2025年 河北石家莊事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘考試筆試試卷（附答案）

2025年河北石家莊事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘考試筆試試題一、單項(xiàng)選擇題1.下列屬于人體必需微量元素的是()A.鈣B.鐵C.鉀D.鈉答案：B2.正常成年男性的血紅蛋白含量為()A.100120g/LB.120160g/LC.110150g/LD.90110g/L答案：B3.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.肺結(jié)核C.霍亂D.狂犬病答案：C4.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是()A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B5.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是()A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.胸痛D.心律失常答案：C6.糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是()A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A7.引起小兒佝僂病的主要原因是()A.缺鈣B.缺維生素DC.甲狀旁腺功能不全D.食物中鈣磷比例不當(dāng)答案：B8.以下哪種藥物不是一線抗高血壓藥物()A.硝苯地平B.卡托普利C.氨茶堿D.氫氯噻嗪答案：C9.下列哪種情況禁忌使用洋地黃類藥物()A.快速心房顫動(dòng)B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)D.以上都是答案：D10.急性闌尾炎最典型的癥狀是()A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.右下腹壓痛答案：C11.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.接觸傳播答案：A12.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是()A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A13.下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化的并發(fā)癥()A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：D14.小兒腹瀉重度脫水時(shí)，失水量為體重的()A.5%10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上答案：B15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，瞳孔的變化是()A.擴(kuò)大B.縮小C.大小不等D.對(duì)光反射消失答案：B16.診斷早期妊娠最快速、準(zhǔn)確的方法是()A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.黃體酮試驗(yàn)D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定答案：B17.下列哪種激素不是腺垂體分泌的()A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長(zhǎng)激素D.抗利尿激素答案：D18.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取的呼吸方式是()A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：B19.對(duì)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有價(jià)值的體征是()A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.雙手震顫答案：A20.腦出血最常見(jiàn)的部位是()A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A21.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的是()A.血紅蛋白B.血清鐵C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.血清鐵蛋白答案：C22.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是()A.胸廓飽滿B.兩肺聽(tīng)診可聞及廣泛的哮鳴音C.觸診胸部語(yǔ)顫減弱D.叩診胸部過(guò)清音答案：B23.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低()A.腎血漿流量增多B.囊內(nèi)壓降低C.血漿膠體滲透壓降低D.有效濾過(guò)壓降低答案：D24.消化性潰瘍的主要癥狀是()A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C25.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛()A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林答案：B26.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是()A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后1周答案：B27.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈()A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C28.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B29.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致夜盲癥()A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A30.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，下列哪種處理措施不正確()A.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射B.5%碳酸氫鈉靜脈滴注C.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂D.大量輸入庫(kù)存血答案：D多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是()A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：ABC2.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥()A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足答案：ABC3.下列關(guān)于高血壓的治療原則，正確的是()A.小劑量開(kāi)始B.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑C.聯(lián)合用藥D.個(gè)體化治療答案：ABCD4.下列屬于骨折專有體征的是()A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC5.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭()A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑答案：ABCD6.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療措施，正確的是()A.禁食、胃腸減壓B.靜脈補(bǔ)液C.止痛D.抗感染答案：ABCD7.下列屬于小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的是()A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.順序性D.個(gè)體差異答案：ABCD8.下列哪些情況可導(dǎo)致血沉增快()A.炎癥B.貧血C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥答案：ABCD9.下列關(guān)于肺結(jié)核的治療原則，正確的是()A.早期B.規(guī)律C.全程D.適量、聯(lián)合答案：ABCD10.下列屬于外科急腹癥的特點(diǎn)的是()A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛劇烈C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀答案：ABCD判斷題1.成年人的正常心率范圍是60100次/分。()答案：正確2.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是空腹痛。()答案：錯(cuò)誤3.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。()答案：正確4.流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播。()答案：錯(cuò)誤5.小兒前囟閉合的時(shí)間是11.5歲。()答案：正確6.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。()答案：正確7.糖尿病患者的飲食治療原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。()答案：正確8.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，氧流量一般為12L/min。()答案：正確9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。()答案：正確10.心肌梗死患者發(fā)生心律失常，多發(fā)生在起病12天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。()答案：正確簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答：高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：一級(jí)高血壓(輕度):收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg。二級(jí)高血壓(中度):收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg。三級(jí)高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg。2.簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括：大血管病變：主要累及大、中動(dòng)脈，引起冠心病、腦血管病、外周血管病等。微血管病變：包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。糖尿病腎病可導(dǎo)致腎功能衰竭；糖尿病視網(wǎng)膜病變可引起視力下降甚至失明。神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變最常見(jiàn)，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等；也可出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，影響心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等功能。糖尿病足：是糖尿病患者因下肢神經(jīng)和血管病變導(dǎo)致的足部潰瘍、感染和(或)深層組織破壞，是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一。3.簡(jiǎn)述骨折的治療原則。答：骨折的治療原則有以下三點(diǎn)：復(fù)位：是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作用。復(fù)位方法包括手法復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位。固定：即將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對(duì)位情況下達(dá)到牢固愈合。固定方法分為外固定和內(nèi)固定。外固定有小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引和外固定器等；內(nèi)固定有接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘?shù)?。康?fù)治療：是在不影響固定的前提下，盡快地恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)。早期合理的功能鍛煉，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)，消除腫脹；減少肌肉萎縮、保持肌肉力量；防止骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬和促進(jìn)骨折愈合，是恢復(fù)患肢功能的重要保證。4.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)如下：先兆：部分患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。癥狀：疼痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼，胸悶或有瀕死感。全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，由壞死物質(zhì)被吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)，體溫一般在38℃左右，很少超過(guò)39℃,持續(xù)約1周。胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)。腸脹氣亦不少見(jiàn)。重癥者可發(fā)生呃逆。心律失常：多發(fā)生在起病12天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見(jiàn)，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg,有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少(<20ml/h),神志遲鈍，甚至?xí)炟收?，則為休克表現(xiàn)。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致，發(fā)生率約為32%48%。出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。5.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：小兒肺炎的護(hù)理措施如下：環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，溫度在1822℃,濕度以55%60%為宜。囑患兒臥床休息，減少活動(dòng)。各種操作應(yīng)集中進(jìn)行，盡量使患兒安靜，以減少機(jī)體的耗氧量。氧療：氣促、發(fā)紺患兒應(yīng)及早給氧，以改善低氧血癥。一般采用鼻前庭給氧，氧流量為0.51L/min,氧濃度不超過(guò)40%。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為24L/min,氧濃度為50%60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。保持呼吸道通暢：及時(shí)清除患兒口鼻分泌物，定時(shí)更換體位，拍背，促使痰液排出。給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液，利于咳出。必要時(shí)可吸痰。發(fā)熱的護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)體溫變化，采取相應(yīng)的降溫措施，如體溫在38.5℃以上，可采用物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。同時(shí)，注意補(bǔ)充水分，防止脫水。飲食與營(yíng)養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐。哺喂時(shí)應(yīng)耐心，防止嗆咳。重癥不能進(jìn)食者，可給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化。若患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快、心率增快等，應(yīng)警惕心力衰竭的發(fā)生；若出現(xiàn)嗜睡、驚厥、昏迷等，應(yīng)考慮腦水腫、中毒性腦病的可能；若病情突然加重，出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺加重，應(yīng)考慮氣胸或膿氣胸的可能。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、抗病毒藥物、止咳祛痰藥等，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。如使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，密切觀察心率、心律的變化；使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察尿量和電解質(zhì)的變化。心理護(hù)理：關(guān)心愛(ài)護(hù)患兒，安慰家長(zhǎng)，向他們解釋疾病的有關(guān)知識(shí)和治療進(jìn)展，以減輕其焦慮和恐懼心理，取得他們的配合。病例分析題1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)喪失，急診入院。查體：血壓220/120mmHg,昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的治療原則。答案：(1)該患者最可能的診斷是高血壓腦出血(左側(cè)基底節(jié)區(qū))。依據(jù)：患者有高血壓病史多年且控制不佳，情緒激動(dòng)后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)喪失，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)肢體偏癱，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合高血壓腦出血的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特點(diǎn)。(2)治療原則如下：一般治療：保持安靜，絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)；保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)；吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等。控制血壓：應(yīng)根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)降低血壓，使血壓維持在略高于發(fā)病前的水平或150160/90100mmHg。但血壓不宜降得過(guò)低，以免導(dǎo)致腦供血不足。降低顱內(nèi)壓：是治療腦出血的重要措施，常用藥物有甘露醇、呋塞米等，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。止血治療：一般不用止血藥物，但如果有凝血功能障礙，可針對(duì)性地給予止血藥物。手術(shù)治療：對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，如血腫較大、有腦疝形成趨勢(shì)等，可考慮手術(shù)治療，以清除血腫，降低顱內(nèi)壓，挽救生命。防治并發(fā)癥：如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、應(yīng)激性潰瘍等，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，合理使用抗生素，給予胃黏膜保護(hù)劑等?？祻?fù)治療：病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。2.患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃,呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L,中性粒細(xì)胞0.75。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題：(1)該患兒最可能的診斷是什么?(2)請(qǐng)簡(jiǎn)述該患兒的護(hù)理措施。答案：(1)該患兒最可能的診斷是小兒支氣管肺炎。依據(jù)：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，查體呼吸急促、口周發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征明顯，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示雙肺斑片狀陰影，符合小兒支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果。(2)護(hù)理措施如下：環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，溫度控制在1822℃,濕度保持在55%60%。讓患兒臥床休