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生育備案登記表戶號(hào):姓名出生年月身份證號(hào)職業(yè)婚姻狀況結(jié)婚時(shí)間夫妻家庭詳細(xì)住址區(qū)(縣)鎮(zhèn)(街道)村(社區(qū))樓號(hào)預(yù)產(chǎn)期年度年申請(qǐng)?jiān)蚰校荷暾?qǐng)人簽名女:年月日雙方單位或戶籍社區(qū)意見男方單位或社區(qū)意見(公章)年月日女方單位或社區(qū)意見(公章)年月日現(xiàn)居住村(社區(qū))意見村(社區(qū))專干簽字:主管領(lǐng)導(dǎo)簽字:(公章)年月日街道衛(wèi)計(jì)辦審批意見經(jīng)辦人:(公章)年月日生育登記號(hào)注:此表一式兩份,經(jīng)街道辦事處衛(wèi)計(jì)辦審批后衛(wèi)計(jì)辦、居委會(huì)各存一份生育備案登記表(樣表農(nóng))戶號(hào):姓名出生年月身份證號(hào)職業(yè)婚姻狀況結(jié)婚時(shí)間夫張珊1989.11.23XXXXXXXXXXXX廚師初婚結(jié)婚證日期妻李思1990.01.25XXXXXXXXXXXX銷售再婚結(jié)婚證日期現(xiàn)家庭詳細(xì)住址周至縣(區(qū))二曲街辦(鎮(zhèn))八一村2組二曲堡東一巷21號(hào)預(yù)產(chǎn)期年度2019年申請(qǐng)?jiān)蚰校簭埳缴暾?qǐng)人簽名女:李思2018年12月12日雙方單位或戶籍社區(qū)意見男方單位或社區(qū)意見(公章)年月日女方單位或社區(qū)意見(公章)年月日現(xiàn)居住村(社區(qū))意見村(社區(qū))專干簽字:主管領(lǐng)導(dǎo)簽字:(公章)年月日街道衛(wèi)計(jì)辦審批意見經(jīng)辦人:(公章)年月日生育登記號(hào)注:此表一式兩份,經(jīng)街道辦事處衛(wèi)計(jì)辦審批后衛(wèi)計(jì)辦、居委會(huì)各存一份生育備案登記表(樣表非)戶號(hào):姓名出生年月身份證號(hào)職業(yè)婚姻狀況結(jié)婚時(shí)間夫張珊1989.11.23XXXXXXXXXXXX廚師初婚結(jié)婚證日期妻李思1990.01.25XXXXXXXXXXXX銷售初婚結(jié)婚證日期現(xiàn)家庭詳細(xì)住址周至縣(區(qū))二曲街辦(鎮(zhèn))城中(社區(qū))瑞景小區(qū)1期3號(hào)樓2單元1樓東戶預(yù)產(chǎn)期年度2019年申請(qǐng)?jiān)蚰校簭埳荷暾?qǐng)人簽名女:李思2018年12月12日雙方單位或戶籍地意見男方單位或戶籍意見(公章)年月日女方單位或戶籍意見(公章)年月日現(xiàn)居住村(居)委會(huì)意見村(社區(qū))專干簽字:主管領(lǐng)導(dǎo)簽字:(公章)年月日街道衛(wèi)計(jì)辦審批意見經(jīng)辦人:(公章)
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