小時達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常。12.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌答案：C分析：急性腎小球腎炎常因A組β溶血性鏈球菌感染所致，如扁桃體炎、猩紅熱等。13.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)A.向心性肥胖B.低血糖C.骨質(zhì)疏松D.消化性潰瘍答案：B分析：糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍等，還可導(dǎo)致血糖升高，而非低血糖。14.最常見的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A分析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多由致熱原引起。15.骨的基本結(jié)構(gòu)不包括A.骨質(zhì)B.骨髓C.骨膜D.關(guān)節(jié)軟骨答案：D分析：骨的基本結(jié)構(gòu)包括骨質(zhì)、骨髓、骨膜，關(guān)節(jié)軟骨是關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)組成部分。16.下列關(guān)于心輸出量的敘述，錯誤的是A.等于每搏輸出量乘以心率B.左、右心室的心輸出量基本相等C.是衡量心臟泵血功能的指標(biāo)D.與機(jī)體的代謝水平無關(guān)答案：D分析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，左右心室心輸出量基本相等，是衡量心臟泵血功能的重要指標(biāo)，且與機(jī)體代謝水平有關(guān)，代謝增強(qiáng)時心輸出量增加。17.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案：C分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，靜脈注射起效快。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。19.孕婦最易并發(fā)哪種貧血A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A分析：孕婦對鐵的需求量增加，若攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血。20.下列關(guān)于產(chǎn)褥期的描述，錯誤的是A.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期B.產(chǎn)褥期一般為6周C.產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊主要表現(xiàn)為宮體肌纖維縮復(fù)和子宮內(nèi)膜再生D.產(chǎn)褥期惡露持續(xù)時間一般為2-3周答案：D分析：產(chǎn)褥期惡露持續(xù)時間一般為4-6周，分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD分析：以上選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列哪些是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：ABCD分析：肝硬化失代償期會出現(xiàn)肝功能減退（肝掌、蜘蛛痣）和門靜脈高壓（腹水、脾大）的表現(xiàn)。3.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療措施，正確的有A.補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.積極處理誘因和防治并發(fā)癥答案：ABCD分析：糖尿病酮癥酸中毒治療包括補(bǔ)液、小劑量胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、處理誘因和防治并發(fā)癥。4.下列屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征的是A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染D.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者答案：ABCD分析：以上情況均為抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。5.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的有A.首先搶救生命B.妥善固定傷肢C.有傷口者應(yīng)加壓包扎止血D.脊柱骨折者應(yīng)采取平托法或滾動法搬運(yùn)答案：ABCD分析：骨折急救先搶救生命，再固定傷肢、止血，脊柱骨折搬運(yùn)要避免脊柱彎曲。三、判斷題1.人體散熱的主要部位是皮膚。（）答案：正確分析：皮膚面積大，是人體散熱的主要部位，散熱方式有輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)。2.胰島素只能注射，不能口服。（）答案：正確分析：胰島素是蛋白質(zhì)類激素，口服會被消化酶分解，失去活性，所以只能注射。3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）答案：錯誤分析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍是疼痛-進(jìn)食-緩解。4.所有的發(fā)熱患者都需要使用抗生素治療。（）答案：錯誤分析：發(fā)熱原因很多，只有細(xì)菌感染等引起的發(fā)熱才需要使用抗生素，病毒感染等一般不用。5.急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦。（）答案：正確分析：初產(chǎn)婦乳頭易破損，乳汁淤積，細(xì)菌易侵入，易發(fā)生急性乳腺炎。四、簡答題1.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）飲食指導(dǎo)：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降至＜6g；減少脂肪攝入，少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟；補(bǔ)充鉀鹽，多吃新鮮蔬菜和水果；戒煙限酒。（2）運(yùn)動指導(dǎo)：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，如步行、慢跑、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘左右。（3）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減劑量或停藥；了解藥物的不良反應(yīng)，如有不適及時告知醫(yī)生。（4）血壓監(jiān)測：定期測量血壓，做好記錄，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。（5）心理指導(dǎo)：保持樂觀心態(tài)，避免情緒激動和精神緊張。2.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息復(fù)蘇采用國際公認(rèn)的ABCDE復(fù)蘇方案。（1）A（清理呼吸道）：胎頭娩出后，立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液和羊水。（2）B（建立呼吸）：確認(rèn)呼吸道通暢后，進(jìn)行正壓通氣。（3）C（維持正常循環(huán)）：如心率＜60次/分，在正壓通氣30秒后，進(jìn)行胸外心臟按壓。（4）D（藥物治療）：根據(jù)病情給予腎上腺素等藥物。（5）E（評價和監(jiān)護(hù)）：復(fù)蘇過程中不斷評價新生兒的心率、呼吸、膚色等，復(fù)蘇后進(jìn)行監(jiān)護(hù)。3.簡述急性心肌梗死的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜。（2）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化飲食，少量多餐。（3）給氧：鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2-5L/min。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等。（5）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛。（6）溶栓護(hù)理：如進(jìn)行溶栓治療，觀察有無出血等不良反應(yīng)。（7）心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。4.簡述青霉素皮試的注意事項(xiàng)。答：（1）皮試前詳細(xì)詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁止皮試。（2）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度準(zhǔn)確。（3）皮試過程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、心慌、呼吸困難等不適，應(yīng)立即停止皮試，進(jìn)行相應(yīng)處理。（4）皮試后20分鐘觀察結(jié)果，陰性者方可使用青霉素。（5）皮試陰性者用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)，用藥期間應(yīng)密切觀察。5.簡述外科手術(shù)切口的分類。答：（1）清潔切口（Ⅰ類切口）：手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（2）清潔-污染切口（Ⅱ類切口）：手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。（3）污染切口（Ⅲ類切口）：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。（4）感染切口（Ⅳ類切口）：有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療。近1個月來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心肺聽診未見明顯異常。心電圖示：左心室肥厚。（1）該患者目前的診斷是什么？答：該患者有高血壓病史10年，目前血壓180/110mmHg，達(dá)到高血壓3級標(biāo)準(zhǔn)，且心電圖示左心室肥厚，提示有靶器官損害，故診斷為高血壓3級（極高危）。（2）針對該患者應(yīng)采取哪些治療措施？答：（1）生活方式干預(yù)：減少鈉鹽攝入，增加鉀