產(chǎn)科醫(yī)護日常護理常規(guī)

產(chǎn)科醫(yī)護日常護理常規(guī)演講人：日期:目錄CONTENTS01產(chǎn)前護理常規(guī)02分娩期監(jiān)護流程03產(chǎn)后護理操作標準04新生兒護理規(guī)范05感染控制措施06醫(yī)護協(xié)同工作模式01產(chǎn)前護理常規(guī)血壓監(jiān)測定期測量孕婦血壓，及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓。01體重管理合理控制孕婦體重增長，避免肥胖和營養(yǎng)不良。02血糖監(jiān)測早期篩查妊娠糖尿病，控制血糖水平。03尿常規(guī)檢查定期檢查尿蛋白、尿糖等指標，評估腎功能和糖代謝狀況。04妊娠期健康評估標準高危妊娠篩查與管理高齡孕婦管理加強高齡孕婦的監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。妊娠并發(fā)癥篩查定期檢查孕婦是否存在貧血、心臟病、甲狀腺疾病等妊娠并發(fā)癥。胎兒宮內(nèi)發(fā)育監(jiān)測通過B超等手段監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。孕婦用藥管理指導孕婦合理使用藥物，避免藥物對胎兒的不良影響。提供心理支持為孕婦提供溫馨、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，減輕其焦慮和恐懼情緒。心理咨詢與教育開展孕婦心理咨詢和產(chǎn)前教育，幫助其了解分娩過程和育兒知識。家庭支持鼓勵孕婦與家人建立良好的溝通關(guān)系，共同面對分娩和育兒挑戰(zhàn)。個性化心理干預根據(jù)孕婦的性格、愛好等情況，提供個性化的心理干預措施。孕婦心理干預策略02分娩期監(jiān)護流程產(chǎn)程階段觀察要點第一產(chǎn)程嚴密觀察宮縮、胎先露下降、宮頸管擴張及胎膜破裂情況，繪制產(chǎn)程圖，評估產(chǎn)程進展，及時發(fā)現(xiàn)異常產(chǎn)程。第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程監(jiān)測胎心變化，指導產(chǎn)婦屏氣用力，保護會陰，協(xié)助胎兒娩出，記錄分娩時間。觀察胎盤剝離征象，檢查胎盤胎膜是否完整，測量胎盤大小、重量，檢查產(chǎn)道有無裂傷，及時縫合。123胎心監(jiān)護操作規(guī)范胎心聽診異常情況處理胎心監(jiān)護用聽診器或胎心監(jiān)護儀監(jiān)聽胎心，正常胎心率為110-160次/分鐘，胎心率異常時需立即處理。連續(xù)監(jiān)測胎心變化，觀察胎心率曲線，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等異常情況。出現(xiàn)胎心率異常時，應立即采取左側(cè)臥位、吸氧、停止使用縮宮素等緊急措施，同時尋找原因，必要時盡快終止妊娠。緊急分娩處理預案產(chǎn)婦方面如出現(xiàn)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等緊急情況，立即啟動緊急救治程序，搶救產(chǎn)婦生命。新生兒方面新生兒娩出后，應立即進行阿普加評分，評估新生兒狀況，如有窒息等異常情況，需立即進行復蘇操作。醫(yī)護人員配合緊急情況下，醫(yī)護人員應密切配合，執(zhí)行各項緊急救治措施，確保母嬰安全。03產(chǎn)后護理操作標準每日常規(guī)測量并記錄，若發(fā)現(xiàn)異常應增加測量次數(shù)。脈搏每日至少測量2次，觀察產(chǎn)婦呼吸是否平穩(wěn)。呼吸01020304每日至少測量4次，若體溫≥38℃應增加測量次數(shù)。體溫每日至少測量2次，若血壓異常應增加測量次數(shù)。血壓生命體征監(jiān)測頻率會陰傷口護理步驟每次排便后用溫水清洗外陰，保持傷口清潔。清潔傷口使用碘伏或酒精對傷口進行消毒，防止感染。消毒傷口使用無菌敷料覆蓋傷口，保持傷口干燥。傷口敷料觀察傷口疼痛情況，必要時給予止痛藥物。疼痛護理產(chǎn)后出血預警指標6px6px6px產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過500ml，應警惕產(chǎn)后出血。出血量子宮收縮乏力或?qū)m底升高，可能導致產(chǎn)后出血。子宮收縮情況出現(xiàn)血壓下降、心率加快、面色蒼白等休克癥狀。生命體征變化010302膀胱過度充盈可能影響子宮收縮，導致產(chǎn)后出血。膀胱充盈度0404新生兒護理規(guī)范在新生兒出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘分別進行Apgar評分，以評估新生兒的生理狀況。心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項指標，每項0-2分，總分為10分。對于評分低于7分的新生兒，需采取相應急救措施，如吸氧、氣管插管、心臟按壓等。Apgar評分能準確評估新生兒窒息情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理新生兒窒息，降低新生兒死亡率。新生兒Apgar評分實施評估時間評分項目急救措施評分意義接觸時間新生兒出生后應盡早與母親進行皮膚接觸，持續(xù)時間不少于30分鐘。接觸方式將新生兒放置于母親胸前，保持肌膚貼緊，覆蓋保暖物品，同時觀察新生兒呼吸和體溫。接觸好處母嬰皮膚接觸有助于新生兒保暖、穩(wěn)定呼吸和血糖水平，同時也能增進母子感情。注意事項在皮膚接觸過程中，需確保新生兒的安全和舒適，避免新生兒受壓或呼吸不暢。母嬰皮膚接觸操作接種時間新生兒出生后24小時內(nèi)需接種卡介苗和乙肝疫苗第一針，滿月后接種乙肝疫苗第二針。卡介苗接種在左上臂三角肌中部，乙肝疫苗接種在右上臂三角肌中部。接種前需測量新生兒體溫，確認無發(fā)熱、腹瀉等癥狀，同時準備好接種器材和疫苗。接種后需留觀30分鐘，確認新生兒無異常反應后方可離開。同時，接種部位需保持清潔干燥，避免感染。如有發(fā)熱、紅腫等異常情況，需及時就醫(yī)。接種部位接種前準備接種后護理新生兒疫苗接種流程0102030405感染控制措施手衛(wèi)生執(zhí)行標準接觸患者前后、進行無菌操作前、處理體液后、接觸污染環(huán)境后需洗手。洗手時機使用流動水和肥皂徹底搓洗雙手，或使用含酒精的手消毒劑。洗手方法定期修剪指甲，不涂指甲油，不戴戒指等手部飾品。指甲護理醫(yī)療器械消毒規(guī)范消毒原則確保使用前和使用后的醫(yī)療器械均經(jīng)過有效消毒。01消毒方法根據(jù)器械的耐熱性和材質(zhì)選擇合適的消毒方式，如高壓蒸汽滅菌、化學浸泡等。02一次性醫(yī)療用品使用后立即丟棄，嚴禁重復使用。03院內(nèi)感染上報機制感染控制根據(jù)調(diào)查結(jié)果，采取相應的感染控制措施，如隔離患者、加強消毒等。03感染管理部門將進行調(diào)查，包括病例回顧、接觸者追蹤、環(huán)境檢測等。02感染調(diào)查上報流程發(fā)現(xiàn)疑似院內(nèi)感染病例，需立即報告給醫(yī)院感染管理部門。0106醫(yī)護協(xié)同工作模式提前與相關(guān)科室預約會診時間，確保會診順利進行。醫(yī)生將病情、治療方案及需要會診的問題詳細交接給會診科室。會診科室醫(yī)生按照預約時間到達，與醫(yī)生共同討論患者病情，提供專業(yè)意見。會診結(jié)束后，會診科室醫(yī)生需向醫(yī)生反饋會診意見，并協(xié)同調(diào)整治療方案。多學科會診銜接流程提前預約病情交接會診實施會診后反饋實時記錄護理記錄應當及時、準確、全面地反映患者的病情、護理措施及效果?？陀^真實護理記錄應當客觀、真實，避免主觀臆斷和虛假記錄。規(guī)范化書寫護理記錄應當按照規(guī)定的格式和要求進行書寫，字跡清晰、易于辨認。保密性護理記錄應當嚴格保密，不得隨意泄露患者隱私。護理記錄書寫要求保密原則醫(yī)護人員應當尊重患者的人格尊嚴和個人隱私權(quán)，不得對患者進行任何形式的侮辱、歧視或侵犯。尊重原則安全原則醫(yī)護人員應當嚴格保守患者的隱私，除非得到患者明確同意，不得向