綠色制造名單年度復(fù)核表

附件6綠色制造名單年度復(fù)核表6.1綠色工廠年度復(fù)核表一、基本信息工廠名稱所屬批次工廠地址工廠所屬行業(yè)代碼工廠主要產(chǎn)品填報(bào)信息聯(lián)系人聯(lián)系人電話電子郵件傳真產(chǎn)值（萬元）2020年：2021年：2022年：能源消費(fèi)總量（tce）2020年：2021年：2022年：二、合規(guī)性信息1.工廠是否已停產(chǎn)或經(jīng)營異常□是□否2.近三年是否發(fā)生安全（含網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全）、質(zhì)量、環(huán)境污染等事故以及偷漏稅等違法違規(guī)行為□是□否3.近三年是否在國務(wù)院及有關(guān)部委相關(guān)督查工作中被發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重問題□是□否4.近三年是否被列入工業(yè)節(jié)能監(jiān)察整改名單□是□否5.近三年是否被列為失信被執(zhí)行人□是□否6.近三年是否因投資、并購或其他原因造成實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營范圍、生產(chǎn)地址或組織邊界與列入綠色制造名單時(shí)相比發(fā)生重大變更（發(fā)生重大變更的應(yīng)重新申報(bào)）□是□否7.列入以來是否發(fā)生工廠名稱變更（變更的應(yīng)提供不存在6中情況的證明）□是□否三、持續(xù)改進(jìn)情況1.績效指標(biāo)提升情況指標(biāo)名稱指標(biāo)涉及的參數(shù)列入名單時(shí)指標(biāo)情況2022年指標(biāo)情況單位用地面積產(chǎn)值用地面積產(chǎn)值單位用地面積產(chǎn)值單位產(chǎn)品綜合能耗單位產(chǎn)品碳排放量工業(yè)固體廢物綜合利用率工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量工業(yè)固體廢物綜合利用量單位產(chǎn)品主要原材料消耗量單位產(chǎn)品主要原材料1消耗量單位產(chǎn)品主要原材料2消耗量單位產(chǎn)品主要原材料3消耗量單位產(chǎn)品廢水產(chǎn)生量廢水產(chǎn)生量單位產(chǎn)品（或產(chǎn)值，以申報(bào)時(shí)采用的為準(zhǔn)，下同）主要污染物產(chǎn)生量產(chǎn)品產(chǎn)量單位產(chǎn)品主要污染物1產(chǎn)生量單位產(chǎn)品主要污染物2產(chǎn)生量單位產(chǎn)品主要污染物3產(chǎn)生量單位產(chǎn)品主要污染物4產(chǎn)生量2.綠色低碳升級(jí)改造項(xiàng)目實(shí)施情況（填寫獲批以來完成的成效最為顯著的5項(xiàng)主要綠色制造改造項(xiàng)目信息）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目內(nèi)容項(xiàng)目總投資項(xiàng)目節(jié)能、節(jié)材、節(jié)水、減排、資源綜合利用等績效項(xiàng)目1：項(xiàng)目節(jié)能量：項(xiàng)目節(jié)水量：項(xiàng)目節(jié)材量：項(xiàng)目減排量：項(xiàng)目降碳量項(xiàng)目新增資源綜合利用能力：項(xiàng)目有毒有害物質(zhì)使用削減量：項(xiàng)目2：項(xiàng)目節(jié)能量：項(xiàng)目節(jié)水量：項(xiàng)目節(jié)材量：項(xiàng)目減排量：項(xiàng)目降碳量項(xiàng)目新增資源綜合利用能力：項(xiàng)目有毒有害物質(zhì)使用削減量：項(xiàng)目3：項(xiàng)目節(jié)能量：項(xiàng)目節(jié)水量：項(xiàng)目節(jié)材量：項(xiàng)目減排量：項(xiàng)目降碳量項(xiàng)目新增資源綜合利用能力：項(xiàng)目有毒有害物質(zhì)使用削減量：項(xiàng)目4：項(xiàng)目節(jié)能量：項(xiàng)目節(jié)水量：項(xiàng)目節(jié)材量：項(xiàng)目減排量：項(xiàng)目降碳量項(xiàng)目新增資源綜合利用能力：項(xiàng)目有毒有害物質(zhì)使用削減量：項(xiàng)目5：項(xiàng)目節(jié)能量：項(xiàng)目節(jié)水量：項(xiàng)目節(jié)材量：項(xiàng)目減排量：項(xiàng)目降碳量項(xiàng)目新增資源綜合利用能力：項(xiàng)目有毒有害物質(zhì)使用削減量：四、列入名單以來開展的亮點(diǎn)工作（介紹獲批以來工廠開展的亮點(diǎn)工作）五、意見和建議（酌情填寫）真實(shí)性承諾：本工廠承諾，已對(duì)本表內(nèi)容進(jìn)行了全面審核，信息真實(shí)有效，若存在弄虛作假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。法人代表簽字：（單位公章）表注1：按國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類（GB/T4754—2017）標(biāo)準(zhǔn)填寫表注2：統(tǒng)計(jì)時(shí)間為列入名單以來。存在合規(guī)性信息中所述情況的，請(qǐng)另附情況說明。表注3：請(qǐng)根據(jù)申報(bào)時(shí)所填污染物類型填寫。表注4：請(qǐng)根據(jù)申報(bào)時(shí)所填原材料類型填寫。表注5：請(qǐng)具體量化各項(xiàng)內(nèi)容，例如節(jié)能量：XX噸標(biāo)準(zhǔn)煤，節(jié)約XX原材料XX噸……。6.2綠色工業(yè)園區(qū)年度復(fù)核表一、基本信息園區(qū)名稱所屬批次園區(qū)地址填報(bào)信息聯(lián)系人聯(lián)系人電話電子郵件傳真產(chǎn)值（萬元）2020年：2021年：2022年：二、合規(guī)性信息1.近三年是否發(fā)生安全（含網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全）、質(zhì)量、環(huán)境污染等事故以及偷漏稅等違法違規(guī)行為□是□否2.近三年是否在國務(wù)院及有關(guān)部委相關(guān)督查工作中被發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重問題□是□否3.近三年是否完成國家或地方政府下達(dá)的節(jié)能減排指標(biāo)□是□否4.近三年是否因管理等原因，使園區(qū)邊界與列入綠色制造名單時(shí)相比發(fā)生重大變更（發(fā)生重大變更的應(yīng)重新申報(bào)）□是□否7.列入以來是否發(fā)生園區(qū)名稱變更？（變更的應(yīng)提供不存在4中情況的證明）三、持續(xù)改進(jìn)情況指標(biāo)名稱列入名單時(shí)指標(biāo)值2022年指標(biāo)值工業(yè)增加值（萬元）可再生能源消耗量（tce）綜合能耗總量（tce）工業(yè)用新鮮水量（m3）工業(yè)用地面積（km2)工業(yè)固體廢棄物綜合利用率（%）碳排放量（t）COD排放量（t）氨氮排放量（t）二氧化硫排放量（t）氮氧化物排放量（t）四、列入名單以來開展的亮點(diǎn)工作（介紹獲批以來園區(qū)開展的亮點(diǎn)工作）五、意見和建議真實(shí)性承諾：本園區(qū)承諾，已對(duì)本表內(nèi)容進(jìn)行了全面審核，信息真實(shí)有效，若存在弄虛作假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。園區(qū)負(fù)責(zé)人簽字：（公章）表注1：統(tǒng)計(jì)時(shí)間為列入名單以來。存在合規(guī)性信息中所述情況的，請(qǐng)另附情況說明。6.3綠色供應(yīng)鏈管理企業(yè)年度復(fù)核表一、基本信息企業(yè)名稱所屬批次企業(yè)地址填報(bào)信息聯(lián)系人聯(lián)系人電話電子郵件傳真二、合規(guī)性信息1.企業(yè)是否已停產(chǎn)或經(jīng)營異常2.近三年是否發(fā)生安全（含網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全）、質(zhì)量、環(huán)境污染等事故以及偷漏稅等違法違規(guī)行為□是□否3.近三年是否在國務(wù)院及有關(guān)部委相關(guān)督查工作中被發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重問題□是□否4.近三年是否被列入工業(yè)節(jié)能監(jiān)察整改名單，且未按要求完成整改的□是□否5.近三年是否被列為失信被執(zhí)行人□是□否6.近三年是否因投資、并購或其他原因造成實(shí)際管理方與列入綠色制造名單時(shí)相比發(fā)生重大變更（發(fā)生重大變更的應(yīng)重新申報(bào)）□是□否7.列入以來是否發(fā)生企業(yè)名稱變更（變更的應(yīng)提供不存在6中情況的證明）□是□否三、持續(xù)改進(jìn)情況指標(biāo)名稱列入名單時(shí)指標(biāo)值2022年指標(biāo)值綠色供應(yīng)鏈管理目標(biāo)提供列入時(shí)提出的管理目標(biāo)提供管理目標(biāo)完成情況供應(yīng)商綠色管理制度體系建設(shè)提供制度清單提供制度清單供應(yīng)商數(shù)量低風(fēng)險(xiǎn)供應(yīng)商數(shù)量采購金額最高的30家供應(yīng)商或產(chǎn)品中是否有綠色制造體系名單單位（如有，請(qǐng)列出名稱和數(shù)量）四、列入名單以來開展的亮點(diǎn)工作（介紹獲批以來供應(yīng)鏈管理開展的亮點(diǎn)工作）五、意見和建議真實(shí)性承諾：本企業(yè)承諾，已對(duì)本表內(nèi)容進(jìn)行了全面審核，信息真實(shí)有效，若存在弄虛作假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。