本科內(nèi)科學(xué)試題及答案

本科內(nèi)科學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是（）A.氣流受限B.咳嗽C.咳痰D.喘息答案：A2.典型勞力性心絞痛的疼痛部位在（）A.心尖部B.胸骨后C.劍突下D.上腹部答案：B3.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃角和胃竇小彎C.胃底D.胃體答案：B4.治療缺鐵性貧血的主要藥物是（）A.維生素B12B.葉酸C.鐵劑D.促紅細(xì)胞生成素答案：C5.成人蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò)（）A.100mgB.150mgC.200mgD.300mg答案：B6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫B.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〤.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢答案：B7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.腫脹B.疼痛C.畸形D.晨僵答案：B8.下列哪項(xiàng)不是有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔擴(kuò)大B.流涎C.肌束震顫D.呼吸困難答案：A9.腦出血最常見(jiàn)的病因是（）A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化C.腦動(dòng)脈瘤D.腦血管畸形答案：B10.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化道癥狀B.貧血C.皮膚瘙癢D.骨痛答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.屬于COPD并發(fā)癥的有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.肺心病D.肺部感染答案：ABC2.冠心病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD4.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大答案：ABC5.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）B.低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）C.水腫D.高脂血癥答案：ABCD6.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚黏膜表現(xiàn)有（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.脫發(fā)答案：ABCD8.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.如有可能，使用特效解毒藥D.對(duì)癥治療答案：ABCD9.腦梗死的臨床類型有（）A.完全性卒中B.進(jìn)展性卒中C.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失D.腔隙性腦梗死答案：ABC10.慢性腎衰竭的替代治療方法有（）A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.血液濾過(guò)答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)兩肺滿布哮鳴音，緩解后哮鳴音消失。（）答案：對(duì)2.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段壓低。（）答案：對(duì)3.所有消化性潰瘍患者都需要根除幽門螺桿菌治療。（）答案：錯(cuò)4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑后網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高。（）答案：對(duì)5.急性腎盂腎炎主要是由血行感染引起。（）答案：錯(cuò)6.甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高。（）答案：對(duì)7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形多為不可逆。（）答案：對(duì)8.一氧化碳中毒時(shí)皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）答案：對(duì)9.短暫性腦缺血發(fā)作一般不超過(guò)24小時(shí)癥狀完全緩解。（）答案：對(duì)10.慢性腎衰竭患者均有不同程度的高血壓。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答案：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑應(yīng)用、糖皮質(zhì)激素使用等；急性加重期根據(jù)病情選用抗感染、支氣管舒張、氧療、必要時(shí)機(jī)械通氣等治療措施，同時(shí)防治并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述冠心病的二級(jí)預(yù)防措施。答案：包括ABCDE原則。A抗血小板聚集、抗心絞痛；B控制血壓；C調(diào)脂、戒煙；D控制飲食、治療糖尿??；E健康教育、適量運(yùn)動(dòng)。3.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的治療要點(diǎn)。答案：補(bǔ)液糾正失水，小劑量胰島素靜脈輸注降低血糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，去除誘因，防治并發(fā)癥，如感染等。4.簡(jiǎn)述急性白血病的臨床表現(xiàn)。答案：主要有貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等；發(fā)熱，與感染有關(guān)；出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等；浸潤(rùn)表現(xiàn)，如肝脾淋巴結(jié)腫大、骨痛等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性心力衰竭的治療新進(jìn)展。答案：新進(jìn)展包括新型藥物應(yīng)用，如ARNI類藥物可改善預(yù)后；心臟再同步化治療、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等器械治療；以及遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、康復(fù)治療等綜合管理模式，提高患者生活質(zhì)量與生存率。2.討論如何提高缺鐵性貧血的診斷準(zhǔn)確性。答案：詳細(xì)詢問(wèn)病史，如有無(wú)缺鐵原因；全面的體格檢查；完善實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等，必要時(shí)行骨髓穿刺檢查。綜合分析各項(xiàng)結(jié)果可提高診斷準(zhǔn)確性。3.討論系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療策略。答案：依據(jù)病情嚴(yán)重程度和受累器官制定個(gè)體化方案。輕型以羥氯喹、小劑量激素等治療；重型需大劑量激素、免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等，還可采用血漿置換等治