多發(fā)骨盆骨折護理常規(guī)

多發(fā)骨盆骨折護理常規(guī)演講人：XXX日期:

123急救期護理措施護理評估要點疾病概述與評估目錄

456康復指導計劃并發(fā)癥預防策略圍術(shù)期護理管理目錄01疾病概述與評估骨盆骨折定義根據(jù)骨折穩(wěn)定性可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折；根據(jù)骨折部位可分為骶骨骨折、尾骨骨折、坐骨骨折、恥骨骨折和髖臼骨折等。骨盆骨折分類骨盆骨折常見合并傷可合并腹膜后血腫、尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等。是指骨盆骨骼的連續(xù)性中斷或骨質(zhì)破壞，常由高能量外力引起。骨盆骨折定義與分類多發(fā)性損傷臨床特點休克瘀斑與腫脹疼痛與壓痛功能障礙多發(fā)性骨盆骨折常因大量失血而導致休克，甚至危及生命?；颊叱ＴV腰骶部、會陰部疼痛，骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性。會陰部、臀部、大腿根部可出現(xiàn)瘀斑和腫脹，嚴重時可出現(xiàn)皮下血腫?；颊呖沙霈F(xiàn)不同程度的肢體活動障礙，如不能站立、翻身等。生命體征包括呼吸、脈搏、血壓等指標，評估患者是否休克及休克程度。疼痛程度采用疼痛評估量表評估患者疼痛程度，以指導鎮(zhèn)痛藥物的使用。神經(jīng)功能評估檢查患者下肢的感覺、運動功能及反射，評估神經(jīng)損傷情況。并發(fā)癥風險評估評估患者是否合并其他器官損傷，如尿道、直腸、膀胱等，并采取相應(yīng)的預防措施。風險評估指標02護理評估要點生命體征動態(tài)監(jiān)測體溫監(jiān)測患者體溫變化，評估發(fā)熱或低溫情況。01呼吸觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難或呼吸窘迫。02脈搏監(jiān)測脈搏頻率、節(jié)律和強度，警惕休克或心力衰竭。03血壓定期測量血壓，了解患者循環(huán)系統(tǒng)功能。04疼痛部位確定疼痛的具體位置，評估是否涉及關(guān)節(jié)或重要臟器。疼痛程度采用疼痛評分量表，如數(shù)字評分量表（NRS）或視覺模擬評分量表（VAS），評估患者疼痛程度。疼痛誘因和緩解因素確定導致疼痛的原因，如活動、體位改變或觸摸等，以及能夠緩解疼痛的措施，如休息、藥物治療或物理治療等。疼痛性質(zhì)了解疼痛是刺痛、鈍痛、燒灼痛還是跳痛等，以及是否伴有麻木或感覺異常。疼痛程度分級評估01020304神經(jīng)血管功能觀察感覺功能末梢循環(huán)運動功能神經(jīng)反射評估患者感覺是否正常，包括觸覺、痛覺、溫覺和位置覺等。觀察患者肢體活動是否自如，有無肌肉無力、癱瘓或抽搐等情況。檢查患者肢體末梢的血液循環(huán)情況，如皮膚顏色、溫度、濕度和毛細血管充盈時間等。評估患者的神經(jīng)反射是否正常，如腱反射、淺反射和深反射等。03急救期護理措施骨折部位穩(wěn)定處理用繃帶、夾板等器具對骨折部位進行初步固定，防止骨折端移動加重傷害。初步固定采取鎮(zhèn)痛措施，如使用止痛藥，以減輕患者疼痛和焦慮。疼痛緩解對開放性骨折進行清潔、消毒、包扎，防止感染。傷口處理止血措施對出血部位進行壓迫止血，防止大量失血。輸血準備評估患者失血情況，及時準備輸血，以補充血容量。循環(huán)監(jiān)測密切監(jiān)測患者血壓、心率等生命體征，確保血液循環(huán)穩(wěn)定。出血控制與循環(huán)管理安全搬運操作規(guī)范平穩(wěn)搬運在搬運過程中保持患者身體平穩(wěn)，避免劇烈搖晃和震動。01骨折部位保護在搬運過程中妥善保護骨折部位，避免二次傷害。02急救器材準備準備好急救器材，如頸托、擔架等，以備不時之需。0304圍術(shù)期護理管理術(shù)前皮膚準備標準術(shù)前沐浴皮膚消毒術(shù)前備皮術(shù)前用藥指導患者術(shù)前進行全身沐浴，保持皮膚清潔，并觀察皮膚有無破損、感染等情況。根據(jù)手術(shù)范圍進行備皮，包括剃除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)、清潔皮膚等，以減少術(shù)后感染的風險。術(shù)前對手術(shù)區(qū)域皮膚進行嚴格消毒，常用消毒劑包括碘酒、酒精等，確保消毒范圍足夠。遵醫(yī)囑為患者術(shù)前應(yīng)用抗生素等藥物，以預防感染和減輕術(shù)后疼痛。術(shù)后并發(fā)癥預警指標生命體征監(jiān)測密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。02040301傷口情況觀察觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染等并發(fā)癥。疼痛程度評估采用疼痛評分量表等工具評估患者的疼痛程度，及時給予鎮(zhèn)痛治療，防止疼痛過度影響患者康復。下肢運動功能評估評估患者的下肢運動功能，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，為術(shù)后康復提供指導。保持切口清潔干燥，定期更換敷料，避免切口感染。妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，及時記錄并報告醫(yī)生。采取多種措施緩解患者疼痛，如藥物治療、物理療法等，提高患者舒適度。根據(jù)患者病情和手術(shù)情況，制定個性化的康復鍛煉計劃，促進患者早日康復。切口護理與引流觀察切口護理引流管護理疼痛緩解康復鍛煉05并發(fā)癥預防策略深靜脈血栓預防方案使用梯度彈力襪；術(shù)后抬高患肢，促進靜脈回流；鼓勵患者早期床上活動。基本預防措施使用間歇性充氣加壓裝置或足底靜脈泵，促進下肢血液循環(huán)。機械預防根據(jù)醫(yī)囑給予抗凝藥物，如低分子肝素等，預防血栓形成。藥物預防壓力性損傷防護要點皮膚護理保持皮膚清潔干燥，避免尿液、糞便等刺激，預防皮膚損傷。03在骨隆突處貼壓瘡貼或墊軟墊，以減輕局部壓力。02減壓措施定時翻身使用翻身墊或氣墊床，每2小時翻身一次，避免骨隆突部位受壓。01泌尿系統(tǒng)感染控制導尿管的護理保持導尿管通暢，每日進行尿道口清潔，防止逆行感染。01飲水與排尿鼓勵患者多飲水，保持尿量在1500ml/日以上，以減少尿路感染的風險。02預防性使用抗生素根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，合理使用抗生素以預防感染。0306康復指導計劃早期活動漸進方案疼痛控制通過藥物、物理和心理治療等方式控制疼痛，確保患者能夠早期進行活動。床上活動站立與行走從床上翻身、坐起、移動等簡單活動開始，逐漸增加活動量，以促進血液循環(huán)、預防壓瘡和肌肉萎縮。根據(jù)患者具體情況，逐步過渡到站立和行走訓練，需使用助行器或拐杖等輔助工具，以避免負重過大。123通過主動和被動活動，恢復骨盆各關(guān)節(jié)的活動度，包括髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)等。功能鍛煉階段目標關(guān)節(jié)活動度恢復針對骨盆周圍肌肉進行力量訓練，提高骨盆穩(wěn)定性和承重能力，為恢復正常行走和生活打下基礎(chǔ)。肌肉力量訓練通過平衡和協(xié)調(diào)訓練，提高患者的行走穩(wěn)定性和靈活性，減少跌倒和再次受傷的風險。平衡與協(xié)調(diào)訓練通過電話、門診等方式，定