胃腸科經(jīng)典考試題及答案

胃腸科經(jīng)典考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變2.診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查及胃黏膜活檢B.X線鋇餐檢查C.血清學(xué)檢查D.幽門螺桿菌檢測3.上消化道出血特征性的表現(xiàn)為（）A.嘔血與黑便B.失血性周圍循環(huán)衰竭C.發(fā)熱D.氮質(zhì)血癥4.治療消化性潰瘍的藥物中，屬于質(zhì)子泵抑制劑的是（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀5.急性糜爛出血性胃炎的主要病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.藥物和應(yīng)激D.胃黏膜保護作用減弱6.十二指腸潰瘍疼痛的特點是（）A.餐后即痛，持續(xù)2小時后緩解B.餐后1小時開始，持續(xù)2小時后緩解C.餐后2小時開始，持續(xù)2小時后緩解D.空腹疼，進(jìn)食后緩解7.以下哪種藥物可引起急性胃黏膜損傷（）A.阿莫西林B.阿司匹林C.黃連素D.多酶片8.消化性潰瘍的主要發(fā)病機制是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.以上都是9.下列哪項不是肝硬化腹水形成的原因（）A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.抗利尿激素分泌減少D.淋巴液生成過多10.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍的治療藥物包括（）A.抗酸藥B.質(zhì)子泵抑制劑C.胃黏膜保護劑D.抗生素E.促胃腸動力藥2.引起上消化道出血的常見病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血3.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征4.下列屬于胃腸動力藥的是（）A.多潘立酮B.莫沙必利C.奧美拉唑D.鋁碳酸鎂E.西沙必利5.慢性胃炎的病因包括（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.十二指腸液反流D.長期飲酒E.服用非甾體抗炎藥6.消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)特點有（）A.慢性過程B.周期性發(fā)作C.節(jié)律性疼痛D.反酸、噯氣E.惡心、嘔吐7.下列哪些情況提示上消化道出血未停止（）A.反復(fù)嘔血B.黑便次數(shù)增多C.血紅蛋白持續(xù)下降D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)增高E.血尿素氮持續(xù)升高8.治療肝硬化腹水的措施有（）A.限制鈉、水?dāng)z入B.應(yīng)用利尿劑C.放腹水D.輸注白蛋白E.腹水濃縮回輸9.肝性腦病的誘發(fā)因素包括（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.感染D.高蛋白飲食E.便秘10.胃癌的癌前病變有（）A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉C.殘胃炎D.胃潰瘍E.胃黏膜腸化生三、判斷題（每題2分，共10題）1.幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因。（）2.消化性潰瘍患者均有上腹部疼痛癥狀。（）3.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為50-100ml。（）4.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣是由于雌激素水平增高。（）5.急性糜爛出血性胃炎一經(jīng)確診，應(yīng)立即行胃鏡檢查。（）6.十二指腸潰瘍好發(fā)于球部，胃潰瘍好發(fā)于胃角和胃竇小彎。（）7.肝硬化腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉和水的攝入，每日鈉攝入量不超過500-800mg。（）8.肝性腦病患者應(yīng)禁用肥皂水灌腸。（）9.消化性潰瘍治療中，鉍劑可與抗生素聯(lián)合用于根除幽門螺桿菌。（）10.胃癌的確診主要依靠胃鏡檢查及病理活檢。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥。如根除幽門螺桿菌，抑制胃酸分泌，保護胃黏膜等。2.簡述上消化道出血的急救措施。答：臥床休息，保持呼吸道通暢；禁食；迅速建立靜脈通道，補充血容量；使用止血藥物；根據(jù)病因選擇內(nèi)鏡、介入等止血方法。3.簡述肝硬化腹水的治療要點。答：限制鈉水?dāng)z入；合理應(yīng)用利尿劑；放腹水加輸注白蛋白；提高血漿膠體滲透壓；腹水濃縮回輸；經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。4.簡述肝性腦病的治療措施。答：去除誘因，如控制感染等；減少腸內(nèi)毒物生成與吸收，如限制蛋白攝入、灌腸導(dǎo)瀉等；促進(jìn)氨代謝，應(yīng)用降氨藥物；糾正氨基酸代謝紊亂，使用支鏈氨基酸。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論消化性潰瘍患者的飲食注意事項及原因。答：避免食用刺激性食物，如辛辣、過冷過熱食物，因其會刺激胃黏膜，加重潰瘍。規(guī)律進(jìn)食，避免過饑過飽，防止胃酸分泌紊亂影響潰瘍愈合。少食多餐，減輕胃負(fù)擔(dān)，利于潰瘍修復(fù)。2.討論如何預(yù)防上消化道出血的發(fā)生。答：積極治療原發(fā)病，如消化性潰瘍、肝硬化等。避免服用損傷胃黏膜藥物，如非甾體抗炎藥。保持良好生活習(xí)慣，戒煙限酒，規(guī)律作息，避免精神過度緊張，減少對胃黏膜刺激。3.討論肝硬化患者如何進(jìn)行日常護理。答：休息方面，代償期可適當(dāng)活動，失代償期多臥床休息。飲食上，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，有肝性腦病傾向時限制蛋白攝入。觀察病情，如生命體征、腹水等變化，注意皮膚護理，防止感染。4.討論胃腸科患者心理護理的重要性。答：胃腸疾病多慢性、易反復(fù)，患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。不良情緒會影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，干擾胃腸功能恢復(fù)。有效的心理護理能增強患者治療信心，提高依從性，利于疾病康復(fù)。答案一、單項選擇題1.B2.A3.A4.B5.C6.D7.B8.D9.C10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABC