2024年廣西藤縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案

2024年廣西藤縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：B。分析：硝苯地平可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，對(duì)變異型心絞痛的療效好。硝酸甘油主要用于緩解各類心絞痛發(fā)作；普萘洛爾禁用于變異型心絞痛；維拉帕米也可用于心絞痛，但對(duì)變異型心絞痛效果不如硝苯地平。2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的突出癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。3.成人缺鐵性貧血最常見的原因是？A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。分析：成人缺鐵性貧血最常見原因是慢性失血，如消化道出血、月經(jīng)過(guò)多等，持續(xù)丟失鐵導(dǎo)致缺鐵。4.甲狀腺危象的主要原因是？A.手術(shù)應(yīng)激B.精神創(chuàng)傷C.感染D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分答案：D。分析：甲狀腺危象主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好控制，手術(shù)時(shí)大量甲狀腺素釋放入血。5.下列哪種情況適合做胃鏡檢查？A.嚴(yán)重心肺疾病B.上消化道出血原因不明C.腐蝕性食管炎急性期D.食管胃底靜脈曲張答案：B。分析：上消化道出血原因不明適合做胃鏡檢查以明確病因。嚴(yán)重心肺疾病、腐蝕性食管炎急性期是胃鏡檢查禁忌證；食管胃底靜脈曲張做胃鏡有一定風(fēng)險(xiǎn)。6.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是？A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥答案：C。分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓，高脂血癥和低蛋白血癥不是其典型表現(xiàn)。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是？A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)功能障礙答案：A。分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，之后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、畸形和功能障礙。8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，瞳孔的變化是？A.散大B.縮小C.雙側(cè)不等大D.對(duì)光反射消失答案：B。分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活性受抑制，導(dǎo)致瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。9.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是？A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C。分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，避免快速?gòu)?fù)溫引起肺出血等并發(fā)癥。10.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括？A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由高級(jí)到低級(jí)答案：E。分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)。11.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用的藥物是？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.潑尼松答案：C。分析：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑袠?，使呼吸頻率減慢，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，故禁用。沙丁胺醇、氨茶堿可舒張支氣管；潑尼松有抗炎作用。12.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是？A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B.痰中找到結(jié)核菌C.胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶D.血沉增快答案：B。分析：痰中找到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性僅提示感染過(guò)結(jié)核；胸部X線可發(fā)現(xiàn)病灶但不能確診；血沉增快無(wú)特異性。13.消化性潰瘍最主要的病因是？A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素答案：A。分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要病因，它破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的侵襲作用增強(qiáng)。14.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是？A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A。分析：慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀常為消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最常見的是？A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫癜答案：B。分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最具特征性的是蝶形紅斑，分布于鼻梁和雙顴頰部。16.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖反應(yīng)D.感染答案：A。分析：糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是糖尿病酮癥酸中毒，多見于1型糖尿病患者。17.洋地黃中毒最常見的心律失常是？A.室性期前收縮B.心房顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：A。分析：洋地黃中毒最常見心律失常是室性期前收縮，可呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。18.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是？A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝答案：C。分析：股疝因疝環(huán)狹小，且疝內(nèi)容物進(jìn)入股管呈垂直方向，故最易發(fā)生嵌頓。19.骨折的專有體征是？A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、昏迷答案：B。分析：骨折專有體征是畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙不是骨折特有的。20.急性乳腺炎最常見的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A。分析：急性乳腺炎最常見致病菌是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。多項(xiàng)選擇題21.下列屬于乙類傳染病的有？A.艾滋病B.鼠疫C.狂犬病D.流行性感冒答案：AC。分析：鼠疫是甲類傳染病，流行性感冒是丙類傳染病，艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病。22.下列關(guān)于高血壓的治療原則，正確的有？A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑C.聯(lián)合用藥D.個(gè)體化治療答案：ABCD。分析：高血壓治療應(yīng)小劑量開始，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑平穩(wěn)降壓，必要時(shí)聯(lián)合用藥增強(qiáng)療效，同時(shí)要根據(jù)患者具體情況個(gè)體化治療。23.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC。分析：糖尿病酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥，糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足是慢性并發(fā)癥。24.引起上消化道出血的常見病因有？A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD。分析：消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌都是上消化道出血常見病因。25.下列關(guān)于貧血的診斷，正確的有？A.成年男性Hb＜120g/LB.成年女性Hb＜110g/LC.孕婦Hb＜100g/LD.只要Hb低于正常參考值下限就可診斷貧血答案：ABC。分析：診斷貧血除看Hb值，成年男性Hb＜120g/L，成年女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L，還需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷，不是單純Hb低于下限就診斷。26.下列哪些屬于醫(yī)院感染？A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC。分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如在出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病不屬于醫(yī)院感染，A、B、C選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染定義。27.下列關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用的原則，正確的有？A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡早確定病原菌C.制定合理的給藥方案D.預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物要有指征答案：ABCD。分析：抗菌藥物合理應(yīng)用要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，盡早明確病原菌，根據(jù)病原菌和病情制定合理給藥方案，預(yù)防性用藥要有指征。28.下列關(guān)于肝硬化腹水的治療，正確的有？A.限制鈉、水的攝入B.應(yīng)用利尿劑C.放腹水加輸白蛋白D.定期輸血漿或白蛋白答案：ABCD。分析：肝硬化腹水治療包括限制鈉水?dāng)z入，應(yīng)用利尿劑促進(jìn)水鈉排出，放腹水同時(shí)輸白蛋白防止有效循環(huán)血量減少，定期輸血漿或白蛋白提高膠體滲透壓。29.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療措施，正確的有？A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抑制胰液分泌的藥物C.抗感染治療D.手術(shù)治療答案：ABCD。分析：急性胰腺炎治療早期禁食、胃腸減壓減少胃酸和食物刺激胰液分泌，應(yīng)用抑制胰液分泌藥物，有感染時(shí)抗感染治療，重癥或有并發(fā)癥時(shí)可手術(shù)治療。30.下列關(guān)于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)，正確的有？A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.神志不清答案：ABC。分析：破傷風(fēng)患者神志始終清楚，主要表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等肌肉強(qiáng)直性痙攣。判斷題31.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離治療措施，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。（）答案：正確。分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)甲類傳染病患者應(yīng)隔離治療，隔離期限依據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果定。32.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時(shí)應(yīng)給予高濃度吸氧。（）答案：錯(cuò)誤。分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞。33.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）答案：錯(cuò)誤。分析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍是疼痛-進(jìn)食-緩解。34.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療時(shí)，血紅蛋白正常后即可停藥。（）答案：錯(cuò)誤。分析：缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療，血紅蛋白正常后還需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。35.急性腎盂腎炎主要由上行感染引起。（）答案：正確。分析：急性腎盂腎炎致病菌多由尿道上行至膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟。36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光照射。（）答案：正確。分析：日光中紫外線可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)，患者應(yīng)避免日光照射。37.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是幼兒期。（）答案：錯(cuò)誤。分析：小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期。38.心源性水腫常先出現(xiàn)于身體低垂部位。（）答案：正確。分析：心源性水腫因體循環(huán)淤血，常先出現(xiàn)于身體低垂部位，如雙下肢。39.腰椎間盤突出癥最常見的部位是腰3-4。（）答案：錯(cuò)誤。分析：腰椎間盤突出癥最常見部位是腰4-5和腰5-骶1。40.開放性氣胸急救首先應(yīng)立即封閉傷口。（）答案：正確。分析：開放性氣胸急救首要措施是立即用無(wú)菌敷料封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸。簡(jiǎn)答題41.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇操作步驟：①判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)呼吸。②呼救：請(qǐng)他人撥打急救電話并取來(lái)除顫器。③胸外按壓：患者仰臥在硬板上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率至少100次/分，深度至少5cm。④開放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。⑤人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏，按壓與呼吸比為30:2。⑥除顫：如有除顫器，盡早使用。42.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：急性闌尾炎臨床表現(xiàn)：①癥狀：腹痛，典型為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振等；全身癥狀，早期低熱，炎癥加重可出現(xiàn)高熱、乏力等。②體征：右下腹壓痛，是重要體征；可有反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征；結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)等可呈陽(yáng)性。43.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：飲食護(hù)理要點(diǎn)：①控制總熱量：根據(jù)患者身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需熱量。②合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例：碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。③定時(shí)定量進(jìn)餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐。④多吃高纖維食物：如蔬菜、水果、全谷類等。⑤限制飲酒和甜食：避免食用含糖飲料和高糖食品。44.簡(jiǎn)述腦出血患者的護(hù)理措施。答案：護(hù)理措施：①一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15°-30°，保持環(huán)境安靜。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化。③保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)吸氧。④飲食護(hù)理：昏迷患者禁食24-48小時(shí)后鼻飼，保證營(yíng)養(yǎng)供給。⑤并發(fā)癥護(hù)理：預(yù)防壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。⑥心理護(hù)理：安慰患者及家屬，緩解其緊張情緒。45.簡(jiǎn)述骨折患者的康復(fù)護(hù)理原則。答案：康復(fù)護(hù)理原則：①早期（傷后1-2周）：促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮，可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)。②中期（傷后2-4周）：防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)。③后期（傷后4周以后）：促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力恢復(fù)，可進(jìn)行全面功能鍛煉，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。案例分析題46.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，多于勞累后發(fā)作，休息后可緩解，疼痛性質(zhì)為壓榨性，持續(xù)約5-10分鐘。今日上午因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診入院，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）最可能診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者有高血壓病史，反復(fù)心前區(qū)疼痛，此次因情緒激動(dòng)誘發(fā)劇烈疼痛持續(xù)不緩解，心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高符合急性廣泛前壁心肌梗死表現(xiàn)。（2）急救措施：①絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)。②持續(xù)吸氧。③心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化。④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等擴(kuò)血管藥物、止痛藥物（如嗎啡）。⑤盡快進(jìn)行再灌注治療，如溶栓或急診PCI。⑥給予抗血小板、抗凝等藥物治療。47.患者，女性，30歲，因多食、多汗、心慌、消瘦2個(gè)月入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音，心率110次/分，雙手震顫。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）治療方法有哪些？答案：（1）最可能診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。依據(jù)：患者有高代謝癥狀（多食、多汗、心慌、消瘦），甲狀腺腫大伴血管雜音，心率快，雙手震顫，實(shí)驗(yàn)室檢查FT3、FT4升高，TSH降低符合甲亢表現(xiàn)。（2）治療方法：①抗甲狀腺藥物治療：如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。②放射性碘治療：利用放射性碘破壞甲狀腺組織。③手術(shù)治療：適用于甲狀腺腫大顯著、有壓迫癥狀等情況。同時(shí)患者應(yīng)注意休息，避免高碘食物。48.患者，男性，45歲，因腹痛、腹瀉3天入院。患者3天前食用不潔食物后出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性絞痛，位于臍周，伴腹瀉，每日10余次，為黃色稀水樣便，無(wú)膿血。查體：體溫38.5℃，腹軟，臍周壓痛，無(wú)反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞升高，大便常規(guī)可見大量白細(xì)胞。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）治療原則是什么？答案：（1）最可能診斷為急性胃腸炎。依據(jù)：有不潔飲食史，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱，大便常規(guī)有大量白細(xì)胞。（2）治療原則：①一般治療：休息，飲食清淡易消化，多飲水。②對(duì)癥治療：腹痛給予解痙止痛藥物；腹瀉嚴(yán)重可給予止瀉藥物。③抗感染治療：根據(jù)病情選用合適的抗生素。④維持水、電解質(zhì)平衡：根據(jù)患者脫水情況