癱瘓老人護(hù)理指南與操作規(guī)范

癱瘓老人護(hù)理指南與操作規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02體位管理與移動(dòng)技巧01基礎(chǔ)護(hù)理原則03清潔護(hù)理實(shí)施規(guī)范04營(yíng)養(yǎng)支持方案05并發(fā)癥預(yù)防策略06應(yīng)急處理與家屬指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理原則01身體機(jī)能評(píng)估要點(diǎn)運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估認(rèn)知能力評(píng)估感覺能力評(píng)估溝通能力評(píng)估評(píng)估老人的行走、坐立、翻身等能力，確定其自主活動(dòng)能力。評(píng)估老人的視覺、聽覺、觸覺等，以便在護(hù)理中及時(shí)感知老人的需求。評(píng)估老人的記憶力、注意力、判斷力等，判斷其是否能夠自主處理日常事務(wù)。評(píng)估老人的語言表達(dá)能力及方式，以便與老人建立良好的溝通渠道。安全護(hù)理核心要求環(huán)境安全確保老人的居住環(huán)境整潔、安靜、舒適，避免發(fā)生跌倒、滑倒等意外事故。01防護(hù)措施根據(jù)老人的身體情況，采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如使用輪椅、助行器、床檔等。02急救準(zhǔn)備掌握基本的急救知識(shí)和技能，備好急救器材和藥品，以便在緊急情況下及時(shí)處理。03避免傷害在護(hù)理過程中，要避免對(duì)老人造成任何形式的傷害，如燙傷、凍傷、壓傷等。04日常護(hù)理時(shí)段規(guī)劃協(xié)助老人起床、洗漱、排便、更換衣物等，確保老人清潔舒適。早晨護(hù)理白天護(hù)理晚上護(hù)理定時(shí)為老人翻身、拍背、更換體位，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥；安排老人的活動(dòng)和娛樂，促進(jìn)其身心健康。協(xié)助老人進(jìn)行洗漱、排便、更換睡衣等睡前準(zhǔn)備，確保老人能夠安靜入睡；定時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理老人夜間出現(xiàn)的問題。體位管理與移動(dòng)技巧02翻身前的準(zhǔn)備輕輕將老人側(cè)翻，避免拖、拉、推等動(dòng)作，可在腰部放置軟墊或枕頭以支撐身體，同時(shí)保持床鋪與老人皮膚之間的干燥和清潔。翻身方法翻身頻率根據(jù)老人實(shí)際情況確定翻身頻率，通常每2-3小時(shí)翻身一次，以防止壓瘡的發(fā)生。檢查床單位是否平整、無硬物，確保癱瘓老人身體處于穩(wěn)定狀態(tài)，避免在翻身過程中發(fā)生滑動(dòng)或跌落。翻身防壓瘡操作流程床椅轉(zhuǎn)移標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)轉(zhuǎn)移前的準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移后的調(diào)整轉(zhuǎn)移方法確保床與輪椅或椅子之間留有足夠的空間，以便老人能夠順利轉(zhuǎn)移。同時(shí)，檢查輪椅或椅子的穩(wěn)固性，確保安全。將老人移至床邊，讓其保持穩(wěn)定的坐姿，然后用手臂和腿部力量慢慢將老人轉(zhuǎn)移到輪椅或椅子上，同時(shí)注意保持老人的頭部和軀干在同一平面上，避免扭曲或過度伸展。在轉(zhuǎn)移完成后，要檢查老人的坐姿是否舒適，輪椅或椅子的輪子是否鎖定，以及是否需要進(jìn)一步調(diào)整身體姿勢(shì)或重心，以確保老人穩(wěn)定安全。關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備了解老人的關(guān)節(jié)狀況和運(yùn)動(dòng)能力，避免在運(yùn)動(dòng)中造成損傷或疼痛。同時(shí)，準(zhǔn)備好適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)器材和輔助工具，如毛巾、枕頭等。運(yùn)動(dòng)方法運(yùn)動(dòng)頻率和強(qiáng)度對(duì)于不能自主活動(dòng)的關(guān)節(jié)，可以采用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式，即在外力的幫助下進(jìn)行關(guān)節(jié)的伸展和屈曲。例如，對(duì)于肩關(guān)節(jié)，可以讓老人仰臥，然后用手握住其手臂，輕輕地向上或向下拉動(dòng)，使關(guān)節(jié)得到活動(dòng)。根據(jù)老人的身體狀況和關(guān)節(jié)僵硬程度，確定運(yùn)動(dòng)的頻率和強(qiáng)度。一般來說，每天進(jìn)行1-2次被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)10-15分鐘，以不引起老人疼痛或過度疲勞為宜。同時(shí)，要注意逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和范圍，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)和提高。123清潔護(hù)理實(shí)施規(guī)范03床上洗浴操作步驟關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，準(zhǔn)備洗浴用品（浴盆、毛巾、浴巾、換洗衣物、洗浴露等）。準(zhǔn)備工作洗浴操作洗浴后處理將老人輕輕移至浴盆旁，協(xié)助老人躺下并調(diào)整好姿勢(shì)，用濕毛巾輕輕擦拭身體，注意皺褶處和敏感部位的清潔，同時(shí)觀察老人反應(yīng)，確保老人舒適。為老人換上干凈衣物，整理好床鋪，開窗通風(fēng)換氣。及時(shí)清理老人的排泄物，保持床鋪和衣物的清潔，同時(shí)觀察排泄物的顏色、性狀和量，如有異常及時(shí)處理。排泄系統(tǒng)清潔管理排泄物處理每次清理排泄物后，要用消毒液對(duì)相關(guān)物品和環(huán)境進(jìn)行消毒處理，防止細(xì)菌滋生和傳播。消毒處理根據(jù)老人情況，制定合適的排泄功能訓(xùn)練計(jì)劃，如定時(shí)排便、使用便器等，以提高老人的自理能力。排泄功能訓(xùn)練口腔與皮膚護(hù)理01口腔護(hù)理每天為老人進(jìn)行口腔清潔，包括刷牙、漱口、清潔假牙等，以保持口腔清潔和口氣清新。02皮膚護(hù)理定期為老人翻身、擦洗身體，保持皮膚清潔和干燥，預(yù)防壓瘡和皮膚病的發(fā)生。同時(shí)，要注意觀察老人皮膚的顏色和溫度，如有異常及時(shí)處理。營(yíng)養(yǎng)支持方案04吞咽功能分級(jí)評(píng)估評(píng)估吞咽功能評(píng)估意識(shí)狀態(tài)評(píng)估口腔狀況評(píng)估飲食情況通過觀察和評(píng)估老人的吞咽能力，確定其是否能夠正常進(jìn)食和飲水。檢查老人牙齒、口腔和咽喉等部位，以確保沒有口腔疾病或結(jié)構(gòu)異常影響吞咽。確定老人是否清醒，能否自主控制吞咽動(dòng)作。了解老人日常飲食情況，包括食物的種類、攝入量和進(jìn)食方式等。鼻飼飲食操作規(guī)范鼻飼前準(zhǔn)備鼻飼管插入鼻飼飲食鼻飼后護(hù)理準(zhǔn)備鼻飼管、食物、注射器等工具，并確保食物無塊狀物、無刺激性。將鼻飼管緩慢插入鼻孔，經(jīng)過鼻腔、咽喉、食管進(jìn)入胃內(nèi)，并確認(rèn)鼻飼管的位置。緩慢注入食物，避免過快或過量，以免引起老人不適或嘔吐。用溫水清洗鼻飼管，避免堵塞或感染，并定期更換鼻飼管。根據(jù)老人的身體狀況、年齡、性別等因素，確定其所需的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。為老人提供足夠的碳水化合物，以保證其能量需求，但要避免過量導(dǎo)致血糖波動(dòng)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如瘦肉、魚、蛋等，以促進(jìn)老人身體組織的修復(fù)和更新。適量攝入脂肪，以維持老人的正常生理功能和皮膚健康，但要避免高脂食品導(dǎo)致消化不良。營(yíng)養(yǎng)配比科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)確定營(yíng)養(yǎng)需求碳水化合物攝入蛋白質(zhì)攝入脂肪攝入并發(fā)癥預(yù)防策略05及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。保持呼吸道通暢定期進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒，減少空氣中細(xì)菌病毒含量。室內(nèi)空氣消毒01020304通過定期翻身拍背，促進(jìn)痰液排出，減少肺部感染機(jī)會(huì)。定時(shí)翻身拍背根據(jù)醫(yī)囑合理使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。合理使用抗生素肺部感染防控措施深靜脈血栓預(yù)防6px6px6px定期翻身、活動(dòng)癱瘓肢體，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)癱瘓患者血液高凝狀態(tài)，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。定期監(jiān)測(cè)凝血功能穿戴彈力襪，可有效預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。穿著彈力襪010302根據(jù)醫(yī)囑使用預(yù)防性抗凝藥物，降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防性抗凝藥物04泌尿系統(tǒng)護(hù)理要點(diǎn)保持導(dǎo)尿管通暢定期更換導(dǎo)尿管清潔尿道口護(hù)理膀胱功能訓(xùn)練癱瘓患者常需留置導(dǎo)尿管，需保持導(dǎo)尿管通暢，避免尿液潴留。定期更換導(dǎo)尿管，防止導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染。每日進(jìn)行尿道口清潔護(hù)理，減少細(xì)菌逆行感染機(jī)會(huì)。根據(jù)患者情況，進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。應(yīng)急處理與家屬指導(dǎo)06突發(fā)窒息急救流程識(shí)別窒息癥狀觀察老人是否有呼吸急促、呼吸困難、喉鳴聲、面色青紫等窒息癥狀。迅速采取急救措施保持呼吸道通暢立即采用海姆立克急救法，幫助老人將堵塞物排出。若急救者不熟悉此方法，應(yīng)立即撥打急救電話并尋求專業(yè)幫助。急救過程中，要確保老人呼吸道暢通，避免再次發(fā)生窒息。123家屬心理支持技巧給予心理安慰癱瘓老人突發(fā)緊急情況時(shí)，家屬應(yīng)盡量保持冷靜，給予老人心理安慰，緩解其緊張情緒。01尋求專業(yè)幫助家屬可尋求專業(yè)心理咨詢師或精神科醫(yī)生的幫助，學(xué)習(xí)有效的心理疏導(dǎo)技巧，以更好地支持老人。02建立信心鼓勵(lì)老人積極配合治療與康復(fù)，讓老人感受到家人的關(guān)愛與支持，建立戰(zhàn)勝疾病的信