新生兒疾病練習(xí)卷附答案

第頁(yè)新生兒疾病練習(xí)卷附答案1.下列情況不會(huì)加重新生兒黃疸的是A、腦出血B、酸中毒C、饑餓D、脫水E、血白蛋白升高【正確答案】：E2.正常新生兒開始排便的時(shí)間常為生后A、24小時(shí)內(nèi)B、36小時(shí)內(nèi)C、48小時(shí)內(nèi)D、60小時(shí)內(nèi)E、72小時(shí)內(nèi)【正確答案】：A解析：

A解析:新生兒開始排便的時(shí)間為生后10~12小時(shí),3~4天排完,胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水組成,呈糊狀,為墨綠色。如生后24小時(shí)仍不排胎便,應(yīng)檢查是否有肛門閉鎖或其他消化道畸形。故A為正確選項(xiàng)。3.關(guān)于正常新生兒,下列不正確的是A、出生時(shí)胎齡滿37~42周B、體重3kgC、足紋遍及足底D、身長(zhǎng)45cmE、無(wú)任何畸形及疾病的活產(chǎn)兒【正確答案】：D4.下列正常新生兒的護(hù)理措施,哪項(xiàng)除外A、保暖B、母乳喂養(yǎng)C、輸液D、新生兒接種E、皮膚護(hù)理【正確答案】：C5.光照療法中選用的A、日光B、紫外線C、綠光D、紅光E、蘭光【正確答案】：E6.為預(yù)防出血,早產(chǎn)兒生后要注射A、維生素AB、維生素KC、維生素BD、維生素DE、維生素C【正確答案】：B解析：

維生素K是4種凝血蛋白在肝內(nèi)合成必不可少的物質(zhì),缺乏維生素K會(huì)延遲血液凝固。維生素K人體需要量少,新生兒卻極易缺乏維生素K。深綠色蔬菜及優(yōu)酪乳是日常飲食中容易取得的維生素K補(bǔ)給品。故本題選擇B。7.下列屬于生理性黃疸的是A、生后24h以內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周C、早產(chǎn)兒可延遲至3~4周消退D、足月兒血清;總膽紅素>221μmol/L,早產(chǎn)兒>257μmol/L,E、血清總膽紅素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小時(shí)上升幅度>8.5μmol/L【正確答案】：C8.母乳性黃疸的特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是A、一般不出現(xiàn)核黃疸B、多于生后4~7天出現(xiàn)C、繼續(xù)哺乳膽紅素也會(huì)降低D、體重不增E、停止哺乳1~3天膽紅素會(huì)降低【正確答案】：D9.關(guān)于新生兒黃疸的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可應(yīng)用抗生素如磺胺類B、蘭光照射C、注意保暖D、避免低血糖E、靜注血漿或白蛋白【正確答案】：A10.患兒,生后4天。癥見面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮,不欲吮乳,口渴唇干,大便秘結(jié),小便深黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩。其證候是A、寒濕阻滯B、氣滯血瘀C、濕熱郁蒸D、胎黃動(dòng)風(fēng)E、胎黃虛脫【正確答案】：C11.新生兒高膽紅素血癥的并發(fā)癥為A、顱內(nèi)出血B、顱內(nèi)感染C、核黃疸(膽紅素腦病)D、敗血癥E、支氣管肺炎【正確答案】：C解析：

新生兒處理膽紅素的能力較差,發(fā)生黃疸后,血清中未結(jié)合膽紅素過高,因其為脂溶性,可通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi),使基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞黃染以及變性、壞死,發(fā)生膽紅素腦病,即核黃疸。當(dāng)饑餓、缺氧脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出血時(shí),更易出現(xiàn)黃疸,因此選項(xiàng)ABDE均為新生兒高膽紅毒血癥的原因,而非后果。故選C正確。12.新生兒血中免疫球蛋白,可從母體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒的是A、IgAB、IgDC、IgGD、IgME、IgE【正確答案】：C13.新生兒ABO溶血癥一般發(fā)生在:A、母親A或B、型,新生兒O型C、母親AB型,新生兒A型D、母親O型,新生兒A或B型E、母親O型,新生兒O型F、母親A型,新生兒B型【正確答案】：C14.女嬰,生后2天,喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)上腭中線有散在的黃白色、米粒大小的顆粒隆起,不易拭去,如何正確處理A、不需處理B、用力擦拭C、用針挑破D、涂龍膽紫E、肌注抗生素【正確答案】：A15.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因?yàn)锳、新生兒膽道狹窄B、新生兒膽汁黏稠C、新生兒膽囊較小D、生后過多的紅細(xì)胞破壞E、肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)【正確答案】：D16.新生兒護(hù)理中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、哺乳后喂少許溫開水B、胎脂宜輕拭C、避免受冷,衣著緊包D、大小便后要洗臀部E、按需哺乳【正確答案】：C17.正常足月兒的出生體重是A、＜1000gB、>1000gC、>1500gD、>2000gE、>2500g【正確答案】：E解析：

新生兒出生體重與胎次、胎齡、性別以及宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)。我國(guó)1995年九市城區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示平均男嬰出生體重為(3.3士0.4)kg,女嬰為(3.2土0.4)kg,與世界衛(wèi)生組織的參考值相近(男3.3kg,女3.2kg)。故E為正確選項(xiàng)。18.男,足月生,生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染,吃奶好,無(wú)發(fā)熱。肝脾不大,臍無(wú)分泌物,血清總膽紅素17.5mmol/L(10ml/dl),血型母A子O,應(yīng)考慮為A、新生兒溶血病B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、生理性黃疸E、新生兒膽道閉鎖【正確答案】：D解析：

新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)為:①一般狀況良好:②足月兒生后2—3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天消退;③血清膽紅素＜221μmol/L(12.9mg/dl),每日血清膽紅素升高85.5μmol/L(5mg/dl)。新生兒溶血病主要發(fā)生在母親O型而胎兒A型或B型,選項(xiàng)A不正確;新生兒敗血癥主要表現(xiàn)為進(jìn)奶量少、發(fā)熱、肝脾腫大及生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深等,選項(xiàng)B不正確;新生兒肝炎和新生兒膽道閑鎖的黃疸程度都較生理性黃疸為重,選項(xiàng)C、E不正確。故選D正確。19.下列何項(xiàng)不是足月兒病理性黃疸的特點(diǎn)A、黃疸于生后48小時(shí)后出現(xiàn)B、黃疸持續(xù)超過2周C、黃疸消退后又再出現(xiàn)D、血清膽紅素＞225μmol/LE、結(jié)合膽紅素＞35μmol/L【正確答案】：A解析：

考查知識(shí)點(diǎn)生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別。生理性黃疸:60%足月新生兒在生后2~4天出現(xiàn)黃疸,5~7天黃疸消退;80%早產(chǎn)兒有生理黃疸,其持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),膽紅素于5~7天達(dá)高峰,多于10天后消退。病理性黃疸特點(diǎn):于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素上升速度快,每天＞85.5μmol/L,足月兒血清膽紅素＞220.6μmol/L(12.9mg/dl),直接膽紅素＞25.6~34.2μmol/L。足月兒黃疸持續(xù)1周,早產(chǎn)兒特續(xù)2周以上。根據(jù)二者區(qū)別不難理解,正確答案應(yīng)為A。20.關(guān)于病理性黃疸的特點(diǎn),哪項(xiàng)是正確的A、高峰期在4~5天B、2周內(nèi)消退C、生后2~3天出現(xiàn)D、黃疸退而復(fù)現(xiàn)E、血清膽紅素值<205.2μmol/L【正確答案】：D21.足月兒是指A、出生體重不足1.5kgB、胎齡〉42周的新生兒C、胎齡〉37周至〈42足周的新生兒D、體重〉2.5kg的新生兒E、胎齡不足37周的新生兒【正確答案】：C22.新生兒高膽紅素血癥將導(dǎo)致哪種情況A、敗血癥B、核黃疸C、膽道閉鎖D、嬰兒肝炎綜合征E、貧血【正確答案】：B23.足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是A、20~30次/分B、40~50次/分C、60~80次/分D、90~100次/分E、100~110次/分【正確答案】：C解析：

足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是60~80次/分,1小時(shí)后降至40次/分。24.新生兒存在的神經(jīng)反射,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、覓食反射B、擁抱反射C、吸吮反射D、握持反射E、提睪反射【正確答案】：E25.新生兒有以下幾種特殊的生理狀態(tài),不包括哪項(xiàng)A、假月經(jīng)B、乳腺腫大C、生理性黃疸D、生理性貧血E、“馬牙”【正確答案】：D26.正常新生兒生后多久可以抱給母親進(jìn)行哺乳A、生后半小時(shí)B、生后1小時(shí)C、生后2小時(shí)D、生后3小時(shí)E、生后4小時(shí)【正確答案】：A27.早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是A、>25周至＜37足周B、>26周至＜37足周C、>27周至＜38足周D、>28周至＜37足周E、>28周至＜38足周【正確答案】：D解析：

胎齡(GA)是從最后1次正常月經(jīng)第1d起至分娩時(shí)為止,通常以周表示:①足月兒:37周≤GA＜42周的新生兒;②早產(chǎn)兒:GA＞28周至＜37周的新生兒;③過期產(chǎn)兒:GA≥42周的新生兒。故D為正確選項(xiàng)。28.男孩,孕38周順娩,體重3.5kg,Apgar評(píng)分9分A、足月兒B、巨大兒C、大于胎齡兒D、早產(chǎn)兒E、過期產(chǎn)兒【正確答案】：A29.男,胎齡36周出生。出生體重2000g,生后1天,吸吮欠佳。睪丸未降,皮膚毳毛多。判斷該兒應(yīng)為A、足月兒B、早產(chǎn)兒C、超低體重兒D、足月小樣兒E、正常體重兒【正確答案】：B30.患兒,出生5周。癥見面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠溫,納呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質(zhì)淡,菩白膩。其證候是A、寒濕阻滯B、氣滯血察C、濕熱郁蒸D、胎黃動(dòng)風(fēng)E、胎黃虛脫【正確答案】：A31.新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因是A、胃扭轉(zhuǎn)B、下食道擴(kuò)約肌發(fā)育完善C、胃呈水平位D、幽門擴(kuò)約肌欠發(fā)達(dá)E、胃底發(fā)育發(fā)達(dá)【正確答案】：C32.胎黃的病變臟腑是A、肝膽、脾胃B、心小腸、肝膽C、腎膀胱、脾胃D、肺大腸、肝膽E、腎膀胱、心肺【正確答案】：A33.患兒,男,3d。因面部皮膚發(fā)黃咨詢。睡眠狀態(tài),刺激哭聲響亮,四肢屈曲狀,面部皮膚及鞏膜輕度黃染,臍部及皮膚未見異常,右肋緣下1cm處觸及肝臟,質(zhì)軟,光滑。此種情況首先考慮A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血癥E、先天性膽道閉鎖【正確答案】：A34.男嬰,系早產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),于第4天出現(xiàn)黃疸,2~3周為高峰,改為牛奶喂養(yǎng)后,癥狀明顯消退。血肝功能正常,膽紅素以間接膽紅素為主?？赡苁茿BO溶血病B、敗血癥C、母乳性黃疸D、嬰兒肝炎綜合征E、Rh溶血病【正確答案】：C35.下列病機(jī)中,不屬于胎黃病機(jī)的是A、脾胃濕熱B、寒濕內(nèi)蘊(yùn)C、肺失通調(diào)D、肝失疏泄E、氣滯血瘀【正確答案】：C36.患兒,生后1天。癥見面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮,不欲吮乳,口渴唇干大便秘結(jié),小便深黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩。其治去是A、行氣化瘀消積B、溫中化濕退黃C、清熱利濕退黃D、平肝息風(fēng),利濕退黃E、大補(bǔ)元?dú)?溫陽(yáng)固脫【正確答案】：C37.正常新生兒出生后24h內(nèi)應(yīng)接種的疫苗是A、水痘疫苗B、乙肝疫苗C、麻疹減毒活疫苗D、百、白、破三聯(lián)疫苗E、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗【正確答案】：B38.下列屬于病理性黃痘的是A、生后24h以內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、生后第2-3日出現(xiàn)黃疸,第4~6日達(dá)高峰C、足月兒在生后2周消退,早產(chǎn)兒可延遲至3~4周消退D、足月兒血清總膽紅素≤221μmol/L,早E、小兒一般情況良好,除偶有輕微食欲不振外,不伴有其他臨床癥狀【正確答案】：A解析：

產(chǎn)兒≤257μmol/L39.2天女嬰,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺有小腫物,下列正確的處理是A、無(wú)需處理B、用力積壓C、針筒穿刺D、手術(shù)切除E、外用抗生素【正確答案】：A40.下列哪項(xiàng)是造成病理性堵塞性黃疸的疾病A、膽道閉鎖B、母乳性黃疸C、ABO血型不合性溶血D、嬰兒肝炎綜合征E、敗血癥【正確答案】：A41.下列哪種情況可以排除ABO溶血病A、子為A型B、子為O型C、子為B型D、母親為O型E、父親為A型【正確答案】：B42.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后A、第1周B、第2周C、第3周D、第4周E、第5周【正確答案】：A43.對(duì)一早產(chǎn)兒進(jìn)行體檢,下列哪項(xiàng)是正確的A、指甲與指尖平齊B、頭發(fā)分條清楚C、乳腺結(jié)節(jié)>4mmD、耳舟成形E、足底紋理少【正確答案】：E44.足月兒皮膚外觀的特點(diǎn)是A、皮膚發(fā)亮B、皮膚水腫C、皮膚毳毛多D、皮下脂肪少E、膚色紅潤(rùn)【正確答案】：E解析：

正常足月兒的皮膚特點(diǎn)為紅潤(rùn),皮下脂肪多,毳毛少;早產(chǎn)兒的皮膚特點(diǎn)為鮮紅發(fā)亮,水腫,毳毛多。其他選項(xiàng)中的數(shù)值均不符合題干中的要求,屬于早產(chǎn)兒的特點(diǎn)。故E為正確選項(xiàng)。45.新生兒可從母體獲得,但3~5個(gè)月后逐漸消失的抗體是A、免疫細(xì)胞B、補(bǔ)體C、IgGD、IgME、IgA【正確答案】：C46.符合新生兒病理性黃疸特點(diǎn)的是A、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、足月兒2周內(nèi)消退C、早產(chǎn)兒3~4周內(nèi)消退D、血清膽紅素168μmol/LE、血清結(jié)合膽紅素18.2μmol/L【正確答案】：A解析：

小兒病理性黃疸的特點(diǎn)包括:生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,膽紅素＞102μmol/L(6mg/dl);足月兒血清膽紅素＞220.6μmol/L(12.9ml/dl),早產(chǎn)兒＞256.5μmol/L(15mg/dl);結(jié)合膽紅素,34.2μmol/L(2mg/dl);膽紅素每日上升＞85.5μmol/L(5mg/dl);黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),＞2~4周,或進(jìn)行性加重,或退而復(fù)現(xiàn)。B、C.D、E均為生理性黃疸的特點(diǎn)。47.新生兒生后3d要篩查的疾病是A、新生兒低血糖B、先天性甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、苯丙酮尿癥D、肺透明膜病E、生長(zhǎng)激素缺乏癥【正確答案】：C48.患兒,出生5周。癥見面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠溫,納朵,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩。應(yīng)首選的方劑是A、茵陳葛湯B、羚角鉤滕湯C、茵陳理中湯D、血府逐瘀湯E、參附湯合生脈散【正確答案】：C49.關(guān)于生理性黃疸描述錯(cuò)誤的是A、早產(chǎn)兒可延遲3周消退B、生后2天~3天開始出現(xiàn)黃疸C、表現(xiàn)為食欲下降,哭聲低弱D、足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過2周E、血清膽紅素濃度＜205.2μmol/L【正確答案】：C解析：

生理性黃疸屬于是由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn):膽紅素的來(lái)源多(主要是生理性溶血)、肝臟內(nèi)酶系統(tǒng)發(fā)育不完善(葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶)、腸肝循環(huán)的量大(腸道內(nèi)葡萄糖醛酸酐酶活性強(qiáng))等原因所致,除了皮膚黏膜黃染,一般情況良好,沒有其他癥狀。故本題選擇C。50.正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是A、膚色蒼白,皮下脂肪豐滿B、膚色稍黃,皮下脂肪少C、膚色紅潤(rùn),皮下脂肪少D、膚色紅潤(rùn),皮下脂肪豐滿E、膚色稍黃,毳毛少【正確答案】：D解析：

早產(chǎn)兒皮膚發(fā)亮、水腫、毳毛多,頭發(fā)亂如絨線頭耳殼軟,缺乏軟骨,可折疊,耳舟不清楚,指甲未達(dá)指尖,乳腺無(wú)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)小于4mm;跖紋、足底紋理少,男嬰睪丸未降,陰囊少皺褶,女性大陰唇不發(fā)育,不能遮蓋小陰唇。足月兒皮膚膚色紅潤(rùn),皮下脂肪豐滿,毳毛少,頭發(fā)分條清楚,耳殼軟骨發(fā)育良好,耳舟成形,直挺;指甲達(dá)到或超過指尖,乳腺結(jié)節(jié)大于4mm,平均7mm,男嬰睪丸已降至陰囊,陰囊皺褶形成。女嬰大陰唇發(fā)育,可遮蓋小陰唇及陰蒂。故D為正確選項(xiàng)。51.胎齡36周產(chǎn)女嬰,出生后反應(yīng)好,體檢其指甲外觀特點(diǎn)是A、指甲硬B、反甲C、甲面多白紋D、指甲未達(dá)指尖E、指甲超過指尖【正確答案】：D解析：

解析:根據(jù)題干,該患兒為早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒的指甲特點(diǎn)是括甲未達(dá)指尖,與足月兒相鑒別。故D為正確選項(xiàng)。52.足月兒,生后7天,近兩天發(fā)現(xiàn)面部及前胸皮膚黃染,手足心不黃,母喂養(yǎng),吃奶好,無(wú)發(fā)熱,大便黃色,每日2~3次?；?yàn)血清膽紅素156μmol/L(9mg/dl)。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A、生理性黃疸B、病理性黃疸C、膽紅素腦病D、新生兒溶血病E、新生兒敗血癥【正確答案】：A解析：

此題