嬰幼兒急癥家庭護(hù)理指南

演講人：日期:嬰幼兒急癥家庭護(hù)理指南CATALOGUE目錄01急癥體征識(shí)別02基礎(chǔ)護(hù)理措施03呼吸道急癥處理04消化道癥狀應(yīng)對(duì)05皮膚類問題處置06送醫(yī)前準(zhǔn)備事項(xiàng)01急癥體征識(shí)別體溫異常判斷標(biāo)準(zhǔn)01發(fā)熱肛溫超過38℃或腋溫超過37.5℃定義為發(fā)熱，可能是感染或炎癥的表現(xiàn)。02低體溫肛溫低于35℃或腋溫低于36℃為低體溫，可能導(dǎo)致身體器官受損，需立即保暖。呼吸困難表現(xiàn)特征6px6px6px安靜時(shí)呼吸頻率超過60次/分鐘，可能是呼吸道感染或其他呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸急促呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)，伴有哮鳴音，可能是哮喘或支氣管炎。呼氣延長(zhǎng)嬰幼兒吸氣時(shí)鼻翼擴(kuò)張，可能是氣道受阻的表現(xiàn)。鼻翼扇動(dòng)010302出現(xiàn)皮膚青紫、面色蒼白、嗜睡等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。呼吸困難伴隨癥狀04脫水癥狀快速辨別尿量減少口腔黏膜干燥囟門凹陷精神狀態(tài)差嬰幼兒排尿次數(shù)明顯減少，尿液顏色變深，可能是脫水的表現(xiàn)?？谇火つぷ兏?，舌苔增厚，提示嬰幼兒體內(nèi)缺水。前囟門凹陷，說明嬰幼兒體內(nèi)水分不足。嬰幼兒出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、煩躁不安等癥狀，可能是脫水引起的。02基礎(chǔ)護(hù)理措施物理降溫操作規(guī)范擦浴降溫用溫水浸濕毛巾，擰干后輕輕擦拭患兒身體，重點(diǎn)擦拭頸部、腋下、腹股溝等血管豐富處，每次擦浴時(shí)間不超過15分鐘。冷敷降溫散熱降溫將冰袋或冷毛巾置于患兒前額、枕部、頸部、腋下、腹股溝等處，注意冷敷時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以防凍傷?；純焊邿釙r(shí)應(yīng)減少衣物，保持室內(nèi)空氣流通，避免捂熱過度導(dǎo)致中暑。123補(bǔ)液鹽使用注意事項(xiàng)配制方法補(bǔ)液鹽應(yīng)嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行配制，不可隨意調(diào)整濃度，以免導(dǎo)致滲透壓過高或過低。01服用劑量根據(jù)患兒的年齡、體重和脫水程度，合理確定補(bǔ)液鹽的服用劑量，避免過量或不足。02服用方式補(bǔ)液鹽應(yīng)少量多次服用，避免一次性大量攝入，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)。03體位管理安全要求嬰幼兒睡覺時(shí)應(yīng)采用仰臥或側(cè)臥姿勢(shì)，避免俯臥或蒙頭睡覺，以免導(dǎo)致窒息。睡姿安全抱嬰兒時(shí)應(yīng)采取正確的抱姿，避免過度搖晃或過度用力，以免導(dǎo)致嬰兒受傷。抱姿安全嬰幼兒活動(dòng)時(shí)應(yīng)有成人看護(hù)，避免在床上或高處玩耍，以免發(fā)生跌落等意外事故?；顒?dòng)安全03呼吸道急癥處理嗆咳異物急救手法將嬰幼兒面朝下，頭低腳高，拍打其背部，利用重力將異物拍出。拍背法海姆立克急救法胸部按壓法環(huán)抱嬰幼兒，一手握拳放在其腹部正中，另一手握住拳頭，用力向上擠壓，形成一股氣流，將異物沖出。對(duì)于較大嬰幼兒，可讓其平躺，用食指和中指按壓胸骨下部，使異物擠出。鼻塞通氣改善方案熱敷法用溫?zé)岬拿矸笤趮胗變罕遣?，可使鼻腔?nèi)的血管擴(kuò)張，緩解鼻塞。03輕輕按摩嬰幼兒鼻翼兩側(cè)，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解鼻塞。02鼻翼按摩生理鹽水滴鼻用生理鹽水滴入嬰幼兒鼻孔，軟化鼻腔分泌物，緩解鼻塞。01正確選擇藥物根據(jù)嬰幼兒病情選擇合適的霧化藥物，避免使用不適合的藥物。霧化器清潔使用前需對(duì)霧化器進(jìn)行消毒，防止交叉感染。霧化時(shí)姿勢(shì)嬰幼兒應(yīng)處于安靜、清醒狀態(tài)，霧化時(shí)頭部稍微后仰，以保證藥物進(jìn)入呼吸道。霧化后觀察霧化后，需觀察嬰幼兒是否有異常反應(yīng)，如有應(yīng)及時(shí)處理。霧化治療執(zhí)行要點(diǎn)04消化道癥狀應(yīng)對(duì)嘔吐后喂養(yǎng)調(diào)整短暫禁食嘔吐后暫時(shí)停止喂食，待寶寶不再嘔吐后，再逐漸恢復(fù)飲食。01清淡易消化食物嘔吐停止后，給寶寶喂食清淡、易消化的食物，如稀飯、面條、米湯等，避免油膩和刺激性食物。02少量多次喂養(yǎng)避免一次喂食過多，增加胃腸負(fù)擔(dān)，可采用少量多次的喂養(yǎng)方式。03腹瀉期間飲食管理腹瀉容易導(dǎo)致寶寶脫水，需及時(shí)給寶寶口服補(bǔ)液，如口服補(bǔ)液鹽或米湯等，以補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分和電解質(zhì)?？诜a(bǔ)液適宜飲食暫停輔食腹瀉期間，寶寶的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，如稀飯、面條、蔬菜泥等，避免油膩、高糖和刺激性食物。如果寶寶在腹瀉期間，可以暫停輔食的添加，待腹瀉好轉(zhuǎn)后再逐漸恢復(fù)。腹部按摩緩解技巧按摩時(shí)間每次按摩時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般持續(xù)5-10分鐘即可，可根據(jù)寶寶的反應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。03按摩時(shí)力度要適中，避免用力過大，以免傷害寶寶的腸胃。02按摩力度按摩手法將手掌搓熱，輕輕按摩寶寶的腹部，以肚臍為中心，順時(shí)針方向按摩，可以幫助寶寶緩解腹部不適。0105皮膚類問題處置熱疹護(hù)理三步驟第一步清潔皮膚。使用溫水和溫和的洗滌劑輕輕清洗寶寶皮膚，去除汗液和污垢，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。第二步第三步保持皮膚干爽。輕輕拍干寶寶的皮膚，或使用柔軟的毛巾輕輕吸干水分，避免用力擦拭。涂抹藥膏。在熱疹部位涂抹一層薄薄的嬰兒濕疹膏或爐甘石洗劑，避免使用油性或刺激性的護(hù)膚品。123過敏反應(yīng)應(yīng)急方案如果寶寶對(duì)某種食物、衣物或環(huán)境中的物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即遠(yuǎn)離過敏源，并及時(shí)就醫(yī)。立即遠(yuǎn)離過敏源如果寶寶出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)立即讓寶寶平躺，頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。保持寶寶呼吸道通暢在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給寶寶涂抹抗過敏藥物，如爐甘石洗劑、氫化可的松軟膏等，以減輕寶寶的不適感。涂抹抗過敏藥物傷口消毒標(biāo)準(zhǔn)流程清潔傷口消毒傷口涂抹藥膏包扎傷口使用生理鹽水或溫開水清洗傷口，去除表面的污垢和細(xì)菌。使用碘酒或酒精消毒傷口，注意不要讓消毒液流入傷口內(nèi)部，以免刺激傷口。在傷口處涂抹適當(dāng)?shù)乃幐?，如紅霉素軟膏、百多邦等，以預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合。用無菌紗布或繃帶包扎傷口，避免寶寶抓撓或摩擦傷口，同時(shí)保持傷口清潔和濕潤(rùn)。06送醫(yī)前準(zhǔn)備事項(xiàng)病歷本詳細(xì)記錄寶寶的病史、過敏史、用藥史等。01疫苗接種記錄帶好寶寶的疫苗接種證明，以便醫(yī)生了解寶寶的免疫情況。02體檢報(bào)告如有近期的體檢報(bào)告，可帶上供醫(yī)生參考。03醫(yī)保卡與就醫(yī)卡準(zhǔn)備好醫(yī)?？ê途歪t(yī)卡，方便掛號(hào)和支付醫(yī)療費(fèi)用。04病歷資料整理清單記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間詳細(xì)記錄寶寶出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，以便醫(yī)生了解病情的發(fā)展過程。描述癥狀表現(xiàn)詳細(xì)描述寶寶的癥狀表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等，以及癥狀的輕重程度。持續(xù)時(shí)間記錄寶寶癥狀的持續(xù)時(shí)間，有助于醫(yī)生判斷病情的嚴(yán)重程度。病情變化密切觀察寶寶的病情變化，如有新的癥狀出現(xiàn)或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。癥狀變化記錄要點(diǎn)隨身物品攜帶建議尿布與濕巾為寶寶準(zhǔn)備足