醫(yī)院病人托管合同協(xié)議書

醫(yī)院病人托管合同協(xié)議書

甲方（委托方）：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受托方）：醫(yī)院名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方因[具體原因]無法親自照顧病人[病人姓名]，且乙方具備專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理及托管能力，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就甲方將病人委托給乙方托管事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、托管服務(wù)內(nèi)容1.醫(yī)療護(hù)理-乙方負(fù)責(zé)為病人提供全面的醫(yī)療診斷和治療服務(wù)，依據(jù)病人的病情制定個性化的治療方案，并及時告知甲方治療進(jìn)展和效果。-安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對病人進(jìn)行日常護(hù)理，包括但不限于傷口護(hù)理、生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等，確保病人得到妥善照顧。2.生活照料-為病人提供舒適、整潔的住院環(huán)境，定期進(jìn)行病房清潔和消毒。-負(fù)責(zé)病人的飲食安排，根據(jù)病人的病情和身體狀況提供營養(yǎng)均衡的膳食，并協(xié)助進(jìn)食。-協(xié)助病人進(jìn)行日常生活活動，如洗漱、穿衣、翻身等，滿足病人基本生活需求。二、托管期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。若在托管期限屆滿前，甲方需要延長托管時間，應(yīng)提前[X]天書面通知乙方，經(jīng)乙方同意后，雙方簽訂補(bǔ)充協(xié)議確定延長事宜。三、費(fèi)用及支付方式1.托管費(fèi)用：甲方應(yīng)向乙方支付的托管費(fèi)用為每月人民幣[X]元。費(fèi)用包含醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用、生活照料費(fèi)用、餐飲費(fèi)用等乙方提供托管服務(wù)所需的各項(xiàng)費(fèi)用，但不包括因病人病情需要額外進(jìn)行的特殊檢查、治療項(xiàng)目及購買的特殊藥品費(fèi)用。特殊檢查、治療項(xiàng)目及特殊藥品費(fèi)用由甲方根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額另行支付。2.支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付首月托管費(fèi)用。此后，應(yīng)在每月[具體支付日期]前支付下一個月的托管費(fèi)用。甲方將費(fèi)用支付至乙方指定的如下銀行賬戶：-開戶銀行：__________________-賬戶名稱：__________________-賬號：__________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)了解病人在托管期間的治療、護(hù)理及生活情況，乙方應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)信息。-按照本協(xié)議約定按時足額支付托管費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。-向乙方提供病人完整、準(zhǔn)確的病史資料及其他相關(guān)信息，協(xié)助乙方了解病人的病情和身體狀況。-在接到乙方關(guān)于病人病情變化或其他重要事項(xiàng)的通知后，應(yīng)及時趕到醫(yī)院進(jìn)行處理或配合乙方采取相應(yīng)措施。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-按照本協(xié)議約定收取托管費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。-為病人提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理及生活照料服務(wù)，保障病人的生命健康和安全。-未經(jīng)甲方書面同意，不得擅自將病人轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或委托第三方提供托管服務(wù)。-對病人的個人隱私和病情信息嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方。五、風(fēng)險告知與責(zé)任承擔(dān)1.風(fēng)險告知：乙方應(yīng)向甲方充分說明病人在托管期間可能面臨的醫(yī)療風(fēng)險、護(hù)理風(fēng)險及其他相關(guān)風(fēng)險，甲方應(yīng)充分理解并接受這些風(fēng)險。2.責(zé)任承擔(dān)-因乙方醫(yī)護(hù)人員的故意或重大過失導(dǎo)致病人受到損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。-因不可抗力因素或病人自身病情發(fā)展等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е虏∪顺霈F(xiàn)意外情況或病情加重的，乙方不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)及時采取措施進(jìn)行救治，并通知甲方。六、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更：在托管期間，若因病人病情變化或其他合理原因需要對協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行變更，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。2.協(xié)議解除-經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。-若甲方未按照本協(xié)議約定支付托管費(fèi)用，經(jīng)乙方書面催告后[X]日內(nèi)仍未支付的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付拖欠的費(fèi)用及相應(yīng)的違約金（違約金按照拖欠金額的[X%]計(jì)算）。-若乙方未按照本協(xié)議約定提供托管服務(wù)，嚴(yán)重影響病人的治療和生活，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的未提供服務(wù)部分的費(fèi)用，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律