草藥醫(yī)病協(xié)議書

草藥醫(yī)病協(xié)議書?甲方（醫(yī)方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（患方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方患有[具體疾病名稱]，經(jīng)與甲方友好協(xié)商，甲方愿意運(yùn)用草藥為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及方式1.服務(wù)內(nèi)容：甲方采用草藥為乙方治療[具體疾病名稱]，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情，精心挑選合適的草藥，按照傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論和方法進(jìn)行炮制、調(diào)配和使用。甲方承諾所提供的草藥均為天然、無污染、無有害物質(zhì)殘留的正品草藥。2.服務(wù)方式：甲方將根據(jù)乙方的病情和身體狀況，為乙方制定個(gè)性化的草藥治療方案。甲方將草藥熬制成湯劑或制作成其他適宜的劑型，供乙方服用。甲方將定期對乙方進(jìn)行回訪，了解治療效果，并根據(jù)乙方的反饋及時(shí)調(diào)整治療方案。二、服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自____年__月__日起至____年__月__日止。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，以便準(zhǔn)確診斷和治療。有權(quán)根據(jù)乙方的病情變化和治療需要，調(diào)整草藥治療方案。有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。2.義務(wù)遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，以專業(yè)、負(fù)責(zé)的態(tài)度為乙方提供草藥醫(yī)療服務(wù)。詳細(xì)了解乙方的病情，為乙方制定科學(xué)、合理的草藥治療方案，并向乙方說明治療方法、注意事項(xiàng)等。確保所提供的草藥質(zhì)量安全可靠，符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。按照約定的時(shí)間和方式為乙方提供草藥治療服務(wù)，不得無故拖延或拒絕。保護(hù)乙方的隱私，不得泄露乙方的個(gè)人信息和病情資料。在治療過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方病情加重或出現(xiàn)其他異常情況，應(yīng)及時(shí)告知乙方并提供相應(yīng)的建議和措施。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、治療方法、草藥成分等相關(guān)信息。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供草藥醫(yī)療服務(wù)。有權(quán)對甲方的治療服務(wù)提出意見和建議。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)。按照甲方制定的治療方案按時(shí)、按量服用草藥，不得自行增減劑量或中斷治療。配合甲方進(jìn)行治療，如按照甲方要求進(jìn)行飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改變等。按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用。在治療過程中，如出現(xiàn)任何不適或疑問，應(yīng)及時(shí)告知甲方。四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用：乙方應(yīng)向甲方支付草藥醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣______元（大寫：______元整）。2.支付方式：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)，向甲方支付全部服務(wù)費(fèi)用。甲方收到費(fèi)用后，應(yīng)向乙方出具收款憑證。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供草藥醫(yī)療服務(wù)，如無故拖延或拒絕提供服務(wù)，應(yīng)退還乙方已支付的全部服務(wù)費(fèi)用，并按照服務(wù)費(fèi)用的______%向乙方支付違約金。若甲方提供的草藥質(zhì)量不符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，導(dǎo)致乙方身體受到損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等。若甲方泄露乙方的個(gè)人信息和病情資料，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金。若乙方未如實(shí)向甲方告知病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。若乙方未按照甲方制定的治療方案按時(shí)、按量服用草藥，自行增減劑量或中斷治療，導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。六、保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人信息和病情資料等予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。七、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__________________日期：____年__月