小兒麻疹護(hù)理要點(diǎn)

小兒麻疹護(hù)理要點(diǎn)演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知02臨床表現(xiàn)識別03家庭護(hù)理措施04癥狀緩解干預(yù)05并發(fā)癥預(yù)防管理06康復(fù)與疫苗接種01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知麻疹病毒特性與傳播機(jī)制01病毒特性麻疹病毒屬于副黏病毒科，是一種單股負(fù)鏈RNA病毒，對環(huán)境的抵抗力較弱，加熱、紫外線、日光等均可滅活。02傳播機(jī)制主要通過飛沫傳播，也可通過被污染的物品、衣物等間接傳播，病毒進(jìn)入人體后，在上呼吸道黏膜細(xì)胞內(nèi)增殖后進(jìn)入血液循環(huán)。典型病程發(fā)展階段一般為7-14天，此期患者無明顯癥狀，但具有傳染性。潛伏期出疹期恢復(fù)期發(fā)熱后3-4天，開始出現(xiàn)皮疹，皮疹首先出現(xiàn)在耳后、發(fā)際，然后逐漸擴(kuò)展到面部、軀干和四肢，疹間可見正常皮膚。出疹后5-7天，皮疹逐漸消退，留有色素沉著和細(xì)小脫屑，同時體溫也逐漸恢復(fù)正常。易感人群特征6個月至5歲的嬰幼兒最為易感，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)尚未完全發(fā)育。年齡未患過麻疹的人群接觸麻疹病毒后極易感染，尤其是未接種麻疹疫苗的人群。接觸史患有營養(yǎng)不良、免疫缺陷病等免疫力低下的人群也容易感染麻疹病毒。免疫力低下02臨床表現(xiàn)識別發(fā)熱與皮疹關(guān)聯(lián)性發(fā)熱與皮疹的關(guān)系發(fā)熱時皮疹更明顯，熱退后皮疹逐漸消退。03皮疹為紅色斑丘疹，從頭面部開始，逐漸擴(kuò)展到全身，退疹后有色素沉著及細(xì)小脫屑。02皮疹特點(diǎn)發(fā)熱時間和熱度麻疹通常伴有高熱，熱度通常在39℃以上，持續(xù)3-4天后皮疹出現(xiàn)。01口腔黏膜斑特征口腔黏膜斑出現(xiàn)時間一般在發(fā)熱后2-3天出現(xiàn)。口腔黏膜斑表現(xiàn)口腔黏膜斑與皮疹的關(guān)系口腔黏膜斑為白色針尖樣小點(diǎn)，周圍有紅暈，可融合成片，形似鵝口瘡?？谇火つぐ叩某霈F(xiàn)對麻疹的早期診斷具有重要價值。123出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛等，可能誘發(fā)腸套疊。消化道并發(fā)癥出現(xiàn)高熱驚厥、昏迷、頸項(xiàng)強(qiáng)直等，可能并發(fā)腦炎。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥01020304出現(xiàn)咳嗽、氣促、肺部濕啰音等，可能發(fā)展為肺炎。呼吸道并發(fā)癥出現(xiàn)心率增快、心音低鈍等，可能誘發(fā)心肌炎。心血管系統(tǒng)并發(fā)癥并發(fā)癥預(yù)警信號03家庭護(hù)理措施保持室內(nèi)溫度在適宜范圍內(nèi)，避免過高或過低，以減輕患兒發(fā)熱和不適感。維持適宜室溫定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，有助于患兒康復(fù)。保持空氣流通不要讓風(fēng)直接吹到患兒身上，以免加重病情。避免直吹風(fēng)隔離環(huán)境溫度控制皮膚清潔與止癢處理避免刺激避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴液、香皂等，以免刺激患兒皮膚。03患兒皮疹可能會伴有瘙癢，可涂抹止癢藥膏或輕輕拍打患處，避免抓破皮膚。02止癢處理保持皮膚清潔用溫水和柔軟毛巾輕輕擦洗患兒身體，保持皮膚清潔，避免感染。01水分與營養(yǎng)補(bǔ)充策略充足水分患兒發(fā)熱、出汗多，需要補(bǔ)充足夠的水分，可多喂溫開水或果汁。01清淡飲食患兒消化功能減弱，應(yīng)給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免油膩、辛辣等刺激性食物。02補(bǔ)充維生素適當(dāng)給患兒補(bǔ)充維生素A、C等，有助于增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)康復(fù)。0304癥狀緩解干預(yù)高熱物理降溫方法用溫水浸濕毛巾，輕輕擦拭患兒全身，特別是頸部、腋下、腹股溝等血管豐富的部位，有助于散熱降溫。溫水擦浴冰敷降溫藥物降溫將冰塊包裹在毛巾或冰袋中，放置于患兒額頭、頸部、腋下等部位，注意避免凍傷。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬等，注意觀察患兒反應(yīng)及體溫變化。眼部護(hù)理注意事項(xiàng)用生理鹽水或溫開水輕輕清洗患兒眼睛，去除分泌物，避免繼發(fā)感染。保持眼部清潔告知患兒不要揉眼睛，以免加重眼部不適癥狀或引起繼發(fā)感染。避免揉眼如有需要，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用眼藥水或眼膏，注意用藥方法和劑量。眼部用藥呼吸道分泌物管理保持室內(nèi)濕度室內(nèi)可使用加濕器或放置水盆等，保持空氣濕潤，有助于緩解呼吸道癥狀。03用干凈的棉簽或吸痰器輕輕清理患兒鼻腔和口腔內(nèi)的分泌物，避免引起窒息或繼發(fā)感染。02及時清理分泌物保持呼吸道通暢將患兒置于半臥位或斜坡臥位，有助于緩解鼻塞和呼吸困難。0105并發(fā)癥預(yù)防管理注意患兒有無鼻翼扇動、胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。呼吸困難聽診肺部是否有中細(xì)濕啰音，警惕肺炎發(fā)生。肺部啰音01020304觀察患兒呼吸頻率，與平時相比是否明顯增快。呼吸急促患兒發(fā)熱且持續(xù)不退，應(yīng)警惕肺炎可能。發(fā)熱持續(xù)不退肺炎早期識別要點(diǎn)中耳炎預(yù)防措施保持耳道清潔避免平躺哺乳觀察耳道癥狀避免呼吸道感染定期清洗外耳道，避免耳道內(nèi)積水。哺乳時盡量抱起患兒，避免平躺姿勢導(dǎo)致耳道內(nèi)液體殘留。注意患兒是否有耳道流膿、抓耳等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理。注意預(yù)防感冒等呼吸道感染，減少中耳炎誘因。密切觀察患兒精神狀態(tài)，有無嗜睡、煩躁不安等異常表現(xiàn)。精神狀態(tài)腦炎風(fēng)險監(jiān)測指標(biāo)注意患兒有無頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高癥狀觀察患兒有無驚厥發(fā)作，及時采取措施控制驚厥。驚厥情況注意患兒意識狀態(tài)，如出現(xiàn)昏迷等意識障礙，應(yīng)立即就醫(yī)。意識障礙06康復(fù)與疫苗接種合理安排孩子的飲食和作息，保證充足的營養(yǎng)和休息，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。增強(qiáng)體質(zhì)在恢復(fù)期，盡量避免帶孩子去人群密集、空氣不流通的公共場所，減少再次感染的機(jī)會。避免接觸傳染源勤洗手、勤洗澡、勤換衣，保持皮膚清潔，減少病毒和細(xì)菌滋生。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣恢復(fù)期免疫增強(qiáng)建議疫苗補(bǔ)種時機(jī)判斷注意補(bǔ)種后的反應(yīng)補(bǔ)種后，應(yīng)密切觀察孩子的反應(yīng)，如有發(fā)熱、皮疹等異常癥狀，及時就醫(yī)。03如有漏種或接種時間、劑量不符合規(guī)定，應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，確定補(bǔ)種時間和方案。02咨詢專業(yè)醫(yī)生查看疫苗接種記錄及時查看孩子的預(yù)防接種記錄，確定麻疹疫苗的接種情況。01群體免疫保護(hù)宣傳普及