常見導(dǎo)管護理規(guī)范

常見導(dǎo)管護理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE中心靜脈導(dǎo)管護理導(dǎo)尿管護理要點胃管護理流程引流管管理規(guī)范動脈導(dǎo)管維護要求PICC導(dǎo)管護理標準01中心靜脈導(dǎo)管護理PART置管前無菌操作規(guī)范6px6px6px穿戴無菌手術(shù)衣、無菌手套和口罩，并嚴格進行外科洗手。醫(yī)護人員準備確保所有器械和敷料均經(jīng)過嚴格滅菌處理，并在有效期內(nèi)使用。無菌器械準備對穿刺部位進行常規(guī)皮膚消毒，并鋪無菌洞巾。患者皮膚準備010302在嚴格無菌條件下進行穿刺和置管，避免污染。置管過程無菌操作04敷料更換周期與步驟敷料更換周期根據(jù)敷料種類和患者情況，確定敷料更換周期，通常每隔一定時間更換一次。01更換步驟去除舊敷料，對穿刺部位進行常規(guī)消毒，然后敷上新的無菌敷料，并妥善固定。02敷料選擇應(yīng)選擇透氣性良好、無菌、無黏性的敷料，以減少對皮膚的不良刺激。03導(dǎo)管固定與通暢維護采用適當?shù)墓潭ǚ椒?，確保導(dǎo)管不會脫落或移動。導(dǎo)管固定定期沖洗導(dǎo)管，以保持導(dǎo)管內(nèi)通暢，避免堵塞。在患者移動或翻身時，注意避免導(dǎo)管受壓或扭曲，以確保導(dǎo)管內(nèi)液體順暢流動。記錄導(dǎo)管的使用情況、維護時間和相關(guān)注意事項，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。通暢維護避免導(dǎo)管受壓或扭曲導(dǎo)管維護記錄02導(dǎo)尿管護理要點PART留置導(dǎo)尿操作標準消毒進行導(dǎo)尿前需對會陰部進行徹底消毒，避免細菌污染。插管使用無菌技術(shù)將導(dǎo)尿管插入膀胱，并確認導(dǎo)管位置。固定使用適當?shù)墓潭ㄑb置將導(dǎo)尿管固定在患者身上，避免移動和脫落。連通引流連接引流袋，確保引流通暢。尿袋更換與引流管理定期更換尿袋，避免細菌滋生和尿液逆流。尿袋更換保持引流系統(tǒng)通暢，避免打折、扭曲和受壓。引流系統(tǒng)維護定期觀察尿液的顏色、量和性狀，如有異常及時處理。尿液觀察尿路感染預(yù)防措施6px6px6px進行導(dǎo)尿操作前后，需嚴格洗手，避免交叉感染。洗手定期對患者會陰部和導(dǎo)尿管進行消毒處理，減少細菌滋生。定期消毒導(dǎo)尿過程中需保持無菌操作，防止細菌污染。無菌操作010302盡早拔除導(dǎo)尿管，降低尿路感染的風(fēng)險。避免不必要的導(dǎo)尿0403胃管護理流程PART鼻飼前管道位置確認在每次鼻飼前，需要確認胃管的位置是否正確，確保胃管在胃內(nèi)，并檢查是否有移位或打結(jié)現(xiàn)象。用注射器抽取胃液，檢查胃液的性狀、顏色、量等，以判斷胃內(nèi)情況，同時也可起到確認胃管位置的作用。觀察患者是否有胃潴留、胃出血、吸入性肺炎等并發(fā)癥，如有異常情況應(yīng)及時處理。檢查胃管位置抽吸胃液評估患者情況喂養(yǎng)前后沖洗方法喂養(yǎng)前沖洗在每次喂養(yǎng)前，需用溫開水或生理鹽水沖洗胃管，以確保管道通暢，避免食物殘渣或細菌進入胃內(nèi)。01喂養(yǎng)后沖洗在每次喂養(yǎng)后，需再次沖洗胃管，將胃內(nèi)殘留的食物沖洗干凈，防止細菌滋生和感染。02沖洗方法沖洗時應(yīng)將沖洗液緩慢注入胃管內(nèi)，并輕輕抽吸，避免壓力過大導(dǎo)致胃管損傷或胃內(nèi)容物反流。03皮膚黏膜保護策略胃管長期留置易損傷胃黏膜，應(yīng)定期更換，以減少胃黏膜損傷和感染的風(fēng)險。定期更換胃管每天進行口腔護理，保持口腔清潔，減少細菌滋生和感染的機會。口腔護理在固定胃管時，應(yīng)注意保護患者鼻翼和臉頰等部位的皮膚，避免壓傷和破損。保護皮膚04引流管管理規(guī)范PART引流液性狀觀察要點觀察引流液的顏色，如出現(xiàn)渾濁、膿性、血性、膽汁色等，應(yīng)及時通知醫(yī)生。顏色記錄引流液的量，如突然增多或減少，應(yīng)警惕是否有異常情況發(fā)生。流量注意引流液的氣味，如有惡臭味，可能提示感染。氣味010302觀察引流液的黏稠度和有無沉淀物，以便及時判斷并處理。性質(zhì)04負壓調(diào)節(jié)與裝置維護根據(jù)引流情況適時調(diào)節(jié)負壓，避免引流不暢或過度引流。負壓調(diào)節(jié)保持引流裝置的清潔和密閉性，定期更換引流袋，防止逆行感染。妥善固定引流管，避免打折、扭曲、受壓，確保引流通暢。在引流管上貼上標識，明確引流管的名稱和用途，以便管理。裝置維護管道固定管道標識意外脫管應(yīng)急處理立即處理一旦發(fā)現(xiàn)引流管脫落，應(yīng)立即捏閉傷口，防止氣體進入或引流液外流。01通知醫(yī)生及時通知醫(yī)生，評估患者情況，確定是否需要重新置管。02密切觀察密切觀察患者的生命體征、傷口情況和引流液的變化，記錄并報告異常情況。03安慰患者做好患者的心理護理，緩解其緊張情緒，配合醫(yī)生的處理。0405動脈導(dǎo)管維護要求PART壓力監(jiān)測系統(tǒng)校準確保壓力監(jiān)測系統(tǒng)的準確性，避免誤差。定期進行校準使用標準的壓力源進行校準，確保準確性。采用標準校準方法根據(jù)使用頻率和準確度要求確定校準頻率。校準頻率穿刺點滲血處理方案滲血不止立即通知醫(yī)生，采取進一步處理措施，如使用止血藥或手術(shù)止血。03立即更換敷料，加壓包扎，并密切觀察滲血情況。02滲血較多輕微滲血采用無菌紗布或棉球輕輕壓迫止血，觀察滲血情況。01導(dǎo)管相關(guān)性血栓預(yù)防根據(jù)患者病情和導(dǎo)管類型，選擇合適的抗凝藥物和劑量。使用生理鹽水或肝素鹽水定期沖洗導(dǎo)管，以減少血栓形成。定期檢查導(dǎo)管的通暢性和血流情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理血栓。預(yù)防性抗凝治療定期沖洗導(dǎo)管監(jiān)測導(dǎo)管功能06PICC導(dǎo)管護理標準PART穿刺肢體活動指導(dǎo)穿刺后24小時內(nèi)穿刺側(cè)肢體應(yīng)避免過度活動，以防導(dǎo)管移位或脫落。01日?；顒幼⒁馐马棻苊馓嶂匚锘蜃鰟×疫\動，如游泳、打球等，以防導(dǎo)管受損或感染。02睡眠時保護睡眠時避免長時間壓迫穿刺側(cè)肢體，可將手臂抬高至心臟水平以上，以促進血液回流。03導(dǎo)管尖端位置驗證胸片檢查導(dǎo)管尖端應(yīng)位于上腔靜脈的下1/3處，與右心房平行，以確保最佳的血液回流效果。體表測量驗證時機導(dǎo)管尖端距離穿刺點的距離應(yīng)適中，一般約為20-25厘米，具體長度應(yīng)根據(jù)患者身高和導(dǎo)管型號進行調(diào)整。導(dǎo)管尖端位置驗證應(yīng)在穿刺后立即進行，并在每次更換敷料時重新驗證，以確保導(dǎo)管位置的正確性。123長期維護并發(fā)癥防控感染預(yù)防皮膚過敏血栓形成導(dǎo)管斷裂或移位定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥，避免污染