避孕節(jié)育措施協(xié)議書

避孕節(jié)育措施協(xié)議書?甲方：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)碼：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方：?jiǎn)挝幻Q：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方有采取避孕節(jié)育措施的需求，乙方具備提供相關(guān)服務(wù)的資質(zhì)和能力，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就甲方接受乙方提供的避孕節(jié)育措施服務(wù)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供以下避孕節(jié)育措施服務(wù)：1.根據(jù)甲方的身體狀況、生育需求及個(gè)人意愿，為甲方推薦合適的避孕節(jié)育方法，并詳細(xì)介紹各種方法的特點(diǎn)、優(yōu)缺點(diǎn)、適用范圍及注意事項(xiàng)。2.按照甲方選定的避孕節(jié)育方法，為甲方實(shí)施相應(yīng)的技術(shù)操作，確保操作過(guò)程安全、有效。具體包括但不限于：宮內(nèi)節(jié)育器放置與取出術(shù)：對(duì)于自愿選擇宮內(nèi)節(jié)育器避孕的甲方，乙方應(yīng)在具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人員操作下，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器的放置或取出手術(shù)，并向甲方提供術(shù)后的護(hù)理指導(dǎo)和注意事項(xiàng)。避孕藥具使用指導(dǎo)：若甲方選擇使用避孕藥具避孕，乙方應(yīng)向甲方詳細(xì)說(shuō)明各類避孕藥具（如口服避孕藥、外用避孕藥、避孕針劑等）的正確使用方法、使用時(shí)間、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，并為甲方提供適量的避孕藥具。絕育手術(shù)：對(duì)于符合國(guó)家相關(guān)政策且甲方自愿要求實(shí)施絕育手術(shù)的情況，乙方應(yīng)在充分告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及術(shù)后注意事項(xiàng)的前提下，由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生為甲方實(shí)施絕育手術(shù)，并確保手術(shù)質(zhì)量和安全。其他避孕方法：如避孕套、自然避孕法等，乙方應(yīng)向甲方提供全面、準(zhǔn)確的使用指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，幫助甲方正確掌握相關(guān)避孕方法。（二）服務(wù)地點(diǎn)乙方提供避孕節(jié)育措施服務(wù)的地點(diǎn)為：______________________（詳細(xì)地址）。（三）服務(wù)時(shí)間乙方應(yīng)在正常工作時(shí)間內(nèi)為甲方提供服務(wù)，但根據(jù)甲方的特殊需求或緊急情況，乙方應(yīng)在合理范圍內(nèi)盡量安排非工作時(shí)間為甲方提供服務(wù)。具體服務(wù)時(shí)間安排如下：周一至周五：上午______：______下午______：______周六：上午______：______下午______：______（如有需要）周日及法定節(jié)假日：______（根據(jù)實(shí)際情況填寫是否提供服務(wù)及具體時(shí)間）二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方提供的避孕節(jié)育措施服務(wù)的詳細(xì)內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用等信息。有權(quán)根據(jù)自身情況自主選擇適合自己的避孕節(jié)育方法。在接受服務(wù)過(guò)程中，如對(duì)服務(wù)質(zhì)量、操作技術(shù)等有疑問(wèn)或不滿意，有權(quán)向乙方提出咨詢、投訴和建議。有權(quán)要求乙方為其個(gè)人信息保密，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得向任何第三方披露甲方的個(gè)人隱私信息。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身的健康狀況、生育史、過(guò)敏史、用藥史等相關(guān)信息，以便乙方能夠準(zhǔn)確判斷并為甲方推薦合適的避孕節(jié)育方法。按照乙方的要求，配合進(jìn)行必要的身體檢查和相關(guān)檢測(cè)，如婦科檢查、B超檢查等，以確保符合所選避孕節(jié)育方法的適用條件。嚴(yán)格按照乙方提供的避孕節(jié)育方法使用說(shuō)明和注意事項(xiàng)進(jìn)行操作或使用，如因甲方自身原因未正確使用避孕方法而導(dǎo)致意外懷孕或其他不良后果，由甲方自行承擔(dān)責(zé)任。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供相關(guān)信息，并配合進(jìn)行必要的檢查和檢測(cè)。按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。在甲方未履行本協(xié)議約定義務(wù)時(shí)，有權(quán)拒絕為甲方提供服務(wù)或采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。2.義務(wù)具備提供避孕節(jié)育措施服務(wù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。向甲方詳細(xì)說(shuō)明各種避孕節(jié)育方法的特點(diǎn)、優(yōu)缺點(diǎn)、適用范圍、使用方法、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等信息，保障甲方的知情權(quán)。嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)程為甲方實(shí)施避孕節(jié)育措施服務(wù)，確保服務(wù)過(guò)程安全、有效。為甲方提供術(shù)后的隨訪服務(wù)，了解甲方術(shù)后的身體恢復(fù)情況及避孕效果，及時(shí)解答甲方的疑問(wèn)和處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)甲方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密，不得泄露甲方的隱私信息給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因司法機(jī)關(guān)依法要求的除外。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用1.甲方接受乙方提供的避孕節(jié)育措施服務(wù)，應(yīng)向乙方支付服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。2.服務(wù)費(fèi)用包含以下項(xiàng)目：咨詢費(fèi)：乙方為甲方提供避孕節(jié)育方法咨詢服務(wù)的費(fèi)用，共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。檢查費(fèi)：根據(jù)甲方所選避孕節(jié)育方法的需要，進(jìn)行必要的身體檢查和檢測(cè)所產(chǎn)生的費(fèi)用，共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。手術(shù)費(fèi)（如有）：實(shí)施宮內(nèi)節(jié)育器放置與取出術(shù)、絕育手術(shù)等所產(chǎn)生的手術(shù)費(fèi)用，共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。避孕藥具費(fèi)（如有）：為甲方提供避孕藥具所產(chǎn)生的費(fèi)用，共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。隨訪費(fèi)：乙方為甲方提供術(shù)后隨訪服務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用，共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi)，向乙方一次性支付全部服務(wù)費(fèi)用。支付方式為：1.銀行轉(zhuǎn)賬：甲方將服務(wù)費(fèi)用轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號(hào)：______________________2.現(xiàn)金支付：甲方可在乙方服務(wù)地點(diǎn)以現(xiàn)金方式支付服務(wù)費(fèi)用。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已發(fā)生服務(wù)費(fèi)用及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失。2.若甲方因自身原因未如實(shí)告知乙方相關(guān)信息，導(dǎo)致乙方為甲方推薦或?qū)嵤┑谋茉泄?jié)育方法不適合甲方或造成不良后果的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。3.若甲方未按照乙方提供的避孕節(jié)育方法使用說(shuō)明和注意事項(xiàng)進(jìn)行操作或使用，導(dǎo)致意外懷孕或其他不良后果的，甲方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任，乙方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。如因甲方的過(guò)錯(cuò)給乙方造成損失的，甲方應(yīng)賠償乙方的損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本協(xié)議約定為甲方提供服務(wù)，導(dǎo)致甲方受到損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等。2.若乙方泄露甲方的個(gè)人隱私信息，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并采取措施消除不良影響。3.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間為甲方提供服務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的______%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的服務(wù)費(fèi)用，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在本協(xié)議履行期間，若一方提出解除協(xié)議，需提前______日書面通知對(duì)方，并經(jīng)對(duì)方書面同意。因解除協(xié)議給對(duì)方造成損失的，提出解除方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方完成所選避孕節(jié)育措施服務(wù)并達(dá)到預(yù)期效果之日止。2.本協(xié)議一式兩份