2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)試題解析

2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題要求：請(qǐng)從下列選項(xiàng)中選擇一個(gè)最符合題意的答案。1.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指：A.任何具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.國家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.具有專科特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下哪些條件？A.具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.具有良好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.具有完善的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施D.以上都是3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議主要包括哪些內(nèi)容？A.服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算方式C.雙方權(quán)利義務(wù)D.以上都是4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)遵守以下哪些規(guī)定？A.嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定B.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)C.保障參保人員的合法權(quán)益D.以上都是5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有違規(guī)行為，應(yīng)當(dāng)采取以下哪種措施？A.予以警告，并要求其改正B.向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告C.暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇D.以上都是6.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)如何處理？A.立即向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告B.及時(shí)向參保人員解釋情況C.采取補(bǔ)救措施，減輕參保人員的損失D.以上都是7.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有欺詐行為，應(yīng)當(dāng)如何處理？A.予以警告，并要求其改正B.向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告C.采取必要的法律措施D.以上都是8.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)如何處理？A.予以警告，并要求其改正B.向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告C.采取必要的法律措施D.以上都是9.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生下列哪項(xiàng)情況，應(yīng)當(dāng)暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格？A.服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重下降B.違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定C.欺詐參保人員D.以上都是10.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生下列哪項(xiàng)情況，應(yīng)當(dāng)解除服務(wù)協(xié)議？A.服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重下降B.違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定C.欺詐參保人員D.以上都是二、多選題要求：請(qǐng)從下列選項(xiàng)中選擇所有符合題意的答案。1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下哪些條件？A.具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.具有良好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.具有完善的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施D.具有專科特色E.具有良好的信譽(yù)2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議主要包括哪些內(nèi)容？A.服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算方式C.雙方權(quán)利義務(wù)D.服務(wù)期限E.違約責(zé)任3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)遵守以下哪些規(guī)定？A.嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定B.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)C.保障參保人員的合法權(quán)益D.主動(dòng)接受醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查E.積極開展醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有違規(guī)行為，應(yīng)當(dāng)采取以下哪些措施？A.予以警告，并要求其改正B.向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告C.暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇D.采取必要的法律措施E.通知參保人員所在單位5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)如何處理？A.立即向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告B.及時(shí)向參保人員解釋情況C.采取補(bǔ)救措施，減輕參保人員的損失D.向參保人員所在單位報(bào)告E.向衛(wèi)生行政部門報(bào)告6.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有欺詐行為，應(yīng)當(dāng)如何處理？A.予以警告，并要求其改正B.向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告C.采取必要的法律措施D.通知參保人員所在單位E.向衛(wèi)生行政部門報(bào)告7.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)如何處理？A.予以警告，并要求其改正B.向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告C.采取必要的法律措施D.通知參保人員所在單位E.向衛(wèi)生行政部門報(bào)告8.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生下列哪項(xiàng)情況，應(yīng)當(dāng)暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格？A.服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重下降B.違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定C.欺詐參保人員D.未能履行服務(wù)協(xié)議E.服務(wù)設(shè)施不完善9.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生下列哪項(xiàng)情況，應(yīng)當(dāng)解除服務(wù)協(xié)議？A.服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重下降B.違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定C.欺詐參保人員D.未能履行服務(wù)協(xié)議E.服務(wù)設(shè)施不完善10.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生下列哪項(xiàng)情況，應(yīng)當(dāng)解除服務(wù)協(xié)議？A.服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重下降B.違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定C.欺詐參保人員D.未能履行服務(wù)協(xié)議E.服務(wù)設(shè)施不完善四、判斷題要求：判斷下列說法的正確性，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”。1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其定點(diǎn)資格和診療范圍等信息予以公示。（）2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議到期后，應(yīng)當(dāng)自動(dòng)續(xù)簽。（）3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有違規(guī)行為，可以不予處理。（）4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議可以在協(xié)議期內(nèi)單方面變更。（）5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的行為，可以不予追究。（）6.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有欺詐行為，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。（）7.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議期限一般不得超過五年。（）8.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生醫(yī)療事故，可以不向參保人員解釋情況。（）9.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議解除后，應(yīng)當(dāng)將參保人員的信息轉(zhuǎn)交其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)服務(wù)。（）10.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)解除服務(wù)協(xié)議：（1）服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重下降；（2）違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定；（3）欺詐參保人員；（4）服務(wù)設(shè)施不完善。（）五、填空題要求：請(qǐng)將下列句子中的空白處填寫完整。1.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將定點(diǎn)資格、診療范圍等信息向_________機(jī)構(gòu)備案。2.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議期限一般為_________。3.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守_________，保障參保人員的合法權(quán)益。4.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議內(nèi)容主要包括_________、_________、_________、_________和_________。5.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有欺詐行為，應(yīng)當(dāng)_________，并及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。六、簡(jiǎn)答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問題。1.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備哪些條件。2.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議主要包括哪些內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)遵守哪些規(guī)定。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有違規(guī)行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取哪些措施。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)如何處理。本次試卷答案如下：一、單選題1.B解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.D解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、良好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、完善的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等條件。3.D解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議主要包括服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算方式、雙方權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。4.D解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，保障參保人員的合法權(quán)益，并主動(dòng)接受醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。5.D解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有違規(guī)行為，應(yīng)當(dāng)予以警告，并要求其改正，同時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，采取必要的法律措施。6.D解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，及時(shí)向參保人員解釋情況，采取補(bǔ)救措施，減輕參保人員的損失，并通知參保人員所在單位。7.D解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有欺詐行為，應(yīng)當(dāng)予以警告，并要求其改正，同時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，采取必要的法律措施。8.D解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)予以警告，并要求其改正，同時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，采取必要的法律措施。9.D解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格：服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重下降、違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定、欺詐參保人員、服務(wù)設(shè)施不完善。10.D解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)解除服務(wù)協(xié)議：服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重下降、違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定、欺詐參保人員、服務(wù)設(shè)施不完善。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、良好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、完善的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、?？铺厣土己玫男抛u(yù)等條件。2.A,B,C,D,E解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議主要包括服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算方式、服務(wù)期限和違約責(zé)任等內(nèi)容。3.A,B,C,D,E解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，保障參保人員的合法權(quán)益，主動(dòng)接受醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，并積極開展醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳。4.A,B,C,D,E解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有違規(guī)行為，應(yīng)當(dāng)予以警告，并要求其改正，同時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，采取必要的法律措施，并通知參保人員所在單位。5.A,B,C,D,E解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，及時(shí)向參保人員解釋情況，采取補(bǔ)救措施，減輕參保人員的損失，并通知參保人員所在單位，同時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。6.A,B,C,D,E解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有欺詐行為，應(yīng)當(dāng)予以警告，并要求其改正，同時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，采取必要的法律措施，并通知參保人員所在單位，同時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。7.A,B,C,D,E解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)予以警告，并要求其改正，同時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，采取必要的法律措施，并通知參保人員所在單位，同時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。8.A,B,C,D,E解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格：服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重下降、違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定、欺詐參保人員、服務(wù)設(shè)施不完善、未能履行服務(wù)協(xié)議。9.A,B,C,D,E解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)解除服務(wù)協(xié)議：服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重下降、違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定、欺詐參保人員、服務(wù)設(shè)施不完善、未能履行服務(wù)協(xié)議。10.A,B,C,D,E解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)解除服務(wù)協(xié)議：服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重下降、違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定、欺詐參保人員、服務(wù)設(shè)施不完善、未能履行服務(wù)協(xié)議。四、判斷題1.√解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其定點(diǎn)資格和診療范圍等信息予以公示，以方便參保人員選擇就醫(yī)。2.×解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議到期后，應(yīng)當(dāng)重新簽訂，而不是自動(dòng)續(xù)簽。3.×解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有違規(guī)行為，應(yīng)當(dāng)予以處理，保障醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行。4.×解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議可以在協(xié)議期內(nèi)變更，但需雙方協(xié)商一致，并履行相應(yīng)的變更手續(xù)。5.×解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)予以追究，維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的嚴(yán)肅性。6.√解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)參保人員有欺詐行為，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，防止騙保行為的發(fā)生。7.√解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議期限一般不得超過五年，以保障醫(yī)療保險(xiǎn)制度的穩(wěn)定運(yùn)行。8.×解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向參保人員解釋情況，以維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。9.√解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議解除后，應(yīng)當(dāng)將參保人員的信息轉(zhuǎn)交其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)服務(wù)，確保參保人員的醫(yī)療需求得到滿足。10.√解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中，發(fā)生下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)解除服務(wù)協(xié)議：服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重下降、違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定、欺詐參保人員、服務(wù)設(shè)施不完善、未能履行服務(wù)協(xié)議。五、填空題1.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦解析：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將定點(diǎn)資格、