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文檔簡介
彩色多普勒(CDFI)上崗考試模擬試卷
55
一、A1型題(本題共90題,每題7.0分,共90分。)
1、目前臨床常用的超聲診斷頻率范圍是
A、小于IMHz
B、2-10MHz
C、10?20MHz
D、20?40MHz
E、大于100MHz
標準答案:B
知識點解析:目前心臟及腹部的診斷超聲頻率為2?6MHz,而淺表器官的診斷頻
率在7—12MHz,因此目前臨床常用的超聲診斷頻率在2?10MHzo
2、在B型超聲實時掃描過程中,電子式與機械式探頭比較,電子探頭的特點是
A、電子探頭比機械探頭噪聲大,有震動
B、機械探頭比凸陣探頭大
C、機械探頭振子數比電子探頭多
D、電子凸陣探頭具有較大的近區(qū)和遠區(qū)視野,適宜做心臟檢查
E、電子探頭較機械探頭輕便耐用
標準答案:E
知識點解析:由于機械式探頭使用了凹面振元及聲透鏡,因此體積大而重。而電子
探頭則是采用了無線電技術中相位控制原理,使振兀按一定的時間延遲發(fā)射聲波并
動態(tài)多點聚焦。因此電子式與機械式探頭比較:電子探頭用途范圍廣、分辨率高、
體積小。
3、彩色多普勒技術檢測血流,有如下哪項用途
A、鑒別管道性質
B、判斷血流性質
C、鑒別動、靜脈
D、反映心臟瓣膜有無反流
E、以上都對
標準答察.F
知識點露析:暫無解析
4、多普勒超聲的描述下列哪一項是正確的
A、分連續(xù)波和脈沖波多普勒
B、脈沖波多普勒具有距離選通性
C、連續(xù)波多普勒不具有距離選通性
D、脈沖多普勒可檢測血流的物理性質
E、以上均對
標準答案.F
知識點解析:暫無解析
5、下列有關高頻超聲探頭對超聲波穿透力的影響說法錯誤的是
A、穿透力降低
13、提高穿透力
C、無影響
D^呈正比關系
E、以上均不是
標準答案:A
知識點解析:探頭頻率越高,軸向分辨率越高,但穿透力越小。
6、頻譜多普勒超聲不能直接獲得的血流參數是
A、阻力指數(m)
B、壓力階差(PG)
C、搏動指數(PI)
D、收縮/舒張期速度比(S/D)
E、血流量
標準答案:E
知識點解析:血流量又禰血流的容積速度,指單位時間內流經血管某一截面的血
量。超聲檢測血流量常用的方法有時間一速度積分與血管內徑的乘積。而頻譜多普
勒超聲不能直接獲取血管內徑測值,只能獲得時間一速度積分指標,因此,不能直
接獲得血流量指標。
7、彩色多普勒血液顯像的工作流程包括
A、利用快速傅立葉技術處理血液速度變化信息
B、經自相關處理、計算血流的平均速度、方向和速度分散
C、依血液方向及流速進行彩色編碼
D、彩色血流圖與灰階圖像疊加,構成完整的血流圖
E、以上均是
標準答案:E
知識點解析:彩色多普勒血流成像是使用多頻道法獲取斷面不同深度的脈沖多普勒
信號,并用高速計算機進行快速傅立葉處理(FFT)和自相關處理,獲得血流的二維
剖面血流分布狀態(tài),把斷面圖結構和血流在斷面圖上的流速空間分布狀態(tài)以色調的
變化重疊顯示,實現解剖斷面和血流空間和時間分布剖面的實時二維重疊顯示。
8、在胎兒股骨超聲測量中,下列哪種偽像容易引起測量誤差
A、棱鏡偽像
B、切面(斷層)厚度偽像
C、折射(回聲失落)偽像
D、聲速旁瓣偽像
E、聲速失真?zhèn)蜗?/p>
標準答案:E
知識點解析:聲速由組織密度與彈性模量決定。不同的介質,聲速傳播速度不一
樣。組織密度越高,聲速越大。而目前超聲電子尺是按軟組織聲速1540m/s來設
定的,對于聲速高的股骨來講必定會出現失真?zhèn)蜗瘢瑴y量時,最好使聲束方向垂直
胎兒股骨。
9、對連續(xù)多普勒取樣線上“符號”的敘述,以下哪一項是正確的
A、表示距離選通點
B、采集血流的具體部位
C、發(fā)射與接收回聲的焦點
D、所設定的取樣容積
E、該處為動脈血流
標準答案:C
知識點解析:連續(xù)多普勒能將聲束上的血流信號及組織頻移信號接收、分析、顯
示,能顯示高速血流,但不能提供距離佶息。其取樣線,的"符號''表示超聲波的波
束發(fā)射與接收的焦點。
10、用頻譜多普勒超聲檢測血流時,下列儀器調節(jié)錯誤的是
A、濾波條件據血流速度大小選擇高通或低通
B、速度標尺稍大于被檢的血流速度
C、根據被檢血流速度高低選擇連續(xù)波或脈沖多普勒
D、取樣容積略小于被檢血管內徑
E、取樣容積校正到大于60。
標準答案:E
知識點解析:根據公式fd=±(2vcos0)/cxfo,檢測的血流速度恒定時,多普勒入射
角度與誤差呈正比,小角度檢測,測得的血流速度相對準確,但一般臨床診斷時,
使用多普勒角度數小于60。。
11、下列有關通道與陣元的關系敘述中,錯誤的是
A、所有通道均在同一時間起作用
B、振子數與通道數對應
C、振子通道越多圖像質量越好
D、陣元越多聲束聚焦效果越好
E、控制各陣元的激勵電壓實施延時聚焦
標準答案:A
知識點解析:超聲診斷儀中,電子探頭是由許多晶片組成的,其中能獨立工作的最
基本單元是振子,每個陣元可包括4?6個振子,陣元數的增加有利于提高聚焦性
能和增加線性密度。若干陣元接收回波信號一延時一疊加形成一條掃描線,陣元與
通道越多,成像質量越好。陣元一通道一一對應,但并不是所有的通道都在同一時
間起作用。
12、下列組織中對入射的超聲衰減最大的是
A、皮膚
B、血液
C、脂肪
D、骨骼
E、肌肉
標準答案:D
知識點解析:在人體各組織中,組織中蛋白成分越多,衰減越大,鈣質成分越多,
衰減也越大,而水分越多,則衰減越小。人體對人射的超聲衰減由大到小的順序
是:骨骼、肌肉、脂肪、皮膚、血液。
13、下列所列的探頭中,首選進行甲狀腺檢查的探頭是
A、7?7.5MHz的線陣探頭
B、2.5MHz的線陣探頭
C、2.5MHz的凸陣探頭
D、3?3.5MHz的凸陣探頭
E、3?3.5MHz的線陣探頭
標準答案:A
知識點》析:甲狀腺屬于淺表器官,應選擇高分辨力的高頻探頭。進行甲狀腺檢查
首選的探頭是:7—7.5MHz的線陣探頭。
14、數字式波束形成器的優(yōu)點包括
A、延遲精度差
B、系統(tǒng)靈活性差
C、體積小
D、穩(wěn)定性差
E、不能增加聲束的方向性
標準答案:c
知識點解析?:數字波束形成器包括發(fā)射和接收兩個部分,體積小。數字是接收波束
形成的關鍵技術,以數字延時補償替代模擬延時的補償。數字延時不僅能實現精確
延時補償,實現所謂的逐點跟蹤式動態(tài)聚焦,還能方便實現動態(tài)孔徑、動態(tài)變跡控
制,克服模擬式延時補償存在的諸多固有缺點,通道數增加不受限制,使圖像品質
得以全面提高。
15、如何選擇彩色多普勒血流成像的取樣框
A、應比檢測區(qū)略大,角度又最小
B、取樣框必須為檢測區(qū)的兩倍大
C、取樣框要明顯小于檢測區(qū)
D、取樣框應一半在檢測區(qū)內,一半在檢測區(qū)外
E、取樣框要比檢測區(qū)大
標準答案:A
知識點解析:將取樣框置于感興趣區(qū),并合理調節(jié)取樣框大小。
16、有關反射下列說法正確的是
A、反射就是聲波入射到聲阻抗不同的兩介質組成的分界面時,如界面線度遠大于
波長時,入射的聲波能量一部分返回同一介質中
B、反射就是聲波入射到聲阻抗不同的兩介質組成的分界面時,如界面線度遠大于
波長時,入射的聲波能量全部返回同一介質中
C、反射就是聲波入射到聲阻抗不同的兩介質組成的分界面時,如界面線幾乎不返
回同一介質中
D、當聲波入射到聲阻抗相同的兩介質組成的分界面時,入射的聲波能量仍有一部
分返回同一介質中
E、當聲波入射到聲阻抗相同的兩介質組成的分界面時,入射的聲波能量全部返回
同一介質中
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
17、頻譜最常用的顯示方式是
A、速度一時間方式
B、功率方式
C、三維方式
D、一維方式
E、以上均是
標準答案:A
知識點解析:頻譜顯示方式包括速度一時間方式、功率方式、三維方式,其中,最
常用的是速度一時間方式。
18、下列有關超聲生物效應的說法正確的是
A、聲波能量達到一定時,也不會出現生物效應
B、生物效應可能引起睪丸的功能變化
C、生物效應不會引起機體的結構變化
D、生物效應不會引起機體的狀態(tài)變化
E、以上都正確
標準答案:B
知識點解析:超聲波在生物組織內的傳播過程中,必然導致生物組織的功能和結構
發(fā)生變化,包括熱效應、空化效應和化學作用。一定能量的超聲必然會引起睪丸的
功能變化。因此在睪丸生殖器的超聲檢查時,都要求使用低能量超聲。
19、超聲彈性成像的類型可以分為
A、多普勒組織成像
B、速度向量成像
C、速度矢量成像
D、彈性成像
E、以上均正確
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
20、超聲探頭的基本結溝是
A、壓電材料
B、背材
C、匹配層
D、保護層
E、以上均是
標準答案:E
知識點睛析:在各種超聲診斷儀中發(fā)出和接收超聲波的器件是超聲探頭,探頭的基
本結構包括發(fā)射與接收聲能的壓電材料及提高探頭發(fā)射與接收聲能的背材、匹配
層、保護層。
21、左心室及外周血管超聲造影,造影劑氣泡直徑必須小于
A、10pm
B、20pm
C、50|jm
D^100pm
E、大于紅細胞
標準答案:A
知識點常析:對左心室和外周血管進行的超聲造影要求造影劑微泡能安全通過肺循
環(huán),因此超聲造影劑的微氣泡直徑必須小于10用口。
22、下列不可用作造影劑的氣體有
A、空氣
B、二氧化碳
C、氧氣
D、氮氣
E、氟碳氣體
標準答案:D
知識點解析:適合做造影劑的氣體有高分子量、低血液溶解度的氟碳類或氟硫類氣
體。而氮氣通常不用做造影劑的氣體。
23、下列不是介入性超聲的是
A、術中超聲
B、經腔內超聲
C、超聲造影
D、超聲引導穿刺活檢
E、膽囊脂餐試驗
標準答案:E
知識點解析:介入超聲技術作為現代超聲醫(yī)學的一個分支,是在超聲顯像基礎上為
進一步滿足臨床診斷和治療的需要而發(fā)展起來的一門新技術。其主要特點是在實時
超聲的監(jiān)視或引導下,完成各種穿刺活檢、治療等操作,可以避免某些外科手術,
達到與外科手術相同的效果。廣義的介人性超聲還包括各種腔道超聲及超聲造影。
而膽囊脂餐試驗只是對膽囊的收縮功能進行評價的一種經腹超聲就可完成的非介入
性超聲檢查。
24、聲波垂直入射到兩層相鄰的介質
A、反射能量與折射能量相同
B、若兩個介質特性阻抗差異越大,反射越弱
C、反射能量小于折射能量
D、若兩個介質特性阻抗差異越大,反射越強
E、以上都不對
標準答案:D
知識點解析:兩種介質存在明確的組織學或解剖學結構的界面,如果聲阻抗差異越
大,反射就越多,聲壓反射系數就越大,回聲越強。
25、下列對聲像圖偽像解釋正確的是
A、切面圖像與其相應解剖之間存在的差異
B、聲束之間的相位差
C、不同斷層圖像之間存在的差異
D、解剖斷面圖像之間存在的差異
E、不同組織之間的反射強弱的差異
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
26、下面敘述中不正確的是
A、聲波在不同組織中傳播速度相同
B、醫(yī)用超聲診斷設備均以軟組織中的聲速作為校正標準
C、組織密度越低,聲速越小
D、組織硬度越大,聲速越大
E、空氣中聲速低于骨組織中聲速
標準答案:A
知識點解析:超聲波在介質中的傳播速度就是聲速,聲速的快慢與介質的密度及硬
度有關。
27、自然組織頻移諧波成像的作用是
A、增加界面分辨率及清晰度
B、增加圖像可視幀頻
C、提高超聲輸出功率
D、增加高頻超聲的穿透深度
E、可以減少超聲的偽像
標準答案:A
知識點解析:自然組織諧波成像是最近發(fā)展起來的一項新技術。它利用聲波與組織
非線性作用的原理,采用低頻的基波發(fā)射,接收兩倍于基波頻率的二次諧波放大成
像,提高了信噪比,增加了界面分辨率及清晰度,提高了診斷的準確性。
28、偽彩功能的主要作用是
A、增加對灰階圖像的視覺分辨能力
B、增加彩色血流的信息量,增加彩色血流的充盈
C、增加彩色血流的敏感度,提高信噪比
D、能進行定量測量
E、增加低速血流的顯示能力
標準答案:A
知識點解析:人眼對彩色的反應遠較灰階為敏感,根據經驗,灰度深淺差別較小的
物體不易鑒別,但不同彩色間甚易區(qū)分。偽彩增加了人眼辨別力,不致遺漏微弱信
息。
29、下列哪種不能用來做耦合劑介質
A、硫酸鋼
B、鹽水
C、水
D、水溶液凝膠
E、石蠟油
標準答案:A
知識點解析:用來做超聲耦合劑的介質需同時滿足以下標準:①聲阻抗介于探頭
的面材與皮膚之間,聲衰減系數小,透聲良好。②黏附力低,保濕性、黏滯性適
中.不容易干燥-③外觀透明度高,不含氣泡:均勻性好,不含顆?;螂s質.④
穩(wěn)定性好,不分層,不行山,不變質,不腐敗。⑤不腐蝕或損壞探頭,不刺激皮
膚。硫酸鋼不符合上述要求。
30、關于冠狀動脈病變最常累及哪支血管的敘述,正確的是
A、右室前支
B、左回旋支
C、右冠脈圓錐支
D、左前降支
E、右冠脈后降支
標準答案:D
知識點解析:冠狀動脈病變最常累及左前降支。左心室壁血液供應50%來自前降
支及其分支,其供血左心室前壁、前側壁、室間隔前上2/3、心尖部,當前降支
較長,繞過心尖沿室間溝上升時,則前降支還供血左心室下壁前段近心尖處。
31、肥厚性梗阻型心肌病超聲改變不可能出現的是
A、左室壁非對稱性肥厚
B、室間隔厚度與左室后壁厚度之比大于1.3-1.5
C、左室流出道狹窄
D、二尖瓣舒張期震動運動
E、收縮期二尖瓣向前運動(SAM)
標準答案:D
知識點解析:梗阻性肥厚型心肌病主動脈瓣震顫,收縮中期峰值流速減低,主動脈
瓣部分關閉或提前關閉。二尖瓣表現為收縮期前向運動(SAM)。
32、縮窄性心包炎聲像圖異常改變,不包括以下哪項
A、肺靜脈回流呼氣時顯著上升,吸氣時顯著下降
B、心包回聲增強、增厚(>2mm),常有粘連
C、心內膜增厚
D、室間隔運動呈“彈跳征”
E、雙房增大
標準答案:C
知識點解析:縮窄性心包炎是由急性心包炎癥發(fā)展而來,心包臟、壁層廣泛粘連,
增厚、僵硬及纖維化,并有鈣化。病變心包包裹心臟,限制了心臟的舒縮功能,致
使心輸出量下降,靜脈淤血。心內膜增厚為限制性心肌病的聲像圖特征之一,縮窄
性心包炎并無心內膜增厚,而是心包增厚。
33、心上型的完全型肺靜脈異常回流,聲像圖表現為
A、四條肺靜脈分別引流到冠狀靜脈竇
B、顯示垂直靜脈及擴張的無名靜脈
C、肺靜脈總干引流到下腔靜脈
D、肺靜脈直接引流到右房
F、肺靜脈總干引流到門靜脈、肝靜脈
標準答案:B
知識點解析:心上型完全型肺靜脈異位引流為共同肺靜脈一垂直靜脈一無名靜脈一
右上腔靜脈一右心房。胸骨上窩部位可顯示增粗的上腔靜脈和無名靜脈,無名靜脈
與左側垂直靜脈連接形成特征性“靜脈弓”,CDFI顯示垂直靜脈內為對向探頭方向
的紅色血流信號,匯入無名靜脈。
34、關于右室雙出口的室間隔缺損位置,正確的是
A、室間隔缺損位于主動脈瓣下
B、室間隔缺損位于肺動脈瓣下
C、室間隔缺損位于兩大動脈之下
D、室間隔缺損遠離兩大動脈
E、以上都是
標準答案:E
知識點解析:右室雙出口病理解剖特點包括兩大動脈完全或一根大動脈完全、另一
根75%起于右室,室間隔缺損,主動脈與二尖瓣之間纖維連接消失。根據室缺的
位置及是否合并肺動脈狹窄,右心室雙出口可分為五型:I型:主動脈瓣下室間隔
缺損,無肺動脈狹窄;口型:肺動脈下室間隔缺損,無肺動脈狹窄;HI型:雙動脈
下室間隔缺損;IV:遠離大動脈的室間隔缺損;V:主動脈瓣下室間隔缺損,有肺
動脈狹窄。
35、依據大動脈位置關系及肺動脈瓣口狀況,三尖瓣閉鎖病理解剖最常見的是
A、大動脈無轉位,肺動脈瓣狹窄
B、大動脈右轉位,肺動脈閉鎖
C、大動脈左轉位,肺動脈瓣下狹窄
D、大動脈右轉位,無肺動脈狹窄
E、大動脈無轉位,肺動脈閉鎖
標準答案:E
知識點露析:三尖瓣閉頸根據大動脈位置關系及肺動脈瓣口狀況,分為三大類型和
八種亞型。I型:大動脈無轉位;la,無室間隔缺損,肺動脈閉鎖;lb,小室缺,
肺動脈發(fā)育不良;Ic,大室缺,無肺動脈發(fā)育不良II型:大動脈右轉位;Da,
室缺,肺動脈閉鎖;Hb,室缺,肺動脈狹窄;De,室缺,肺動脈正常。DI型:大
動脈左轉位;Dia,肺動脈或肺動脈瓣下狹窄;nib,主動脈瓣下狹窄。最常見的類
型是I型,大動脈關系正常,約占70%,其中亞型中l(wèi)b多見,約占25%。
36、關于風心病三尖瓣狹窄的超聲特征性敘述,以下哪一項是錯誤的
A、三尖瓣口檢測到舒牧期高速湍流血流頻譜
B、三尖瓣葉增厚、回聲增強,瓣口開放受限
C、腔靜脈、肝靜脈可擴張,左房擴大
D、舒張期三尖瓣口進入右室的五彩血流束
E、舒張期瓣葉開放呈“圓頂帳篷”樣
標準答案:C
知識點解析:三尖瓣瓣口狹窄時.,舒張期右心房血液充盈右心室受阻,造成右房壓
力增高,右房擴大,上下腔靜脈回流障礙、體循環(huán)淤血,腔靜脈、肝靜脈可擴張,
無左房擴大。但三尖瓣狹窄常合并二尖瓣、主動脈瓣病變,合并二尖瓣狹窄時,可
有左房擴大,而非三尖瓣狹窄的特征性血流動力學改變。
37有關右心室超聲造影的敘述中,不正確的是
A、從周圍靜脈注入造影劑
B、造影劑經腔靜脈回沈至右心房,從右心房進入右心室、肺動脈
C、造影劑可經過肺循環(huán)
D、常用的造影劑為雙氧水、二氧化碳氣體等
E、造影劑氣泡可以小于紅細胞
標準答案:c
知識點解析:用于右心聲學造影的小氣泡直徑多較大(10?100pm),穩(wěn)定性差,在
經過肺循環(huán)的微血管床時被完全濾過或受壓破滅,所以經靜脈注射右心聲學造影劑
時,若無右向左分流,則左心系統(tǒng)無微小氣泡出現。同樣,若無心內的左向右分
流,經心導管向左心注射造影劑或含有氣泡的液體時,右心也不會產生造影效果。
38、下列血管分支中,哪一支血管不屬于左冠狀動脈
A、左冠狀動脈主干
B、圓錐支
C、左回旋支
D、斜角支
E、左前降支
標準答案:B
知識點解析:左冠狀動脈起自左主動脈竇,主要分主干、前降支與左旋支、斜角
支。左旋支沿途發(fā)出左房支、對角支與左緣支等分支。圓錐支為右冠狀動脈分支。
39、有關二尖瓣的敘述,不正確的是
A、二尖瓣位于左側房室口
B、前后瓣均有腱索相連
C、二尖瓣較三尖瓣位置高
D、二尖瓣脫垂以前葉多見
E、前后葉正常活動呈逆向運動
標準答案:D
知識點解析:二尖瓣脫垂是指收縮期二尖瓣前葉和/或后葉全部或部分越過二尖瓣
環(huán)水平脫向左心房,可華有二尖瓣關閉不全。病變多數單獨累及二尖瓣,以后葉受
累較常見。
40、如圖15—1所示,M型超聲2b區(qū)代表性波群是
S15-1
A、主動脈瓣曲線
B、乳頭肌曲線
C、主動脈根部曲線
D、肺動脈瓣曲線
E、二尖瓣前葉、后葉曲線
標準答案:E
知識點解析:M型超聲2b區(qū)代表性波群為二尖瓣前后葉波群。舒張期二尖瓣前后
葉呈雙峰逆向運動曲線,前葉呈“M”形曲線,后葉呈“W”形曲線。
41、關于左心室的正常解剖結構及其與鄰近結構的關系,錯誤的是
A、左室流入道與左房室口相鄰
B、左室流出道與主動脈瓣口相鄰
C、左室壁較右室壁厚
D、左室通過左房室口與左心房相連
E、左室與肺動脈連接
標準答案:E
知識點解析:左室與主動脈連接,右室與肺動脈連接。
42、正常三尖瓣與二尖瓣血流多普勒頻譜的特點,錯誤的是
A、二者均為呈正向
B、二者均缺乏收縮期部分
C、二者均為雙峰
D、二者幅度相等
E、二者形態(tài)相似
標準答案:D
知識點解析:正常三尖瓣與二尖瓣血流頻譜形態(tài)相似,均為正向、雙峰,分布于舒
張期。但三尖瓣血流頻譜幅度(速度)較二尖瓣口頻譜低。
43、關于心肌灌注的敘述,正確的是
A、心肌收縮期與舒張期灌注一樣
B、心肌在舒張期灌注少
C、心肌在收縮期灌注多
D、心肌的灌注時相與外周組織?樣
E、心肌灌注量舒張期最多
標準答案:E
知識點解析:冠狀動脈系統(tǒng)中的大部分血管走行于心肌內,收縮期心臟壁內和心腔
內壓力增加,血流阻力增加,冠狀動脈血流急劇減少;心臟舒張期心肌內壓力驟
降,血管外壓力解除,血管阻力下降,冠脈血流急劇驟降。因此,心肌灌注的
70%?80%發(fā)生在舒張期。
44、超聲觀察房間隔的切面,不包括
A、主動脈根部短軸切面
B、胸骨旁四腔心切面
C、心尖四腔心切面
D、劍突下四腔心切面
E、心尖兩腔心切面
標準答案:E
知識點解析:心尖兩腔心切面觀察左室長徑、室壁厚度和活動度,確定二尖瓣口頻
譜和彩色多普勒血流變叱等。
45、關于三尖瓣的敘述,錯誤的是
A、三尖瓣位于右房與右室之間
B、三尖瓣由瓣葉、腱索、乳頭肌構成三尖瓣復合體
C、三尖瓣分前葉、后葉及隔葉
D、三尖瓣瓣環(huán)將房室間隔膜部分成兩部分
E、三尖瓣環(huán)位置較二尖瓣環(huán)低
標準答案:B
知識點解析:三尖瓣由瓣環(huán)、瓣葉、腱索、乳頭肌以及右心房壁和右心室壁共同構
成三尖瓣復合裝置,以確保三尖瓣功能正常。
46、關于正常右心房解剖的敘述,錯誤的是
A、分為前部固有心房和后部腔靜脈竇
B、右心耳呈向前上突的三角形
C、右心房有兩個入口和兩個出口
D、下腔靜脈口與右房室口前有冠狀靜脈竇口
E、右房后部上下分別有上下腔靜脈口
標準答案:C
知識點解析:右心房為心腔中最右側部分,壁厚約2mm。分為前后兩部分,前部
為固有心房,其外側壁內有梳狀肌,向前上突的三角形部肌束交織的網狀稱右心
耳。后部腔靜脈竇上下分別有上下腔靜脈口。右心房有三個入口,分別為上腔靜脈
口、下腔靜脈口和冠狀靜脈竇口;一個出口為三尖瓣口。
47、超聲檢查中,肝臟與位性病變最易漏診部位是
A、肝左前葉
B、肝尾葉
C、肝右后葉
D、肝膈頂部
E、肝右前葉
標準答案:D
知識點解析:由于肝臟膈頂部緊鄰肺部,部分肝組織受肺氣的遮蓋無法顯示。為防
止遺漏,觀察膈頂部病變時可深呼氣,以減少肺氣遮蓋;肋緣下掃查,囑患者深吸
氣,可充分顯現肝內結溝,避免漏診。
-2),最常見的是
圖15-2
A、低回聲結節(jié)周圍無聲暈
B、低回聲結節(jié)并肝硬化聲像圖改變
C、門靜脈內癌栓形成
D、中高回聲結節(jié)周圍有較弱回聲環(huán)
E、中高回聲結節(jié)周圍有衛(wèi)星病灶
標準答案:D
知識點解析:與原發(fā)性肝癌相比,轉移性肝癌瘤體較小,多位于肝臟邊緣??蔀閱?/p>
個或多個結節(jié),邊界清楚,內部回聲可高可低。結節(jié)內常出現壞死,呈不規(guī)則液性
暗區(qū)。周邊有低回聲暈,呈“牛眼”征。
49、關于膽道梗阻部位的敘述,錯誤的是
A、肝外膽管梗阻者胰管均擴張
B、部分肝外膽管擴張,提示高位膽管梗阻
C、膽囊大、肝內外膽管均擴張者,提示下段膽管梗阻
D、膽囊大小與梗阻部位及膽囊病理狀態(tài)有關
E、肝內外膽管全程擴張,提示胰頭壺腹段梗阻
標準答案:A
知識點解析:根據膽道硬阻的部位不同,肝內外膽管、膽囊、胰管是否擴張及擴張
的程度也不相同。主胰管在胰頭部與膽總管匯合,如匯合以上肝外膽管梗阻,則胰
管不擴張。
50、酒精性肝損害最終可致肝臟發(fā)生
A、肝腫大、膽囊腫大
B、肝腫大、膽管擴張
C、脂肪肝、肝炎、肝硬化
D、脂肪肝?、肝癌
E、肝硬化、膽管擴張
標準答案:C
知識點解析:酒精性肝損害最終可致脂肪肝?、肝炎、肝硬化。
51、關于局灶性脂肪肝與肝血管瘤聲像圖特征鑒別,最準確的是
A、肝內邊界欠清晰高回聲團塊
B、彩色多普勒無血流信號
C、內部回聲致密均勻
D、超聲造影三期等增強
E、形態(tài)不規(guī)則
標準答案:D
知識點解析:局灶性脂肪肝超聲造影表現三期等增強。肝血管瘤超聲造影表現為動
脈期呈周邊結節(jié)狀的快速或緩慢的向心性高增強,門脈期及延遲期逐漸全瘤呈等增
強;為“慢進慢出”特點,
52、關于急性胰腺炎聲像圖特征敘述,錯誤的是
A、胰腺彌漫性增大
B、主族管可擴張
C、可形成假性囊腫
D、胰腺聲均勻性減低
E、很少并發(fā)胰外積液
標準答案:E
知識點解析:急性胰腺炎常,并發(fā)胰外積液、胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、膽管擴張
等。胰外積液多積聚在小網膜囊和腎前旁間隙,為無回聲或低回聲區(qū),其邊緣大多
模糊不清。胰腺假性囊腫、胰腺膿腫多于發(fā)病后2?4周出現,表現為胰內、外部
位的無回聲暗區(qū),內透聲差,并可見不均勻斑點狀強回聲。胰頭部腫脹壓迫可繼
發(fā)。
53、以下關于脾臟彌漫性增大的疾病,包括
A、門靜脈血栓
B、慢性縮窄性心包炎
C、白而病
D、肝硬化
E、以上都是
標準答案:E
知識點解析:脾臟彌漫性腫大,多數是全身性疾病的一部分。而引起脾腫大的病因
主要有感染性疾病、免費性疾病、淤血性疾病、血液系統(tǒng)疾病、脾臟疾病和原發(fā)性
脾大等。
54、胰頭周圍包繞的解剖結構是
A、門靜脈
B、肝動脈
C、膽總管
D、十二指腸降部和橫部
E、下腔靜脈
標準答案:D
知識點解析:胰頭周圍包繞的是十二指腸降部和橫部。
55、關于直腸的解剖敘述,錯誤的是
A、直腸各壁均有腹膜覆蓋
B、男性形成直腸膀胱凹陷,女性形成直腸子宮凹陷
C、男性直腸前方與膀胱底,輸尿管,精囊腺與前列腺鄰近
D、女性直腸前方與陰道后壁相貼
E、直腸上段一般較膨大,下端則保持收縮空虛狀態(tài)
標準答案:A
知識點解析:直腸下約二分之一沒有腹膜覆蓋。
56、上腹部橫切掃查,胃的哪部分位于橫“8”字的交叉點處
A、胃體
B、賁門
c胃竇
、
D胃角
、
E胃底
、
標準答案:D
知識點解析:上腹部橫力掃查,橫“8”字時匯合區(qū)即是胃角,自胃角向下胃腔斷面
呈橢圓狀。
57、聲像圖顯示腎竇回聲表現為
A、無回聲
B、中等回聲
C、低回聲
D、高回聲
E、中高回聲
標準答案:D
知識點解析:腎竇回聲是由腎盂、腎盞、腎血管、神經及脂肪等綜合構成,呈高回
聲。
58、癌栓常出現在腎癌患者的哪些部位
A、腎動脈
B、腎靜脈或下腔靜脈
C、器外靜脈
D、骼內靜脈
E、骼總靜脈
標準答案:B
知識點解析:腎癌血性轉移常累及腎靜脈及下腔靜脈。二維超聲見腎靜脈、下腔靜
脈內呈實性充填,CDFI可見腎靜脈或下腔靜脈血流受阻或中斷等異常表現。
59、前列腺哪一葉增生易引起排尿困難
A、外側葉
B、前葉
C、中葉
D、后葉
E、后葉和前葉
標準答案:C
知識點解析:中葉位于尿道后面,兩側葉與射精管之間,中葉向上增生突入膀胱擠
壓尿道,引起排尿困難。
60、超聲顯示腎臟解剖位置改變的畸形不包括
A、游走腎
B、移植腎
C、腎下垂
D、孤立腎
E、異位腎
標準答案:D
知識點解析:孤立腎為單側腎缺如,超聲檢杳時正常腎臟位置只能探及一只腎,而
非腎臟解剖位置改變。孤立腎常代償性增大,常合并其他泌尿生殖系統(tǒng)的畸形,例
如患側輸尿管缺如、臍胱三角區(qū)發(fā)育障礙等,但患側的腎U泉多數正常。
61、男性,21歲,腎活檢術后2小時,突發(fā)右腰部疼痛。超聲顯示腎周梭形無回
聲區(qū),內透聲差,提示
A、腎臟醫(yī)源性血腫
B、腎積水
C、腎挫傷
D、腎周血腫
E、腎周積液
標準答案:D
知識點解析:超聲顯示腎周梭形無回聲區(qū),內見細小點狀同聲。腎血腫與腎活檢術
有關。
62、關于腎柱肥大聲像圖表現,不包括
A、低回聲區(qū)不突出腎表面
B、低回聲區(qū)與腎皮質間無分界
C、低回聲區(qū)周圍血流信號呈抱球狀
D、致腎竇回聲產生切跡
E、低回聲區(qū)內弓狀動脈血流走行正常
標準答案:C
知識點解析:腎柱肥大超聲表現為腎中部一均勻的低回聲光團由腎實質突入腎竇,
小于30mm,突入腎竇部分邊緣平滑、整齊,與腎實質無明顯分界。CDFI顯示腎
臟血流分布、流向正常,弓形血管走形正常。低回聲區(qū)周圍血流信號呈抱球狀為腎
癌多普勒血流類型。
63、子宮增大的超聲診斷標準是
A^三個徑線相加>15.0cm
B、三個徑線相加>16.0cm
C、三個徑線相加>17.0cm
D、三個徑線相加>18.0cm
E、三個徑線相加>20.0cm
標準答案:D
知識點解析:子宮的大小隨年齡、孕次及產次增加而增大,49歲后逐漸減小。膏
春前期子宮長度為2.。?4.0cm,在7—8歲,子宮開始發(fā)育,青春期加速,直
至20歲左右。一般子宮長徑+橫徑+前后徑大于18.0cm。
64、子宮肌瘤變性時的聲像圖特征,常表現為
A、單發(fā)肌瘤
B、多發(fā)肌瘤
C、肌瘤直徑V2cm
D、宮頸肌瘤
E、肌瘤較大,內見無回聲區(qū)
標準答案:E
知設點解析:一般子宮肌瘤直徑大于4.0cm者中心易發(fā)生退行性變。常見的子宮
肌瘤變性有鈣化、囊性變、脂肪變、黏液變性、紅色樣變等。
65、關于子宮內膜癌的描述,錯誤的是
A、患者多為老年婦女
B、有絕經期后出血、陰道排液
C、聲像圖顯示宮腔積液
D、淺肌層浸潤時,內膜低回聲暈中斷
E、常合并卵巢囊腫
標準答案:E
知識點解析:子宮內膜癌好發(fā)年齡50—59歲,70%發(fā)生在絕經后。臨床常以絕經
期后陰道不規(guī)則出血或陰道流液增多就診。聲像圖特征為內膜回聲增粗、不均,與
子宮肌層分界不清,官腔內局限或彌漫分布的稍高回聲或低回聲團塊,可引起宮腔
積液。CDFI顯示血流較豐富,呈低阻力特征。不常合并卵巢囊腫。
66、成人卵巢的正常大小為
A、1.0cmx1.5cmx3.0cm
B、1.0cmx3.0cmx4.0cm
C、1.5cmx2.5cmx3.0cm
D、1.5cmx2.5cmx3.5cm
E、1.5cmx2.5cmx4.0cm
標準答案:B
知識點解析:卵巢呈橢圓形,卵巢大小與年齡、月經情況、妊娠狀態(tài)、體型及所處
的月經周期階段相關,卵巢大小約4.0cmx3.0cmxl.0cm。
67、關于卵巢漿液性囊腺癌敘述,錯誤的是
A、成人最常見的卵巢惡性腫瘤
B、腫瘤生長很快,常伴出血壞死
C、多為部分囊性,部分實性
D、經陰道彩色多普勒血流顯像,乳頭內可顯示較豐富血流
E、90%為單側性
標準答案:E
知識點解析:卵巢漿液性囊腺癌是卵巢惡性腫瘤中最常見的一種,占惡性腫瘤的
40%?50%。一般為雙惻性,腫塊往往較大,多為多房性,呈囊性與實質性混合存
在。囊壁厚薄不均,局部增厚形成乳頭狀或結節(jié)狀突向囊腔。腫瘤生長快,常伴出
血壞死或液化。腫瘤形態(tài)不規(guī)則,囊液為血性液體。晚期癌組織向周圍浸潤,造成
邊界不清。彩色多普勒血流顯像,乳頭內可顯示較豐富血流信號。
68、關于盆腔炎性腫塊鑒別診斷的描述,錯誤的是
A、與宮外孕、子宮內膜異位癥鑒別
B、卵巢內膜異位囊腫隨月經周期變化
C、宮外孕破裂時,常表現有急腹癥
D、與多囊卵巢難鑒別
E、與正常充液腸神鑒別
標準答案:D
知識點露析:盆腔炎性包塊與多囊卵巢較易鑒別,多囊卵巢為下丘腦一垂體一卵巢
軸的調節(jié)功能紊亂導致的患者月經稀少等一系列癥狀。聲像圖特征為雙側卵巢輪廓
清楚,均勻性增大,髓質回聲增強,卵巢內見卵泡數>12個。卵巢與周邊組織分
界清晰。而盆腔炎性包決表現為盆腔內混合性包塊,內無回聲區(qū)透聲差,與周邊組
織分界不清,部分卵巢結構顯示不清或與包塊粘連分界不清。
69、關于異位妊娠和黃體破裂的診斷敘述,不具特異性的鑒別指標是
A、停經史
B、混合性包塊
C、血、尿HCG水平
D、腹痛
E、月經周期時間
標準答案:B
知識點解析:異位妊娠破裂和黃體破裂時,超聲均可顯示宮旁無回聲或混合回聲包
塊,盆腔積液,包塊內學囊難以顯示。因此,超聲鑒別診斷時應結合臨床指標綜合
分析。如黃體破裂無停經史,血、尿HCG水平正常,發(fā)生在月經中期,一般無陰
道流血等。
70、下列選項中與葡萄胎鑒別診斷無關的是
A、過期流產
B、子宮肌瘤變性
C、子宮腺肌癥
D、子宮內膜癌
E、子宮頸囊腫
標準答案:E
知識點解析:稽留流產胎盤退行性變、子宮肌瘤囊性變、子宮內膜癌及子宮腺肌癥
等官腔內均可見混合回聲團塊,需與葡萄胎鑒別。宮頸囊腫是宮頸內的病變。
71、經陰道檢查,最早于兒周可顯示妊娠囊結構
A、3周
B、4周
C、5周
D、6周
E、7周
標準答案:C
知識點解析:妊娠囊是超聲首先觀察到的妊娠標志,經陰道超聲最早在末次月經的
4周2天就可以觀察到1?2mm的妊娠囊。
72、異位妊娠不包括
A、宮角妊娠
B、宮頸妊娠
C、腹腔妊娠
D、輸卵管妊娠
E^宮內妊娠
標準答案:E
知識點解析:受精卵在子宮腔以外的器官或組織中著床、發(fā)育為異位妊娠。包括輸
卵管妊娠、殘角妊娠、宮頸部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮角妊娠。
73、關于瘢痕妊娠超聲中的敘述,錯誤的是(圖15—3A、B)
圖15-3AS15-3B
A、滋養(yǎng)層定位于子宮前壁與膀胱之間
B、頻譜多普勒為高速高阻型
C、子宮體內無胎囊
D、孕囊與膀胱之間子宮檢查連續(xù)性缺乏
E、孕囊周圍血流豐曷
標準答案:B
知識點解析:瘢痕妊娠彩色多普勒和頻譜多普勒具有典型特征,瘢痕附近呈非均質
改變的區(qū)域內見豐富血流信號,與子宮動靜脈痿的血流頻譜相似,呈低阻力型。
74、在超聲檢查中胎盤成熟度,關于0級胎盤絨毛膜板表現是
A、有彌散性暗區(qū)
B、有稠密的線狀回聲
C、有不完全的分葉
D、光滑、平整
E、4基底層有切跡狀的交通
標準答案:D
知識點解析:胎盤成熟度共分四級:。級、I級、II級、m級。0級胎盤絨毛膜板光
滑、平整;I級稍有波浪樣線狀回聲;口級明顯波浪狀、切跡深入胎盤實質,未達
基底層;m級波浪顯著,切跡深入胎盤實質達基底層,環(huán)狀強回聲。
75、孕31周前胎兒雙頂徑平均每周增長
A、4.0cm
B、3.0cm
C、3.0mm
D、4.0mm
E、5.0mm
標準答案:C
知識點解析:孕31周前,雙頂徑平均每周增長3.0mm。
76、胎兒小腦橫徑隨孕周增長而增長,在多少周前小腦橫徑約等于孕周
A18周
、
B24周
、
c28周
、
D32周
、
E36周
、
案
標
杉
答
:B
知識點解析:胎兒小腦橫徑隨孕周增長而增長,在24周前小腦橫徑約等于孕周。
77、超聲“雙泡征”見于胎兒的
A、十二指腸閉鎖
B、食管閉鎖
C、腎積水
D、結腸梗阻
E、先天性膈疝
標港答案:A
知識點解析:十二指腸閉鎖典型的超聲表現為胎兒上腹橫切時可見“雙泡征”,位于
左側者為胃,右側者為擴張的十二指腸近段,側動探頭時兩泡在幽門管處相通。
78、關于胎兒臍疝的臨床特點與超聲表現(圖157),下列哪一項是錯誤的
圖15-4
A、超聲檢查要觀察臍血管入腹壁處
B、腸管脫向臍帶
C、常伴有染色體異常
D、肝臟脫向臍帶
E、腸管漂浮于羊水之中
標準答案:E
知識點解析:臍疝又稱為臍膨出,是指腹壁中線包括肌肉、筋膜和皮膚缺損,腹腔
內容物突入臍帶內致使腹膜及腹腔內器官一起膨出體外,表面覆蓋以腹膜和羊膜。
超聲表現:胎兒臍根部向外突起的腫塊,外覆蓋包膜;臍帶附著于腫塊頂端或偏于
一側;膨出物內為腸管、肝臟等回聲。
79、超聲診斷前置胎盤至少要到多少孕周后
A10周
、
B20周
、
c28周
、
D30周
、
E35周
、
標準答案:C
知識點解析:孕28周后超聲可診斷前置胎盤,若無陰道流血癥狀,妊娠28周前一
般不做診斷,可提示胎盤前置狀態(tài)。在中孕期超聲檢查發(fā)現胎盤位置低,甚至超過
宮頸內口,多數會發(fā)生胎盤遷移,至足月移至正常位置,因此不宜過早診斷前置胎
盤,需要定期觀察.
80、關于胎盤絨毛膜血管瘤臨床及聲像圖特點描述,不正確的是
A、是胎盤內一種良性毛細血管瘤
B、胎盤內邊界清晰的包塊
C、呈實質性低回聲、蜂窩狀小囊腔、無回聲或混合性回聲
D、腫塊較大可合并羊水過少
E、并胎兒水腫、貧血、FGR等
標準答案:D
知識點解析:胎盤絨毛血管瘤由由胎盤內絨毛血管不正常增殖而形成,是一種良性
毛細血管瘤。如腫瘤較大(>5cm)或生長在臍帶附近時,可壓迫臍靜脈,羊水過
多。聲像圖表現為胎盤內邊界清晰包塊,呈實質性低回聲,可有索條狀交錯分隔成
網狀或蜂窩狀小囊腔及無回聲、混合性回聲。CDFI顯示腫塊內較豐富血流信號。
81、腹膜后腫瘤超聲特征包括
A、位置深在
B、腫瘤不隨呼吸移動、不隨體位改變,探頭不能推動其位置
C、腫瘤與周圍臟器分離
D、良性腫瘤內血流信號稀疏,惡性腫瘤血流信號較豐富
E、以上均正確
標準答案:E
知識點解析:腹膜后腫瘤一般均具有位置深,癥狀出現晚,且位置不隨呼吸體位變
化,良惡性腫瘤血流信號不同等特征,有助于超聲對腹膜后腫瘤的診斷。
82、下列哪項不是腮腺導管結石的超聲表現
A、腮腺顯示完全正常圖像
B、腮腺內探及強回聲斑塊
C、有時在斑塊后見聲影
D、腮腺導管阻塞時,可見擴張
E、以上都不是
標準答案:A
知識點解析:腮腺導管結石的超聲表現為:腮腺大小可正常,或伴有慢性炎癥表
現。腮腺內可探及強回聲光點及光團,后方可出現聲影。涎石較大時可阻塞導管引
起遠端擴張c
83、年輕男性運動時,突感陰囊劇痛,超聲見睪丸周圍有少量積液,8小時后復
查,睪丸周圍積液擴大,CDFI:睪丸無血流信號。最有可能的診斷是
A、陰囊血腫
B、鞘膜積液
C、睪丸炎
D、斜疝絞窄
E、睪丸扭轉
標準答案:E
知識點解析:睪丸扭轉乂稱精索扭轉,由于劇烈運動或暴力損傷陰囊時螺旋狀附著
于精索上的提睪肌強烈收縮,導致扭轉并引起睪丸的急性血液循環(huán)障礙。急性期睪
丸腫大,因囊壁水腫增厚,出現反應性鞘膜積液,彩色血流減少甚至消失。
84、超聲見睪丸及附睪內各見一0.8cm無回聲區(qū),圓形,邊界光滑,可能的診斷
是
A、鞘膜積液
B、睪丸、附睪炎
C、睪丸、附睪囊腫
D、陰囊血腫
E、睪丸、附睪腫瘤
標準答案:c
知識點解析:囊腫常發(fā)生于睪丸頭或附睪,壁薄光滑,后方回聲增強,大小不一。
85、關于脈絡膜血腫與脈絡膜轉移癌的超聲鑒別,正確的是
A、病灶位于后極部
B、病灶內無血流信號
C、病灶呈扁平形或半圓形
D、病灶內部回聲不均勻
E、病灶常>10mm
標準答案:B
知識點解析:脈絡膜血腫與脈絡膜轉移癌的二維超聲表現相似,但CDFI表現不
同,轉移癌病灶內部有血流信號,口脈絡膜轉移癌有原發(fā)癌病史,常見于乳腺癌,
其次為肺癌。
86、診斷肢體動靜脈瘦的超聲依據是
A、近心端動脈內徑增寬
B、動脈呈現靜脈血流頻譜
C、靜膿明顯擴張
D、靜脈內出現動脈樣血流頻譜
E、合并出現假性動脈瘤
標準答案:D
知識點解析:動靜脈疹超聲表現為瘦口處血流信號紊亂,呈高速低阻型動脈樣血流
頻譜。與屢相連的靜脈明顯擴張,頻譜顯示靜脈血流動脈化。
87、哪種探頭頻率適應于顱內血管探查
A、2.0MHz
B、2.5MHz
C、3.0MHz
D、3.5MHz
E、4.0MHz
標準答案:A
知識點解析:成人顱腦超聲的探頭頻率一般為2.0?3.5MHz,最佳頻率為2.0
MHzo
88、不屬于甲狀腺囊腫表現的是
A、臨床少見
B、大的囊腫可達10cm
C、一般無癥狀
D、多數來自腺瘤囊性變
E、少數來自腺癌囊性變
標準答案:E
知識點解析:囊腫特點是透聲好,內部無回聲,后壁和后方回聲增強,其中以膠樣
囊腫多見,邊界清噴。單純性甲狀腺囊腫臨床少見,多數由甲狀腺腺瘤囊性變或結
節(jié)性甲狀腺腫退行性囊變形成。
89、急性骨髓炎聲像圖表現為
A、骨周圍軟組織腫脹
B、肌間隔模糊
C、骨皮質粗糙不光滑
D、骨膜下膿腫
E、以上均是
標準答案:E
知識點露析:急性骨髓炎骨髓腔內的病變由于超聲不易穿過,故顯示不清。但周圍
組織及骨皮質病變及骨膜下膿腫超聲可清晰顯示。
90、關于乳腺脂肪瘤病灶邊緣及內部聲像圖特點,正確的是
A、回聲均勻,中等回聲,邊緣清晰
B、回聲不均勻,中高回聲,邊緣清晰
C、回聲不均勻,混合回聲,邊緣模糊
D、回聲不均勻,低回聲,邊緣毛刺
E、回聲均勻,低回聲,邊緣聲暈
標準答案:B
知識點解析:乳腺脂肪瘤以中等同聲為主,邊界清,形態(tài)規(guī)則.內部回聲不均勻.
后方回聲不衰減。彩色多普勒內部無明顯血流信號。
二、X型題(本題共70題,每題7.0分,共70分。)
91、有關超聲寬頻、變頻探頭的技術特性,下列敘述正確的是
標準答案:A,B,C,D
知識點解析:暫無解析
92、可出現收縮期二尖瓣前葉前向運動(SAM征)的是
標準答案:A,D
知識點解析:SAM征出現的原因有繼發(fā)性乳頭肌位置異常,由于左心室肥厚,左
心室腔變小,收縮期乳頭肌向前向內側移位,使二尖瓣前葉靠攏室間隔;左室流出
道狹窄,心室快速射血的Venluri效應,即高速血流經過狹窄的左室流出道時,血
流后方形成低壓腔,吸引二尖瓣前葉向前運動;梗阻型肥厚性心肌病和先天性主動
脈瓣下狹窄均有左室流出道狹窄。
93、影響左心室舒張充盈的因素包括
標準答案:A,B,C,E
知識點解析:前負荷增加引起E峰增加,IVRT縮短,舒張早期下降支更陡。二尖
瓣反流可引起E峰增加,這是由于左房壓力增高以及通過二尖瓣的容量流率增加
的原因,同時A峰趨向于減低。收縮末期容量增加可導致舒張期左室內壓力快速
上升,E峰增加且下降支陡直,A峰減低。左房收縮功能減低,A峰減低。影響左
心室舒張充盈的因素包話:左心室的彈性回縮、心肌松弛、左室順應性、左心房壓
及心室負荷狀態(tài)等。
94、關于正常肺靜脈血流的頻譜特點,錯誤的是
標準答案:C,E
知識點。析:正常肺靜脈頻譜為全心動周期的三相波,第一峰為正向收縮期S
波,第二峰為正向舒張早期D波,第三峰為負向舒張晚期a波。正常時S波)D
波,A波幅度最低,為舒張晚期左心房收縮時少量血流反流入肺靜脈所致。
95、肝門部位Glisson鞘內包含
標準答案:A,B,C,D
知識點解析:肝表面除肝裸區(qū)外被漿膜覆蓋。漿膜下為致密結締組織,稱為
Glisson包膜。Glisson包膜在肝門處包繞肝臟的血管、膽管、淋巴管和神經等分支
延伸人肝實質,構成肝小葉間結締組織,肝組織的支架結構和血管、神經內鞘。
Hartmann袋是膽囊頸呈囊狀與膽囊管相連向上膨出形成,結石常嵌頓于此。
96、聲像圖顯示脾臟數目異常的疾病有
標準答案:A,C,D
知識點解析:游走脾系脾臟離開其正常解剖位置而位于腹腔其他部位。分葉脾形態(tài)
畸形,脾臟數目正常。
97、對胎兒的超聲檢查正確的選擇是
標準答案:A,B,D,E
知識點解析:胎兒超聲檢查常采用經腹檢查方法,必要時可選用經會陰或經陰道檢
查。
98、下列哪項情況可引起胎盤增厚增大
標準答案:C,E
知識點解析:胎盤增厚增大通常指成熟胎盤厚度大于5cm。過大的原因很多,胎
盤厚通常分為兩類:非均質型和均質型。前者通常見于水泡狀胎塊妊娠、三倍體、
胎盤出血、間質發(fā)育不等。后者見于糖尿病、貧血、水腫、感染(絨毛炎)、非整倍
體等。
99、下列有關軟骨瘤描述正確的是
標準答案:A,B,C,D
知識點解析:軟骨瘤為常見的良性骨腫瘤,軟骨瘤單發(fā)多見,多發(fā)較少見,并具有
對稱生長的特點,同時合并肢體發(fā)育畸形,又稱內生軟骨瘤??;位于盆骨、胸骨、
肋骨、四肢長骨或椎骨的軟骨瘤易惡變;發(fā)生在指(趾)骨的軟骨瘤極少惡變。病理
性結構是骨軟骨瘤的聲學基礎。
100、導管內乳頭狀癌與導管內乳頭狀瘤超聲鑒別診斷,包括
標準答案:B,C,D,E
知識點解析:導管內乳頭狀癌與導管內乳頭狀瘤乳暈下導管內均可見實性團塊。導
管內乳頭狀癌腫塊形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,導管結構紊亂、壁增厚,可為實性低回
聲。CDFI顯示血流較豐富。
三、A1型題/單選題(本題共90題,每題7.0分,共90
分。)
101、目前臨床常用的超聲診斷頻率范圍是
A、小于1MHz
B、2?10MHz
C、10?20MHz
D、20?40MHz
E、大于100MHz
標準答案:B
知識點解析:目前心臟及腹部的診斷超聲頻率為2?6MHz,而淺表器官的診斷頻
率在7—12MHz,因此目前臨床常用的超聲診斷頻率在2?10MHzo
102、在B型超聲實時掃描過程中,電子式與機械式探頭比較,電子探頭的特點是
A、電子探頭比機械探頭噪聲大,有震動
B、機械探頭比凸陣探頭大
C,機械探頭振子數比電子探頭多
D、電子凸陣探頭具有較大的近區(qū)和遠區(qū)視野,適宜做心臟檢查
E、電子探頭較機械探頭輕便耐用
標準答案:E
知識點解析:由于機械式探頭使用了凹面振元及聲透鏡,因此體積大而重。而電子
探頭則是采用了無線電技術中相位控制原理,使振元按一定的時間延遲發(fā)射聲波并
動態(tài)多點聚焦。因此電子式與機械式探頭比較:電子探頭用途范圍廣、分辨率高、
體積小。
103、彩色多普勒技術檢測血流,有如下哪項用途
A、鑒別管道性質
B、判斷血流性質
C、鑒別動、靜脈
D、反映心臟瓣膜有無反流
E、以上都對
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
104、多普勒超聲的描述下列哪一項是正確的
A、分連續(xù)波和脈沖波多普勒
B、脈沖波多普勒具有距離選通性
C、連續(xù)波多普勒不具有距離選通性
D、脈沖多普勒可檢測血流的物理性質
E、以上均對
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
105、下列有關高頻超聲探頭對超聲波穿透力的影響說法錯誤的是
A、穿透力降低
B、提高穿透力
C、無影響
D、呈正比關系
E、以上均不是
標準答案:A
知識點解析:探頭頻率越高,軸向分辨率越高,但穿透力越小。
106、頻譜多普勒超聲不能直接獲得的血流參數是
A、阻力指數(m)
B、壓力階差(PG)
C、搏動指數(PI)
D、收縮/舒張期速度比(S/D)
E、血流量
標準答案:E
知識點解析:血流量又禰血流的容積速度,指單位時間內流經血管某一截面的血
量。超聲檢測血流量常用的方法有時間一速度積分與血管內徑的乘積。而頻譜多普
勒超聲不能直接獲取血管內徑測值,只能獲得時間一速度積分指標,因此,不能直
接獲得血流量指標。
107.彩色多普勒血液顯像的工作流程包括
A、利用快速傅立葉技術處理血液速度變化信息
B、經自相關處理、計算血流的平均速度、方向和速度分散
C、依血液方向及流速進行彩色編碼
D、彩色血流圖與灰階圖像疊加,構成完整的血流圖
E、以上均是
標準答案:七
知識點器析:彩色多普勒血流成像是使用多頻道法獲取斷面不同深度的脈沖多普勒
信號,并用高速計算機進行快速傅立葉處理(FFT)和自相關處理,獲得血流的二維
剖面血流分布狀態(tài),把斷面圖結構和血流在斷面圖上的流速空間分布狀態(tài)以色調的
變化重疊顯示,實現解剖斷面和血流空間和時間分布剖面的實時二維重疊顯示。
108、在胎兒股骨超聲測量中,下列哪種偽像容易引起測量誤差
A、棱鏡偽像
B、切面(斷層)厚度偽像
C、折射(回聲失落)偽像
D、聲速旁瓣偽像
E、聲速失真?zhèn)蜗?/p>
標準答案:E
知識點解析:聲速由組織密度與彈性模量決定。不同的介質,聲速傳播速度不一
樣。組織密度越高,聲速越大。而目前超聲電子尺是按軟組織聲速1540m/s來設
定的,對于聲速高的股骨來講必定會出現失真?zhèn)蜗?,測量時,最好使聲束方向垂直
胎兒股骨。
109、對連續(xù)多普勒取樣線上“符號”的敘述,以下哪一項是正確的
A、表示距離選通點
B、采集血流的具體部位
C、發(fā)射與接收回聲的焦點
D、所設定的取樣容積
E、該處為動脈血流
標準答案:C
知識點解析:連續(xù)多普勒能將聲束上的血流信號及組織頻移信號接收、分析、顯
示,能顯示高速血流,但不能提供距離信息。其取樣線上的“符號''表示超聲波的波
束發(fā)射與接收的焦點。
110、用頻譜多普勒超聲檢測血流時,下列儀器調節(jié)錯誤的是
A、濾波條件據血流速度大小選擇高通或低通
B、速度標尺稍大于被檢的血流速度
C、根據被檢血流速度高低選擇連續(xù)波或脈沖多普勒
D、取樣容積略小于被檢血管內徑
E、取樣容積校正到大于60。
標準答案:E
知識點解析:根據公式fd=±(2vcose)/cxfo,檢測的血流速度恒定時,多普勒入射
角度與誤差呈正比,小角度檢測,測得的血流速度相對準確,但一般臨床診斷時,
使用多普勒角度數小于60。。
111、下列有關通道與陣元的關系敘述中,錯誤的是
A、所有通道均在同一時間起作用
B、振子數與通道數對應
C、振子通道越多圖像質量越好
D、陣元越多聲束聚焦效果越好
E、控制各陣元的激勵電壓實施延時聚焦
標準答案:A
知識點解析:超聲診斷儀中,電子探頭是由許多晶片組成的,其中能獨立工作的最
基本單元是振子,每個陣元可包括4?6個振子,陣無數的增加有利于提高聚焦性
能和增加線性密度。若干陣元接收回波信號一延時一疊加形成一條掃描線,陣元與
通道越多,成像質量越好。陣元一通道一一對應,但并不是所有的通道都在同一時
間起作用。
112、下列組織中對入射的超聲衰減最大的是
A、皮膚
B、血液
C、脂肪
D、骨骼
E、肌肉
標準答案:D
知識點解析:在人體各組織中,組織中蛋白成分越多,衰減越大,鈣質成分越多,
衰減也越大,而水分越多,則衰減越小。人體對人射的超聲衰減由大到小的順序
是:骨骼、肌肉、脂肪、皮膚、血液。
113、下列所列的探頭中,首選進行甲狀腺檢查的探頭是
A、7?7.5MHz的線陣探頭
B、2.5MHz的線陣探頭
C、2.5MHz的凸陣探頭
D、3?3.5MHz的凸陣探頭
E、3?3.5MHz的線陣探頭
標準答案:A
知識點解析:甲狀腺屬于淺表器官,應選擇高分辨力的高頻探頭。進行甲狀腺檢查
首選的探頭是:7—7.5MHz的線陣探頭。
114、數字式波束形成器的優(yōu)點包括
A、延遲精度差
B、系統(tǒng)靈活性差
C、體積小
D、穩(wěn)定性差
E、不能增加聲束的方向性
標準答案:C
知識點解析:數字波束形成器包括發(fā)射和接收兩個部分,體積小。數字是接收波束
形成的關鍵技術,以數字延時補償替代模擬延時的補償。數字延時不僅能實現精確
延時補償,實現所謂的逐點跟蹤式動態(tài)聚焦,還能方便實現動態(tài)孔徑、動態(tài)變跡控
制,克服模擬式延時補償存在的諸多固有缺點,通道數增加不受限制,使圖像品質
得以全面提高。
115、如何選擇彩色多普勒血流成像的取樣框
A、應比檢測區(qū)略大,角度又最小
B、取樣框必須為檢測區(qū)的兩倍大
C、取樣框要明顯小于檢測區(qū)
D、取樣框應一半在檢測區(qū)內,一半在檢測區(qū)外
E、取樣框要比檢測區(qū)大
標準答案:A
知識點解析:將取樣框置于感興趣區(qū),并合理調節(jié)取樣框大小。
116、有關反射下列說法正確的是
A、反射就是聲波入射到聲阻抗不同的兩介質組成的分界面時,如界面線度遠大于
波長時,入射的聲波能量一部分返回同一介質中
B、反射就是聲波入射到聲阻抗不同的兩介質組成的分界面時,如界面線度遠大于
波長時,入射的聲波能量全部返回同一介質中
C、反射就是聲波入射到聲阻抗不同的兩介質組成的分界面時,如界面線幾乎不返
|口|同一介質中
D、當聲波入射到聲阻抗相同的兩介質組成的分界面時,入射的聲波能量仍有一部
分返回同一介質中
E、當聲波入射到聲阻抗相同的兩介質組成的分界面時,入射的聲波能量全部返回
同一介質中
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
117、頻譜最常用的顯示方式是
A、速度一時間方式
B、功率方式
C、三維方式
D、一維方式
E、以上均是
標準答案:A
知識點解析:頻譜顯示方式包括速度一時間方式、功率方式、三維方式,其中,最
常用的是速度一時間方式。
118、下列有關超聲生物效應的說法正確的是
A、聲波能量達到一定時,也不會出現生物效應
B、生物效應可能引起睪丸的功能變化
C、生物效應不會引起機體的結構變化
D、生物效應不會引起機體的狀態(tài)變化
E、以上都正確
標準答案:B
知識點解析:超聲波在生物組織內的傳播過程中,必然導致生物組織的功能和結構
發(fā)生變化,包括熱效應、空化效應和化學作用。一定能量的超聲必然會引起睪丸的
功能變化。因此在睪丸生殖器的超聲檢查時,都要求使用低能量超聲。
“9、超聲彈性成像的類型可以分為
A、多普勒組織成像
B、速度向量成像
C、速度矢量成像
D,彈性成像
E、以上均正確
標準答案.F
知識點解析?:暫無解析
120、超聲探頭的基本結構是
A、壓電材料
B、背材
C、匹配層
D、保護層
E、以上均是
標準答案:E
知識點解析:在各種超聲診斷儀中發(fā)出和接收超聲波的器件是超聲探頭,探頭的基
本結構包括發(fā)射與接收聲能的壓電材料及提高探頭發(fā)射與接收聲能的背材、匹配
層、保護層。
121、左心室及外周血管超聲造影,造影劑氣泡直徑必須小于
A、lOpin
B、2014m
C、50pm
D、100pm
E、大于紅細胞
標準答案:A
知識點解析:對左心室和外周血管進行的超聲造影要求造影劑微泡能安全通過肺循
環(huán),因此超聲造影劑的微氣泡直徑必須小于10/m。
122、下列不可用作造影劑的氣體有
A、空氣
B、二氧化碳
C、氧氣
D、氮氣
E、氟碳氣體
標準答案:D
知識點解析:適合做造影劑的氣體有高分子量、低血液溶解度的氟碳類或氟硫類氣
體。而氮氣通常不用做造影劑的氣體。
123、下列不是介入性超聲的是
A、術中超聲
B、經腔內超聲
C、超聲造影
D、超聲引導穿刺活檢
E、膽囊脂餐試驗
標準答案:E
知識點解析:介入超聲技術作為現代超聲醫(yī)學的一個分支,是在超聲顯像基礎上為
進一步滿足臨床診斷和治療的需要而發(fā)展起來的一門新技術。其主要特點是在實時
超聲的監(jiān)視或引導下,完成各種穿刺活檢、治療等操作,可以避免某些外科手術,
達到與外科手術相同的效果。廣義的介人性超聲還包括各種腔道超聲及超聲造影。
而膽囊脂餐試驗只是對膽囊的收縮功能進行評價的一種經腹超聲就可完成的非介入
性超聲檢查。
124、聲波垂直入射到兩層相鄰的介質
A、反射能量與折射能量相同
B、若兩個介質特性阻抗差異越大,反射越弱
C、反射能量小于折射能量
D、若兩個介質特性阻抗差異越大,反射越強
E、以上都不對
標準答案:D
知識點解析:兩種介質存在明確的組織學或解剖學結構的界面,如果聲阻抗差異越
大,反射就越多,聲壓反射系數就越大,回聲越強。
125、下列對聲像圖偽像解釋正確的是
A、切面圖像與其相應解剖之間存在的差異
B、聲束之間的相位差
C、不同斷層圖像之間存在的差異
D、解剖斷面圖像之間存在的差異
E、不同組織之間的反射強弱的差異
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
126、下面敘述中不正確的是
A、聲波在不同組織中傳播速度相同
B、醫(yī)用超聲診斷設備均以軟組織中的聲速作為校正標準
C、組織密度越低,聲速越小
D、組織硬度越大,聲速越大
&空氣中聲速低于骨組織中聲速
標準答案:A
知識點解析:超聲波在介質中的傳播速度就是聲速,聲速的快慢與介質的密度及硬
度有關。
127、自然組織頻移諧波成像的作用是
A、增加界面分辨率及清晰度
B、增加圖像可視幀頻
C、提高超聲輸出功率
D,增加高頻超聲的穿透深度
E、可以減少超聲的偽像
標準答案:A
知識點解析:自然組織諧波成像是最近發(fā)展起來的一項新技術。它利用聲波與組織
非線性作用的原理,采用低頻的基波發(fā)射,接收兩倍于基波頻率的二次諧波放大成
像,提高了信噪比,增加了界面分辨率及清晰度,提高了診斷的準確性。
128、偽彩功能的主要作用是
A、增加對灰階圖像的視覺分辨能力
B、增加彩色血流的信息量,增加彩色血流的充盈
C、增加彩色血流的敏感度,提高信噪比
D、能進行定量測量
E、增加低速血流的顯示能力
標準答案:A
知識點解析:人眼對彩色的反應遠較灰階為敏感,根據經驗,灰度深淺差別較小的
物體不易鑒別,但不同彩色間甚易區(qū)分。偽彩增加了人眼辨別力,不致遺漏微弱信
息。
129、下列哪種不能用來做耦合劑介質
A、硫酸用貝
B、鹽水
C、水
D、水溶液凝膠
E、石蠟油
標準答案:A
知識點解析:用來做超聲耦合劑的介質需同時滿足以下標準:①聲阻抗介于探頭
的面材與皮膚之間,聲衰減系數小,透聲良好。②黏附力低,保濕性、黏滯性適
中,不容易干燥。③外觀透明度高,不含氣泡;均勻性好,不含顆粒或雜質。?
穩(wěn)定性好,不分層,不圻出,不變質,不腐敗。⑤不腐蝕或損壞探頭,不刺激皮
膚。硫酸鋼不符合上述要求。
130、關于冠狀動脈病變最常累及哪支血管的敘述,正確的是
A、右室前支
B、左回旋支
C、右冠脈圓錐支
D、左前降支
E、右冠脈后降支
標準答案:D
知識點解析?:冠狀動脈病變最常累及左前降支。左心室壁血液供應50%來自前降
支及其分支,其供血左心室前壁、前側壁、室間隔前上2/3、心尖部,當前降支
較長,繞過心尖沿室間溝上升時,則前降支還供血左心室下壁前段近心尖處。
131、肥厚性梗阻型心肌病超聲改變不可能出現的是
A、左室壁非對稱性肥厚
B、室間隔厚度與左室后壁厚度之比大于1.3-1.5
C、左室流出道狹窄
D、二尖瓣舒張期震動運動
E、收縮期二尖瓣向前運動(SAM)
標準答案:D
知識點解析:梗阻性肥厚型心肌病主動脈瓣震顫,收縮中期峰值流速減低,主動脈
瓣部分關閉或提前關閉。二尖瓣表現為收縮期前向運動(SAM)。
132、縮窄性心包炎聲像圖異常改變,不包括以下哪項
A、肺靜脈回流呼氣時顯著上升,吸氣時顯著下降
B、心包回聲增強、增厚(>2mm),常有粘連
C、心內膜增厚
D、室間隔運動呈“彈跳征”
E、雙房增大
標準答案:C
知識點解析:縮窄性心包炎是由急性心包炎癥發(fā)展而來,心包臟、壁層廣泛粘連,
增厚、僵硬及纖維化,并有鈣化。病變心包包裹心臟,限制了心臟的舒縮功能,致
使心輸出量下降,靜脈淤血。心內膜增厚為限制性心肌病的聲像圖特征之一,縮窄
性心包炎并無心內膜增厚,而是心包增厚。
133、心上型的完全型肺靜脈異常回流,聲像圖表現為
A、四條肺靜脈分別引流到冠狀靜脈竇
B、顯示垂直靜脈及擴張的無名靜脈
C、肺靜脈總干引流到下腔靜脈
D、肺靜脈直接引流到右房
E、肺靜脈總干引流到門靜脈、肝靜脈
標準答案:B
知識點解析:心上型完全型肺靜脈異位引流為共同肺靜脈一垂直靜脈一無名靜脈一
右上腔靜脈一右心房。胸骨上窩部位可顯示增粗的上腔靜脈和無名靜脈,無名靜脈
與左側垂直靜脈連接形成特征性“靜脈弓”,CDFI顯示垂直靜脈內為對向探頭方向
的紅色血流信號,匯入無名靜脈。
134、關于右室雙出口的室間隔缺損位置,正確的是
A、室間隔缺損位于主動脈瓣下
B、室間隔缺損位于肺動脈瓣下
C、室間隔缺損位于兩大動脈之下
D、室間隔缺損遠離兩大動脈
E、以上都是
標準答案:E
知識點解析?:右室雙出口病理解剖特點包括兩大動脈完全或一根大動脈完全、另一
根75%起于右室,室間隔缺損,主動脈與二尖瓣之間纖維連接消失。根據室缺的
位置及是否合并肺動脈狹窄,右心室雙出口可分為五型:I型:主動脈瓣下室間隔
缺損,無肺動脈狹窄;n型:肺動脈下室間隔缺損,無肺動脈狹窄;ni型:雙動脈
下室間隔缺損;iv:遠離大動脈的室間隔缺損;v:主動脈瓣下室間隔缺損,有肺
動脈狹窄。
135、依據大動脈位置關系及肺動脈瓣口狀況,三尖瓣閉鎖病理解剖最常見的是
A、大動脈無轉位,肺動脈瓣狹窄
B、大動脈右轉位,肺動脈閉鎖
C、大動脈左?轉位.肺動脈瓣下狹窄
D、大動脈右轉位,無肺動脈狹窄
E、大動脈無轉位,肺動脈閉鎖
標準答案:E
知識點解析:三尖瓣閉鎖根據大動脈位在關系及肺動脈瓣口狀況,分為三大類型和
八種亞型。I型:大動脈無轉位;la,無室間隔缺損,肺動脈閉鎖;1b,小室缺,
肺動脈發(fā)育不良:Ic,大室缺,無肺動脈發(fā)育不良。II型:大動脈右轉位;Da,
室缺,肺動脈閉鎖;Db,室缺,肺動脈狹窄;He,室缺,肺動脈正常
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