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車禍自愿和解協(xié)議書?甲方(受害人):姓名:______性別:______民族:______身份證號(hào):______聯(lián)系電話:______現(xiàn)居住地址:______乙方(肇事方):姓名:______性別:______民族:______身份證號(hào):______聯(lián)系電話:______現(xiàn)居住地址:______鑒于甲乙雙方于[具體日期]發(fā)生交通事故,現(xiàn)經(jīng)雙方自愿、平等協(xié)商,就交通事故相關(guān)事宜達(dá)成如下和解協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定1.[具體日期],在[事故發(fā)生地點(diǎn)],乙方駕駛[車輛品牌及型號(hào)]與甲方發(fā)生碰撞,導(dǎo)致甲方受傷及車輛損壞。2.經(jīng)[交警部門名稱]認(rèn)定,乙方承擔(dān)本次事故的[責(zé)任比例],甲方承擔(dān)本次事故的[責(zé)任比例]。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.人身損害賠償甲方因本次事故遭受身體損傷,包括但不限于[列舉受傷部位]等部位受傷。乙方同意就甲方的人身損害向甲方支付相應(yīng)的賠償費(fèi)用。甲方受傷后,前往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,共住院[住院天數(shù)]天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方已墊付醫(yī)療費(fèi)用人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,甲方的損傷構(gòu)成[傷殘等級(jí)],后續(xù)仍需進(jìn)行康復(fù)治療,預(yù)計(jì)康復(fù)費(fèi)用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。因本次事故導(dǎo)致甲方無法正常工作,誤工期間為[誤工起始日期]至[誤工結(jié)束日期],共計(jì)[誤工天數(shù)]天。甲方所在單位出具證明,甲方月工資收入為人民幣[X]元,因此次事故造成的誤工損失共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。由于甲方受傷,日常生活需要專人護(hù)理,護(hù)理期限為[護(hù)理起始日期]至[護(hù)理結(jié)束日期],共計(jì)[護(hù)理天數(shù)]天。參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。甲方因本次事故遭受精神痛苦,經(jīng)雙方協(xié)商,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.財(cái)產(chǎn)損害賠償甲方所有的[車輛品牌及型號(hào)]在本次事故中受損,經(jīng)[車輛定損機(jī)構(gòu)名稱]定損,車輛維修費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方同意承擔(dān)甲方車輛的維修費(fèi)用。事故發(fā)生后,甲方因處理事故產(chǎn)生了交通費(fèi)、誤工費(fèi)等其他財(cái)產(chǎn)損失,共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),乙方同意一并予以賠償。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供與本次事故相關(guān)的醫(yī)療診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、誤工證明、護(hù)理證明、車輛定損報(bào)告等資料,積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。甲方承諾在收到乙方支付的全部賠償費(fèi)用后,就本次交通事故所產(chǎn)生的一切權(quán)利主張(包括但不限于人身損害賠償、財(cái)產(chǎn)損害賠償、精神損害賠償?shù)龋┫蛞曳接枰匀棵獬?,不再向乙方及其保險(xiǎn)公司提出任何形式的索賠要求。甲方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和本協(xié)議約定,不得采取任何有損乙方利益的行為。2.乙方權(quán)利義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方提供與本次事故相關(guān)的合理資料,以便辦理保險(xiǎn)理賠等事宜。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。乙方承擔(dān)本次事故中應(yīng)由其承擔(dān)的法律責(zé)任和賠償責(zé)任,確保甲方因本次事故所遭受的損失得到足額賠償。乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的證明材料和協(xié)助。四、賠償費(fèi)用支付方式及時(shí)間1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶:開戶銀行:______銀行賬號(hào):______開戶名:______2.對(duì)于甲方后續(xù)因康復(fù)治療產(chǎn)生的費(fèi)用,乙方應(yīng)在收到甲方提供的有效費(fèi)用憑證后[X]個(gè)工作日內(nèi),按照實(shí)際發(fā)生金額向甲方支付。3.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的一切費(fèi)用(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等)。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)資料或采取有損乙方利益的行為,導(dǎo)致乙方無法正常辦理保險(xiǎn)理賠等事宜或遭受其他損失的,甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償費(fèi)用,并賠償乙方因此所遭受的損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按時(shí)足額支付賠償費(fèi)用,除應(yīng)按照本協(xié)議約定支付違約金外,還應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的一切費(fèi)用(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等)。如乙方的違約行為構(gòu)成犯罪的,甲方有權(quán)依法追究乙方的刑事責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______乙方
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