碰傷老人協(xié)議書

碰傷老人協(xié)議書?甲方（碰傷方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（被碰傷老人及其家屬）：老人姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________家屬姓名：__________________與老人關(guān)系：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方在[具體時間]于[具體地點(diǎn)]與乙方老人發(fā)生碰撞，導(dǎo)致老人身體受到傷害，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，就本次碰傷事件達(dá)成如下協(xié)議：一、事件經(jīng)過甲方在[詳細(xì)地點(diǎn)及場景描述]時，因[具體原因，如行走匆忙未注意路況、駕駛車輛操作不當(dāng)?shù)萞，與正在此處的乙方老人發(fā)生碰撞，致使老人身體[具體受傷部位，如腿部擦傷、手臂骨折等]受到傷害。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)知曉乙方老人的治療情況及費(fèi)用支出明細(xì)。在協(xié)議履行過程中，對因協(xié)議相關(guān)事宜產(chǎn)生的疑問，有權(quán)向乙方進(jìn)行詢問和了解。2.義務(wù)立即將乙方老人送往附近正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治，并墊付首筆醫(yī)療費(fèi)用[具體金額]元。積極配合乙方及醫(yī)院進(jìn)行治療相關(guān)的各項(xiàng)事宜，包括但不限于提供必要的協(xié)助、信息等。如實(shí)向乙方陳述碰傷事件的經(jīng)過，不得隱瞞或歪曲事實(shí)。承擔(dān)因本次碰傷事件給乙方老人造成傷害的相應(yīng)賠償責(zé)任，按照本協(xié)議約定的方式和時間支付賠償款項(xiàng)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方承擔(dān)乙方老人因本次碰傷事件產(chǎn)生的全部合理費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等。在甲方未按照協(xié)議約定履行義務(wù)時，有權(quán)采取合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)積極配合醫(yī)院對老人進(jìn)行治療，遵循醫(yī)生的治療建議，確保老人得到妥善的救治。及時向甲方告知乙方老人的治療進(jìn)展、費(fèi)用支出等情況，不得故意隱瞞或虛報。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，出具相應(yīng)的收款憑證。不得因本次碰傷事件對甲方進(jìn)行無理糾纏或采取其他過激行為。三、賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)1.乙方老人因本次碰傷在[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，截至本協(xié)議簽訂之日，已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)共計[具體金額]元，該費(fèi)用由甲方墊付。后續(xù)治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，憑醫(yī)院正規(guī)發(fā)票，由甲方按照實(shí)際發(fā)生金額支付給乙方。2.乙方應(yīng)確保提供的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票真實(shí)有效，如因發(fā)票虛假等原因?qū)е录追皆馐軗p失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。（二）護(hù)理費(fèi)1.考慮到乙方老人受傷需要專人護(hù)理，經(jīng)雙方協(xié)商，護(hù)理費(fèi)按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理期限根據(jù)醫(yī)院診斷證明及實(shí)際恢復(fù)情況確定，預(yù)計為[X]天，護(hù)理費(fèi)共計[具體金額]元。2.護(hù)理費(fèi)支付方式為：甲方在收到乙方提供的護(hù)理人員相關(guān)信息及護(hù)理費(fèi)發(fā)票后，按照約定的護(hù)理期限和標(biāo)準(zhǔn)支付給護(hù)理人員或乙方指定的收款賬戶。（三）營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方老人的受傷情況，經(jīng)雙方協(xié)商確定營養(yǎng)費(fèi)為[具體金額]元。該費(fèi)用由甲方一次性支付給乙方。（四）誤工費(fèi)若乙方老人因本次碰傷導(dǎo)致無法正常工作，乙方應(yīng)提供相關(guān)誤工證明，包括但不限于工作單位出具的誤工證明、工資收入證明等。經(jīng)雙方核實(shí)后，誤工費(fèi)按照乙方老人受傷前月平均工資[具體金額]元，誤工期限[X]天計算，共計[具體金額]元，由甲方支付給乙方。（五）交通費(fèi)乙方老人因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)（如公交車票、出租車發(fā)票等），經(jīng)甲方核實(shí)后，按照實(shí)際金額支付給乙方。預(yù)計交通費(fèi)共計[具體金額]元。（六）其他費(fèi)用如乙方老人因本次碰傷還產(chǎn)生了其他合理費(fèi)用，如康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)等，憑正規(guī)發(fā)票及相關(guān)證明，由甲方按照實(shí)際發(fā)生金額支付給乙方。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的賠償款項(xiàng)總計為[具體總金額]元。此款項(xiàng)包含了乙方老人因本次碰傷事件產(chǎn)生的所有合理費(fèi)用，雙方確認(rèn)該賠償金額為一次性終結(jié)賠償，今后乙方及老人不得就本次碰傷事件再向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。四、支付方式及時間（一）支付方式甲方將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________（二）支付時間1.本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付賠償款項(xiàng)的[X]%，即[具體金額]元。2.在乙方提供完整的治療資料及費(fèi)用清單后，且經(jīng)雙方核實(shí)無誤后的[X]個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付剩余賠償款項(xiàng)，即[具體金額]元。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定及時向甲方告知乙方老人的治療情況、費(fèi)用支出等信息，導(dǎo)致甲方無法及時履行義務(wù)或遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方提供虛假的治療資料、費(fèi)用清單或其他證明文件，騙取甲方賠償款項(xiàng)的，乙方應(yīng)雙倍返還已取得的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，同時甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。3.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日以上協(xié)議書內(nèi)容系雙方真實(shí)意思表示，符合《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，雙方將嚴(yán)格按照協(xié)議履行各自的權(quán)利義務(wù)。如因任何一方違反協(xié)議約定，給對方造成損