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文檔簡介
飲酒糾紛調(diào)解協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號(hào):__________________住址:__________________聯(lián)系方式:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號(hào):__________________住址:__________________聯(lián)系方式:__________________鑒于甲乙雙方在飲酒過程中發(fā)生糾紛,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就相關(guān)事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、糾紛事實(shí)[詳細(xì)描述飲酒糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、具體經(jīng)過等情況]二、雙方責(zé)任認(rèn)定經(jīng)雙方共同確認(rèn),本次飲酒糾紛系由[具體原因]引發(fā)。甲方在飲酒過程中[闡述甲方的行為及可能導(dǎo)致糾紛的因素],乙方在飲酒過程中[闡述乙方的行為及可能導(dǎo)致糾紛的因素]。雙方的行為共同導(dǎo)致了本次糾紛的發(fā)生。三、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次糾紛主要涉及到飲酒行為以及由此引發(fā)的人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失等相關(guān)事宜。飲酒行為發(fā)生在[具體場(chǎng)所],該場(chǎng)所為[場(chǎng)所性質(zhì),如餐廳、酒吧等]。在飲酒過程中,雙方使用了由[場(chǎng)所提供方或酒水銷售方]提供的酒水及相關(guān)服務(wù)。酒水包括[列舉具體酒水產(chǎn)品名稱及數(shù)量等]。四、權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方就因糾紛給甲方造成的損失進(jìn)行合理賠償。有權(quán)對(duì)糾紛調(diào)解過程中的各項(xiàng)事宜發(fā)表意見和提出要求。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述糾紛發(fā)生的經(jīng)過及自身受到的損害情況。積極配合乙方及調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解工作,提供相關(guān)證據(jù)和信息。在調(diào)解過程中保持理性和克制,不得采取過激行為。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)甲方提出的賠償要求進(jìn)行合理抗辯,并提供相關(guān)證據(jù)證明自身無過錯(cuò)或過錯(cuò)程度較輕。有權(quán)要求甲方就糾紛中的不合理要求進(jìn)行說明和解釋。2.義務(wù)向甲方及調(diào)解機(jī)構(gòu)如實(shí)陳述糾紛發(fā)生的經(jīng)過及自身行為情況。對(duì)因自身行為給甲方造成的損害承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任(如有的話)。積極配合甲方及調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解工作,不得故意拖延或阻礙調(diào)解進(jìn)程。五、賠償事宜人身傷害賠償1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方同意就甲方因飲酒糾紛導(dǎo)致的人身傷害向甲方支付賠償款共計(jì)人民幣[X]元。該賠償款包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等因人身傷害產(chǎn)生的直接和間接損失。2.甲方應(yīng)提供因人身傷害產(chǎn)生的相關(guān)票據(jù)及證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、誤工證明、護(hù)理人員身份證明及費(fèi)用發(fā)票、交通費(fèi)用發(fā)票等。乙方應(yīng)在收到甲方提供的完整證明材料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)對(duì)賠償金額進(jìn)行審核確認(rèn),并將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________3.若甲方后續(xù)因本次人身傷害產(chǎn)生新的費(fèi)用或損失,乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況另行協(xié)商賠償事宜。財(cái)產(chǎn)損失賠償1.若甲方因飲酒糾紛導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)損失,乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際損失情況進(jìn)行賠償。財(cái)產(chǎn)損失包括但不限于衣物損壞、手機(jī)等物品損壞等。甲方應(yīng)提供財(cái)產(chǎn)損失的相關(guān)證據(jù),如購買憑證、維修發(fā)票、物品損壞照片等。2.經(jīng)雙方協(xié)商確定,乙方應(yīng)向甲方支付財(cái)產(chǎn)損失賠償款共計(jì)人民幣[X]元。該賠償款應(yīng)在雙方確認(rèn)財(cái)產(chǎn)損失后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。六、違約責(zé)任甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述糾紛情況或提供虛假證據(jù),導(dǎo)致乙方多支付賠償款或遭受其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方應(yīng)在乙方要求后的[X]個(gè)工作日內(nèi)返還乙方多支付的款項(xiàng),并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式配合乙方及調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解工作,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方的實(shí)際損失情況確定,但最低不少于人民幣[X]元。乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定,未按時(shí)支付賠償款或支付金額不足的,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方應(yīng)在甲方要求后的[X]個(gè)工作日內(nèi)足額支付賠償款及違約金。2.若乙方拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任或故意拖延、阻礙調(diào)解進(jìn)程,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述糾紛情況或提供虛假證據(jù),導(dǎo)致甲方少獲得賠償款或遭受其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)在甲方要求后的[X]個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)足甲方少獲得的賠償款,并賠償甲方因此遭受的全部損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典的相關(guān)規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方之間就本次飲酒糾紛的所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),任何一方不得再就本
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