健康體檢免責(zé)協(xié)議書

健康體檢免責(zé)協(xié)議書?甲方（體檢機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（受檢者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方自愿接受甲方提供的健康體檢服務(wù)，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、體檢服務(wù)內(nèi)容及要求1.體檢項(xiàng)目甲方為乙方提供的健康體檢項(xiàng)目包括但不限于一般體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等）、影像學(xué)檢查（如X光、B超、CT等，具體項(xiàng)目以雙方約定為準(zhǔn)）。各項(xiàng)檢查的具體內(nèi)容、方法及標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。2.體檢流程乙方應(yīng)按照甲方安排的時(shí)間和流程參加體檢。體檢前，乙方應(yīng)詳細(xì)閱讀并遵守甲方提供的《體檢須知》，如因乙方未遵守相關(guān)規(guī)定導(dǎo)致體檢結(jié)果不準(zhǔn)確或影響體檢進(jìn)行，甲方不承擔(dān)責(zé)任。3.體檢報(bào)告甲方應(yīng)在體檢結(jié)束后的[具體工作日]內(nèi)，向乙方出具詳細(xì)的體檢報(bào)告。體檢報(bào)告應(yīng)包含各項(xiàng)檢查結(jié)果、專業(yè)醫(yī)生的分析及建議等內(nèi)容。乙方有權(quán)要求甲方對(duì)體檢報(bào)告中的內(nèi)容進(jìn)行解釋說明。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取體檢費(fèi)用。有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況及體檢結(jié)果，提供合理的健康建議。如乙方未按照約定支付體檢費(fèi)用或違反本協(xié)議其他條款，甲方有權(quán)暫?；蚪K止為乙方提供體檢服務(wù)。2.義務(wù)按照國(guó)家相關(guān)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，為乙方提供專業(yè)、準(zhǔn)確的健康體檢服務(wù)。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員為乙方進(jìn)行體檢操作。對(duì)乙方的個(gè)人信息及體檢結(jié)果嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。在體檢過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方身體存在異常情況，應(yīng)及時(shí)告知乙方，并提供進(jìn)一步的診斷和治療建議。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供體檢服務(wù)。有權(quán)查閱自己的體檢報(bào)告，并要求甲方對(duì)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行解釋說明。如對(duì)體檢結(jié)果有異議，有權(quán)在收到體檢報(bào)告后的[具體工作日]內(nèi)，向甲方提出復(fù)檢申請(qǐng)，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況安排復(fù)檢。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額，向甲方支付體檢費(fèi)用。如實(shí)向甲方告知自己的健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息，以便甲方進(jìn)行準(zhǔn)確的體檢和診斷。如因乙方隱瞞或虛報(bào)上述信息導(dǎo)致體檢結(jié)果不準(zhǔn)確或?qū)σ曳阶陨碓斐蓳p害，甲方不承擔(dān)責(zé)任。按照甲方安排的體檢流程參加體檢，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。如因乙方原因?qū)е麦w檢無法正常進(jìn)行，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。在體檢過程中，如因自身身體原因出現(xiàn)意外情況，應(yīng)及時(shí)告知甲方醫(yī)護(hù)人員，并積極配合治療。乙方應(yīng)自行承擔(dān)因意外情況產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用，甲方對(duì)此不承擔(dān)責(zé)任，但甲方有義務(wù)協(xié)助乙方進(jìn)行必要的救治。三、費(fèi)用及支付方式1.體檢費(fèi)用本次健康體檢服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。該費(fèi)用包含體檢項(xiàng)目費(fèi)用、體檢報(bào)告費(fèi)用等所有與本次體檢相關(guān)的費(fèi)用，但不包含因乙方個(gè)人原因需要額外增加的檢查項(xiàng)目費(fèi)用或因乙方違反本協(xié)議約定導(dǎo)致的費(fèi)用支出。2.支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后的[具體工作日]內(nèi)，一次性向甲方支付全部體檢費(fèi)用。甲方收到乙方支付的費(fèi)用后，應(yīng)向乙方出具合法有效的收款憑證。3.費(fèi)用調(diào)整如因國(guó)家政策調(diào)整、物價(jià)波動(dòng)或體檢項(xiàng)目變更等原因，導(dǎo)致體檢費(fèi)用發(fā)生變化，甲方應(yīng)提前[具體工作日]書面通知乙方。乙方同意調(diào)整后的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，并在接到通知后的[具體工作日]內(nèi)支付差額部分。如乙方不同意調(diào)整，可在接到通知后的[具體工作日]內(nèi)解除本協(xié)議，甲方應(yīng)在扣除已發(fā)生的合理費(fèi)用后，將剩余款項(xiàng)退還乙方。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任如甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供體檢服務(wù)或提供的體檢服務(wù)不符合國(guó)家相關(guān)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，導(dǎo)致乙方受到損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括乙方因體檢服務(wù)問題產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失、醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等合理費(fèi)用。如甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間向乙方出具體檢報(bào)告或泄露乙方的個(gè)人信息及體檢結(jié)果，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[具體金額]元，并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.乙方違約責(zé)任如乙方未按照本協(xié)議約定支付體檢費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[具體比例]向甲方支付違約金。逾期超過[具體工作日]的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止為乙方提供體檢服務(wù)，并要求乙方支付全部體檢費(fèi)用及違約金。如乙方違反本協(xié)議約定，隱瞞或虛報(bào)個(gè)人健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息，導(dǎo)致體檢結(jié)果不準(zhǔn)確或?qū)σ曳阶陨碓斐蓳p害，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。如乙方未按照甲方安排的體檢流程參加體檢或拒絕配合醫(yī)護(hù)人員的工作，導(dǎo)致體檢無法正常進(jìn)行，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，包括但不限于甲方已發(fā)生的體檢成本、預(yù)期收益損失等。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次健康體檢服務(wù)結(jié)束。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（