急性胃炎的護(hù)理

急性胃炎的護(hù)理演講人：日期:目錄02臨床表現(xiàn)01疾病概述03護(hù)理評估04護(hù)理干預(yù)措施05健康宣教06并發(fā)癥防控01疾病概述基本定義與發(fā)病機(jī)制急性胃炎是指各種原因引起的胃黏膜急性炎癥，通常伴有胃黏膜糜爛和出血。急性胃炎定義急性胃炎的發(fā)病機(jī)制包括胃黏膜微循環(huán)障礙、缺氧、黏液分泌減少，導(dǎo)致胃黏膜屏障功能損害；同時，胃酸分泌增加，大量氫離子反滲，損傷血管和黏膜，引起糜爛和出血。發(fā)病機(jī)制0102常見病因分類包括藥物（如非甾體抗炎藥、抗腫瘤藥等）、酒精、物理因素（如過熱、過冷、粗糙食物等）及化學(xué)因素（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等）。包括嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、多器官功能衰竭、應(yīng)激、十二指腸-胃反流等。如急性放射性胃炎、血管病變等。外源性因素內(nèi)源性因素其他因素胃黏膜病變胃動力障礙胃液分泌異常神經(jīng)內(nèi)分泌異常急性胃炎時，胃酸分泌可增多或減少，胃蛋白酶原激活減少，影響胃液的消化功能。急性胃炎時，胃黏膜可出現(xiàn)充血、水腫、糜爛和出血等病理變化，有時伴有炎性細(xì)胞浸潤。急性胃炎時，胃黏膜的G細(xì)胞、D細(xì)胞等內(nèi)分泌細(xì)胞可發(fā)生異常，導(dǎo)致胃泌素、生長抑素等激素分泌紊亂，進(jìn)一步影響胃黏膜的修復(fù)和再生。急性胃炎時，胃蠕動可減弱或消失，導(dǎo)致胃排空障礙，出現(xiàn)胃脹、惡心、嘔吐等癥狀。病理生理特點02臨床表現(xiàn)典型癥狀識別上腹痛急性胃炎患者常伴有上腹痛，疼痛程度不一，可呈隱痛、脹痛或灼痛等。01惡心與嘔吐惡心和嘔吐是急性胃炎的常見癥狀，可伴隨整個病程。02食欲不振患者可能出現(xiàn)食欲減退，甚至厭食，導(dǎo)致進(jìn)食量明顯減少。03消化道出血部分患者可出現(xiàn)嘔血或黑便等消化道出血癥狀，需及時就醫(yī)。04體征觀察要點觀察腹部是否出現(xiàn)壓痛、反跳痛、肌緊張等體征，以及疼痛部位和程度的變化。腹部體征密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以評估患者病情嚴(yán)重程度。生命體征注意患者是否出現(xiàn)口干、舌燥、尿少等脫水癥狀，及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。脫水癥狀輔助檢查結(jié)果解讀胃鏡檢查是診斷急性胃炎的重要手段，可直接觀察胃黏膜病變情況，確定炎癥的輕重程度。血常規(guī)、便常規(guī)等實驗室檢查有助于了解患者感染情況，以及是否存在貧血、電解質(zhì)紊亂等問題。腹部X光、B超等影像學(xué)檢查有助于排除其他疾病，如胃穿孔、腸梗阻等，為急性胃炎的診斷提供輔助依據(jù)。胃鏡檢查實驗室檢查影像學(xué)檢查03護(hù)理評估病史采集內(nèi)容6px6px6px了解患者是否有飲食不當(dāng)、過度勞累、應(yīng)激等誘因。發(fā)病誘因了解患者是否有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃病史。既往病史了解患者是否出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。癥狀特點010302了解患者是否有藥物過敏史，避免使用可能引起過敏的藥物。藥物過敏史04觀察生命體征定時測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征，了解病情變化。腹部檢查觀察腹部是否出現(xiàn)壓痛、反跳痛、肌緊張等體征，評估腹部病變程度。胃腸道癥狀評估評估患者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀的嚴(yán)重程度，以及是否有脫水等征象。全身狀況評估評估患者精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、皮膚黏膜等，以全面了解病情。身體評估流程病情嚴(yán)重度分級輕度上腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀較輕，無脫水或輕微脫水，生命體征平穩(wěn)。01中度上腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀較重，伴有明顯脫水，生命體征輕微改變。02重度上腹痛劇烈、嘔吐頻繁、腹瀉嚴(yán)重，伴有嚴(yán)重脫水、高熱、生命體征明顯改變，甚至休克。0304護(hù)理干預(yù)措施急性期癥狀管理采取舒適的體位，如半臥位，以減輕腹部不適和疼痛。疼痛緩解協(xié)助患者清理嘔吐物，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防誤吸。記錄排便次數(shù)、性狀和量，及時清理排泄物，保持皮膚清潔干燥。密切監(jiān)測體溫變化，采取物理降溫或藥物降溫措施，避免高熱驚厥。惡心嘔吐護(hù)理腹瀉護(hù)理發(fā)熱處理藥物使用指導(dǎo)遵醫(yī)囑用藥，明確藥物劑量、用法和注意事項。用藥原則如H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑等，可抑制胃酸分泌，減輕胃黏膜炎癥。抑酸藥如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等，餐前服用可減少胃黏膜損傷。胃黏膜保護(hù)劑010302針對細(xì)菌感染引起的胃炎，需使用抗生素治療，注意藥物敏感性和不良反應(yīng)。抗菌藥04飲食調(diào)整方案急性期禁食急性胃炎初期，應(yīng)禁食或僅給予清流食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。02040301少食多餐保持少量多餐的飲食習(xí)慣，有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)?；謴?fù)期飲食逐漸過渡到半流食、軟食，避免辛辣、油膩、過硬、過冷等刺激性食物。增加營養(yǎng)攝入選擇富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜等，以促進(jìn)身體康復(fù)。05健康宣教生活方式改善建議規(guī)律作息保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于胃黏膜的修復(fù)和保護(hù)。01清淡飲食選擇易于消化的食物，如稀飯、面條、蒸蛋等，避免油膩、刺激性食物。02戒煙限酒吸煙和飲酒會加重胃黏膜的損害，應(yīng)盡量避免。03放松心情保持心情愉悅，避免緊張、焦慮等不良情緒的刺激。04危險因素規(guī)避指導(dǎo)避免使用對胃黏膜有損害的藥物，如非甾體抗炎藥、激素等。注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食不潔食物，減少感染風(fēng)險。過度勞累可能導(dǎo)致免疫力下降，容易引發(fā)胃炎。暴飲暴食會增加胃的負(fù)擔(dān)，不利于胃炎的康復(fù)。避免藥物刺激飲食衛(wèi)生避免過度勞累避免暴飲暴食復(fù)診與隨訪要求定期復(fù)診及時調(diào)整治療方案隨訪觀察堅持治療根據(jù)醫(yī)生的建議，按時復(fù)診，以便及時了解病情變化和治療效果。在治療期間和康復(fù)期，醫(yī)生可能會要求隨訪觀察，患者應(yīng)積極配合。如有病情變化或治療效果不佳，應(yīng)及時就醫(yī)，調(diào)整治療方案。胃炎的治療需要一定的時間，患者應(yīng)堅持治療，不要半途而廢。06并發(fā)癥防控胃出血急性胃炎患者可能出現(xiàn)胃出血癥狀，表現(xiàn)為嘔血或黑便，應(yīng)立即就醫(yī)。胃穿孔胃穿孔是急性胃炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能導(dǎo)致彌漫性腹膜炎和感染性休克。脫水嘔吐、腹瀉等癥狀可能導(dǎo)致患者脫水，應(yīng)及時補(bǔ)充體液。電解質(zhì)紊亂急性胃炎可能導(dǎo)致鉀、鈉、氯等電解質(zhì)紊亂，需及時糾正。常見并發(fā)癥預(yù)警預(yù)防性護(hù)理策略飲食衛(wèi)生注意飲食衛(wèi)生，避免不潔食物，減少感染機(jī)會。01生活習(xí)慣戒煙、戒酒，保持充足睡眠，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。02遵醫(yī)囑用藥按照醫(yī)生指導(dǎo)使用胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥等藥物，避免濫用止痛藥。03定期體檢定期進(jìn)行胃鏡檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理胃部病變。04應(yīng)急處理