保險(xiǎn)賠付溝通協(xié)議書

保險(xiǎn)賠付溝通協(xié)議書?甲方（保險(xiǎn)人）：名稱：[保險(xiǎn)公司名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]住所：[公司地址]法定代表人：[姓名]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（被保險(xiǎn)人）：姓名：[被保險(xiǎn)人姓名]性別：[性別]民族：[民族]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]住所：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方就其擁有的[具體保險(xiǎn)標(biāo)的詳細(xì)信息，如車輛品牌、型號(hào)、車架號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)等]向甲方投保了[保險(xiǎn)險(xiǎn)種名稱]，保險(xiǎn)單號(hào)為[具體單號(hào)]，現(xiàn)因保險(xiǎn)事故發(fā)生，雙方就保險(xiǎn)賠付事宜進(jìn)行溝通協(xié)商，并達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)事故描述1.事故發(fā)生時(shí)間：[年/月/日/時(shí)/分]2.事故發(fā)生地點(diǎn)：[詳細(xì)地址]3.事故經(jīng)過：[詳細(xì)描述事故發(fā)生的過程，包括起因、經(jīng)過、造成的損失等情況]4.損失情況：財(cái)產(chǎn)損失：[具體財(cái)產(chǎn)名稱1]損失情況，包括損壞程度、維修或重置預(yù)估費(fèi)用等，預(yù)估金額為[X]元。[具體財(cái)產(chǎn)名稱2]損失情況，......（如有多項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失，依次詳細(xì)列舉）人身傷亡情況（如有）：乙方受傷情況：受傷部位為[具體部位]，傷情診斷為[詳細(xì)傷情診斷結(jié)果]，已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用為[X]元，預(yù)計(jì)后續(xù)治療費(fèi)用為[X]元。[如有其他人員傷亡，按照上述格式依次詳細(xì)描述]二、保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定1.經(jīng)甲方查勘核實(shí)，本次事故屬于[保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍具體條款]所規(guī)定的保險(xiǎn)事故，甲方承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)賠付責(zé)任。2.乙方應(yīng)向甲方提供與本次保險(xiǎn)事故相關(guān)的全部證明材料，包括但不限于事故認(rèn)定書、診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、發(fā)票、維修清單、定損單等，確保材料的真實(shí)性、完整性和合法性。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)要求乙方提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的各種證明和資料，以便進(jìn)行事故調(diào)查和損失核定。有權(quán)對(duì)乙方提交的證明材料進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)材料虛假或不符合要求，有權(quán)拒絕賠付或要求乙方補(bǔ)充、更正材料。有權(quán)在法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同約定的范圍內(nèi)，對(duì)保險(xiǎn)賠付金額進(jìn)行合理核定。2.義務(wù)：按照保險(xiǎn)合同約定，及時(shí)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行查勘、定損。在接到乙方報(bào)案后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)（因不可抗力等特殊原因除外），并在[X]個(gè)工作日內(nèi)完成定損工作（如情況復(fù)雜需延長定損時(shí)間，應(yīng)及時(shí)通知乙方并說明原因）。根據(jù)核定的損失情況，按照保險(xiǎn)合同約定的賠付標(biāo)準(zhǔn)和方式，及時(shí)足額地向乙方支付保險(xiǎn)賠償金。對(duì)乙方提供的證明材料和個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)，不得泄露給任何第三方（法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外）。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)要求甲方按照保險(xiǎn)合同約定及時(shí)履行查勘、定損和賠付義務(wù)。有權(quán)獲得甲方關(guān)于保險(xiǎn)賠付事宜的詳細(xì)解釋和說明。在甲方未按照合同約定履行義務(wù)時(shí)，有權(quán)通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)：如實(shí)向甲方告知保險(xiǎn)標(biāo)的的真實(shí)情況，不得隱瞞或虛報(bào)重要事實(shí)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)立即通知甲方，并積極采取合理的施救和保護(hù)措施，防止損失擴(kuò)大。因乙方未及時(shí)通知或未采取合理措施導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大的部分，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。按照甲方要求，及時(shí)提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的各種證明和資料，并保證材料的真實(shí)性、完整性和合法性。配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查和損失核定工作，如實(shí)陳述事故經(jīng)過和損失情況。四、保險(xiǎn)賠付金額及支付方式（一）賠付金額1.財(cái)產(chǎn)損失賠付金額：經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方核定本次保險(xiǎn)事故造成的財(cái)產(chǎn)損失賠付金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。具體各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失賠付明細(xì)如下：[具體財(cái)產(chǎn)名稱1]：賠付金額為[X]元，賠付依據(jù)為[說明該財(cái)產(chǎn)損失的定損依據(jù)和計(jì)算方式]。[具體財(cái)產(chǎn)名稱2]：......（如有多項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失，依次詳細(xì)列出每項(xiàng)財(cái)產(chǎn)的賠付金額及依據(jù)）2.人身傷亡賠付金額（如有）：對(duì)于乙方的人身傷亡損失，甲方核定賠付金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），其中已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用賠付[X]元，賠付依據(jù)為乙方提供的有效醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及清單；預(yù)計(jì)后續(xù)治療費(fèi)用賠付[X]元，賠付依據(jù)為[說明預(yù)計(jì)后續(xù)治療費(fèi)用的核定依據(jù)，如醫(yī)院診斷證明、專家意見等]。[如有其他人員傷亡，按照上述格式依次詳細(xì)列出各項(xiàng)賠付金額及依據(jù)]（二）支付方式甲方將在雙方達(dá)成本協(xié)議且收到乙方提供的全部有效證明材料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將保險(xiǎn)賠償金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號(hào)：[具體賬號(hào)]五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)足額支付保險(xiǎn)賠償金，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部保險(xiǎn)賠償金及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失（包括但不限于利息損失、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等）。2.若乙方未按照本協(xié)議約定如實(shí)提供證明材料或故意隱瞞事實(shí)、虛報(bào)損失等，甲方有權(quán)拒絕賠付，并要求乙方返還已支付的款項(xiàng)（如有）。乙方還應(yīng)按照保險(xiǎn)賠付金額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如違約行為給對(duì)方造成重大損失或構(gòu)成犯罪的，違約方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)