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文檔簡介
被車撞了賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務人):姓名:______性別:______年齡:______身份證號:______聯(lián)系電話:______住址:______乙方(賠償權(quán)利人):姓名:______性別:______年齡:______身份證號:______聯(lián)系電話:______住址:______鑒于乙方于[事故發(fā)生日期]在[事故發(fā)生地點]被甲方駕駛的車輛碰撞受傷,現(xiàn)甲乙雙方就乙方因本次交通事故所遭受的損失賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責任認定[詳細描述事故發(fā)生的具體經(jīng)過,包括時間、地點、雙方車輛行駛情況等]。經(jīng)[交通管理部門名稱]認定,甲方承擔本次事故的[責任比例]責任,乙方承擔[責任比例]責任。二、乙方受傷情況及治療過程乙方因本次事故造成如下身體損傷:[詳細列舉受傷部位、診斷結(jié)果等]。事故發(fā)生后,乙方立即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治,共住院治療[住院天數(shù)]天,花費醫(yī)療費用共計人民幣[X]元。出院后,乙方按照醫(yī)囑進行康復治療,定期復查,期間又產(chǎn)生康復費用人民幣[X]元。三、賠償項目及金額基于上述事實,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定甲方應向乙方支付的賠償項目及金額如下:(一)醫(yī)療費甲方同意賠償乙方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于住院費、治療費、藥費、檢查費等,共計人民幣[X]元。乙方應向甲方提供正規(guī)的醫(yī)療費用發(fā)票及相關病歷資料作為憑證。(二)誤工費乙方因事故受傷無法正常工作,導致收入減少。甲方同意按照乙方受傷前的月平均工資[X]元計算誤工費,誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]止,共計[誤工天數(shù)]天,誤工費總計人民幣[X]元。乙方應向甲方提供工作單位出具的誤工證明、工資單以及勞動合同等相關材料,以證明其誤工損失。(三)護理費考慮到乙方受傷后生活需要他人護理,甲方同意按照每天[護理費用標準]元的標準支付護理費。護理期限為[護理天數(shù)]天,護理費共計人民幣[X]元。若乙方實際聘請護工進行護理,應提供護工的身份證明、護理費支付憑證等相關材料。(四)交通費乙方因就醫(yī)、復查等原因產(chǎn)生了交通費用,甲方同意賠償乙方交通費共計人民幣[X]元。乙方應提供與就醫(yī)時間、地點相符的交通票據(jù)作為憑證。(五)住院伙食補助費按照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準[X]元/天計算,乙方住院[住院天數(shù)]天,住院伙食補助費共計人民幣[X]元。(六)營養(yǎng)費根據(jù)乙方的受傷情況,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費人民幣[X]元。(七)殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾)經(jīng)[司法鑒定機構(gòu)名稱]鑒定,乙方的損傷構(gòu)成[傷殘等級]傷殘。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標準,自定殘之日起按[賠償年限]年計算。殘疾賠償金共計人民幣[X]元。計算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)×賠償年限×傷殘賠償指數(shù)。傷殘賠償指數(shù)根據(jù)傷殘等級確定,[傷殘等級]傷殘的賠償指數(shù)為[X]%。乙方應向甲方提供司法鑒定意見書作為計算殘疾賠償金的依據(jù)。(八)精神損害撫慰金本次事故給乙方身體和精神造成了一定的傷害,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。(九)財產(chǎn)損失乙方因事故導致其駕駛的車輛及其他財物受損,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意賠償乙方財產(chǎn)損失共計人民幣[X]元。乙方應提供車輛維修發(fā)票、定損單以及其他財物損失的相關證明材料。綜上所述,甲方應向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:______元整)。四、支付方式及時間甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______五、雙方權(quán)利義務(一)甲方權(quán)利義務1.甲方有權(quán)要求乙方提供與本次事故及賠償相關的真實、有效的證明材料。2.甲方應按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。3.甲方支付賠償款后,有權(quán)向相關責任方(如保險公司等)進行追償,但應自行承擔追償過程中的相關費用和風險。4.甲方應積極配合乙方處理與本次事故相關的其他事宜,如協(xié)助辦理保險理賠手續(xù)等。(二)乙方權(quán)利義務1.乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。2.乙方應向甲方提供真實、完整、有效的與本次事故及賠償相關的證明材料,如醫(yī)療費用發(fā)票、病歷、誤工證明、護理證明、交通票據(jù)、司法鑒定意見書等。3.乙方應積極配合甲方處理與本次事故相關的其他事宜,如協(xié)助甲方辦理保險理賠手續(xù)等。4.乙方承諾在獲得甲方賠償款后,不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償權(quán)利,但因本次事故產(chǎn)生的后續(xù)并發(fā)癥或因乙方故意隱瞞病情導致?lián)p失擴大的除外。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,如律師費、訴訟費等。2.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞與本次事故相關的重要事實,導致甲方支付的賠償款與實際損失不符,甲方有權(quán)要求乙方返還多支付的賠償款,并承擔因此給甲方造成的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規(guī)。若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年____月____
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