戰(zhàn)傷救護(hù)護(hù)理技術(shù)規(guī)范

戰(zhàn)傷救護(hù)護(hù)理技術(shù)規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救處置流程01核心概念與原則03關(guān)鍵操作技術(shù)04裝備使用規(guī)范05團(tuán)隊協(xié)作機制06訓(xùn)練質(zhì)量管控核心概念與原則01戰(zhàn)傷分級分類標(biāo)準(zhǔn)指傷員生命體征穩(wěn)定，傷口較小，不會造成生命危險，可自行行走或經(jīng)過簡單處理后轉(zhuǎn)運的傷員。輕傷中等傷重傷指傷員生命體征基本穩(wěn)定，傷口較大或較深，需要緊急處理的傷員，如骨折、嚴(yán)重撕裂傷等。指傷員生命體征不穩(wěn)定，傷口嚴(yán)重或合并有其他并發(fā)癥，需要立即進(jìn)行生命支持和緊急處理的傷員，如大出血、休克、嚴(yán)重?zé)齻?。黃金十分鐘處置原則快速評估呼吸通暢有效止血保護(hù)傷口在救援到達(dá)前，快速評估傷員的傷情和生命體征，確定緊急處理措施。對出血部位進(jìn)行快速、有效的止血，防止傷員因失血過多而休克。保持傷員呼吸道通暢，防止因窒息而死亡。對傷口進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌捅Ｗo(hù)，防止感染和其他傷害。戰(zhàn)場環(huán)境往往伴隨著槍炮聲、爆炸聲和煙霧等，對傷員的生理和心理都會造成極大的影響。在戰(zhàn)場上，傷員的數(shù)量往往很多，需要快速、有效地進(jìn)行救護(hù)。在戰(zhàn)場上，救護(hù)資源往往十分有限，需要合理分配和利用。在戰(zhàn)場上，救護(hù)行動往往受到戰(zhàn)術(shù)行動的限制和影響，需要在保證安全的前提下進(jìn)行。戰(zhàn)術(shù)環(huán)境救護(hù)特殊性戰(zhàn)場環(huán)境惡劣傷員數(shù)量眾多救護(hù)資源有限戰(zhàn)術(shù)行動限制急救處置流程02戰(zhàn)場初步傷情評估判斷傷員意識、呼吸、心跳、瞳孔等生命體征，確定傷員狀況。觀察生命體征根據(jù)傷員的傷情進(jìn)行初步分類，如輕傷、重傷、危重傷等，并確定主要傷害部位。傷情分類詳細(xì)記錄傷員傷情，包括傷害部位、傷口大小、出血情況等，為后續(xù)救治提供依據(jù)。傷情記錄創(chuàng)傷優(yōu)先處理順序呼吸道通暢首先處理呼吸道堵塞，保持傷員呼吸通暢，如清除口腔異物、進(jìn)行氣管插管等。01止血處理對出血部位進(jìn)行緊急止血，避免傷員因失血過多而休克。02包扎固定對傷口進(jìn)行包扎，防止感染并保護(hù)傷口，同時固定傷肢，減少疼痛。03救治重傷優(yōu)先處理重傷部位，如胸部、腹部、頭部等重要器官的損傷。04后送轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)傷員分類途中監(jiān)護(hù)傷情交接轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備根據(jù)傷情將傷員分為緊急、優(yōu)先、普通等類別，分別進(jìn)行后送。交接傷員時要詳細(xì)記錄傷情及已采取的措施，確保后續(xù)救治無縫銜接。在轉(zhuǎn)運過程中要密切監(jiān)測傷員的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。確保轉(zhuǎn)運工具、醫(yī)療設(shè)備和藥品的充足，以便在轉(zhuǎn)運途中隨時進(jìn)行緊急救治。關(guān)鍵操作技術(shù)03戰(zhàn)術(shù)止血帶應(yīng)用止血帶種類止血帶位置止血帶壓力止血帶時間選用彈性止血帶或?qū)挷紟?，?yán)禁使用電線、繩索等無彈性物品。上肢出血，止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3處；下肢出血，止血帶應(yīng)扎在大腿中上1/3處。以能止住動脈出血而不過緊為宜，盡量使用壓力指示裝置。每次使用時間不超過1小時，每隔40-50分鐘放松1次，每次放松2-3分鐘。防感染包扎技巧清洗傷口在包扎前，先使用無菌敷料或清潔布料清除傷口周圍污物，再用生理鹽水或清潔水沖洗傷口。02040301包扎材料選用無菌紗布、繃帶或三角巾等，避免使用不潔凈的布料或紙張。包扎方法遵循“覆蓋、包裹、固定”的原則，確保傷口被完全包裹且敷料不易脫落。傷口觀察包扎后應(yīng)密切觀察傷口情況，如出現(xiàn)滲血、化膿等情況應(yīng)及時處理。骨折臨時固定方法骨折判斷觀察傷處是否有腫脹、畸形、異?；顒拥缺憩F(xiàn)，以判斷是否發(fā)生骨折。01固定材料可選用夾板、繃帶、樹枝等，將骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)進(jìn)行固定。02固定方法夾板應(yīng)放在骨折部位的下方或外側(cè)，繃帶或繩索應(yīng)纏繞固定，避免過緊或過松。03傷員搬運在搬運傷員時，應(yīng)保持骨折部位的穩(wěn)定，避免因搬運不當(dāng)而加重?fù)p傷。04裝備使用規(guī)范04單兵急救包配置醫(yī)用敷料、止血帶、繃帶、消毒棉片、醫(yī)用膠布、剪刀、鑷子、急救手冊等。急救包內(nèi)物品應(yīng)置于易于取用的位置，如衣物的特定口袋或腰包內(nèi)，并避免受到擠壓或損壞。急救包放置位置根據(jù)急救包內(nèi)物品的使用情況和保質(zhì)期，定期進(jìn)行檢查和更換，確保始終處于可用狀態(tài)。定期檢查與更換加壓止血器材操作止血帶使用方法將止血帶纏繞在傷口上方的適當(dāng)位置，通過旋轉(zhuǎn)或拉緊止血帶的方式，使血液流動受阻而達(dá)到止血目的?？噹Ъ訅喊寡鞑牡那鍧嵟c消毒在傷口處放置敷料后，用繃帶進(jìn)行加壓包扎，注意繃帶的松緊度要適中，既能止血又能避免影響血液循環(huán)。在使用前后應(yīng)對止血器材進(jìn)行清潔和消毒，以預(yù)防傷口感染。123醫(yī)用耗材更換流程根據(jù)醫(yī)用耗材的種類、規(guī)格和使用情況，進(jìn)行識別與分類，確保正確更換。耗材識別與分類更換操作步驟廢棄物處理按照規(guī)定的操作步驟進(jìn)行更換，如先取下舊耗材，再安裝新耗材，并檢查耗材是否安裝牢固、是否處于正常工作狀態(tài)。將換下的醫(yī)用耗材放入醫(yī)療廢棄物容器內(nèi)，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理，避免交叉感染和環(huán)境污染。團(tuán)隊協(xié)作機制05戰(zhàn)位分工配合模式指揮員戰(zhàn)位分工指揮員負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療救援工作，包括人員調(diào)配、資源分配和任務(wù)下達(dá)。03救援隊負(fù)責(zé)現(xiàn)場傷員搜救、緊急處理和轉(zhuǎn)移工作，醫(yī)療隊負(fù)責(zé)傷員治療和護(hù)理。02救援隊?wèi)?zhàn)位分工醫(yī)護(hù)人員戰(zhàn)位分工醫(yī)生主要負(fù)責(zé)傷員救治，護(hù)士負(fù)責(zé)傷員分類、急救和護(hù)理工作。01傷員交接核查程序交接前傷員信息確認(rèn)交接前，交接雙方確認(rèn)傷員姓名、性別、年齡、傷情、治療情況和交接時間等信息。01交接時傷員狀況評估交接時，接收方對傷員進(jìn)行全面評估，包括生命體征、傷口情況、疼痛程度等。02交接后傷員信息記錄交接后，接收方及時記錄傷員信息和治療情況，確保傷員信息的連續(xù)性和完整性。03醫(yī)療隊配備無線通訊設(shè)備，確保救援現(xiàn)場與醫(yī)療機構(gòu)的實時聯(lián)系和信息傳輸。通訊設(shè)備配置制定醫(yī)療通訊協(xié)議，規(guī)范通訊內(nèi)容、格式和頻率，確保信息的準(zhǔn)確性和及時性。通訊協(xié)議制定加強通訊設(shè)備的維護(hù)和保密工作，防止信息泄露和通訊中斷。通訊安全保障醫(yī)療通訊系統(tǒng)運用訓(xùn)練質(zhì)量管控06模擬戰(zhàn)場演練設(shè)計模擬戰(zhàn)場環(huán)境，包括硝煙、火光、爆炸聲等，提高救護(hù)人員在復(fù)雜環(huán)境下的應(yīng)對能力。演練場景逼真度傷情模擬多樣性團(tuán)隊協(xié)作與通訊設(shè)置不同類型的戰(zhàn)傷案例，如槍傷、彈片傷、燒傷等，檢驗救護(hù)人員的綜合救護(hù)能力。在模擬演練中加強團(tuán)隊協(xié)作，確保信息傳遞準(zhǔn)確迅速，提高整體救護(hù)效率。操作技能考核指標(biāo)傷情評估準(zhǔn)確性評估救護(hù)人員對傷員傷情的判斷能力和評估準(zhǔn)確性，為后續(xù)救治提供重要依據(jù)。03檢查救護(hù)人員在處理戰(zhàn)傷時是否遵循正確的急救程序，確保傷員得到及時有效的救治。02急救程序規(guī)范性救護(hù)技能熟練度通過模擬戰(zhàn)傷案例，評估救護(hù)人員在實際操作中的技能熟練程度。01救護(hù)方案迭代優(yōu)化實戰(zhàn)反饋收集通過模擬演練和實戰(zhàn)應(yīng)用，收集救護(hù)過程