磁共振腹部護理規(guī)范與實施

磁共振腹部護理規(guī)范與實施演講人：日期:目錄CATALOGUE檢查前準備要求患者體位與固定技巧掃描參數(shù)優(yōu)化策略對比劑使用管理影像質(zhì)量控制要點術(shù)后護理注意事項01檢查前準備要求PART患者評估與禁忌癥篩查評估患者身體狀況評估患者的身體狀態(tài)、病史、過敏史等，確?；颊吣軌蚪邮艽殴舱駲z查。01評估腎功能磁共振檢查需要使用造影劑，需評估患者的腎功能，以避免造影劑引起的腎損傷。02禁忌癥篩查篩查患者是否有磁共振檢查的禁忌癥，如心臟起搏器、金屬植入物等。03飲食控制與腸道準備禁食禁水檢查前需要禁食禁水一定時間，確保檢查時胃部及腸道內(nèi)無食物殘渣和水分干擾。03根據(jù)檢查部位，可能需要進行不同程度的腸道準備，如灌腸、服用瀉藥等，以減少腸道內(nèi)的干擾。02腸道準備飲食控制檢查前一天，患者需遵循醫(yī)生指導(dǎo)的飲食要求，通常需避免食用高脂肪食物。01金屬物品清除標準體內(nèi)金屬物品患者需提前去除體內(nèi)的金屬物品，如假牙、心臟起搏器、珠寶等，以避免金屬物品對磁共振檢查產(chǎn)生干擾。體外金屬物品特殊情況下的金屬物品檢查前需確?；颊呱砩蠠o金屬物品，如手機、手表、鑰匙等，這些物品可能影響圖像質(zhì)量或造成設(shè)備損壞。對于某些無法去除的金屬物品，如心臟起搏器，需要與醫(yī)生進行溝通，以確定是否能夠進行磁共振檢查。12302患者體位與固定技巧PART標準仰臥位擺放規(guī)范患者平躺，雙臂上舉，雙腿伸直，身體處于完全舒展?fàn)顟B(tài)。仰臥位定義確?；颊咛幱谒窖雠P狀態(tài)，避免身體扭曲或傾斜。標準化操作在仰臥位下，應(yīng)注意患者脊柱的生理曲度，避免過度伸展。注意事項呼吸指令配合訓(xùn)練呼吸指令的重要性配合呼吸指令能有效減輕腹部運動偽影，提高圖像質(zhì)量。01呼吸訓(xùn)練技巧訓(xùn)練患者按指令進行深呼吸、淺呼吸或屏氣等動作。02呼吸與掃描同步確保患者在掃描過程中能準確配合呼吸指令，以減少圖像模糊。03防移動輔助裝置應(yīng)用裝置使用方法詳細闡述各裝置的使用方法，確保患者舒適且能有效限制移動。03如腹部壓迫帶、真空墊、沙袋等，可根據(jù)患者情況選擇合適裝置。02常見防移動裝置防移動裝置的作用有效防止患者在檢查過程中因移動而產(chǎn)生的偽影。0103掃描參數(shù)優(yōu)化策略PART常規(guī)序列脂肪抑制技術(shù)，如頻譜預(yù)飽和法（SPAIR），短時反轉(zhuǎn)恢復(fù)（STIR）序列等。特殊序列組織對比度通過調(diào)整重復(fù)時間（TR）、回波時間（TE）和翻轉(zhuǎn)角等參數(shù)，優(yōu)化不同組織間的對比度。自旋回波（SE）序列，快速自旋回波（FSE）序列，梯度回波（GRE）序列等。序列選擇與組織對比度呼吸門控技術(shù)調(diào)整用于減少腹部由于呼吸運動產(chǎn)生的偽影。呼吸門控可選擇吸氣末或呼氣末觸發(fā)。觸發(fā)方式調(diào)整門控水平以涵蓋整個感興趣區(qū)（FOV）。門控水平實時監(jiān)控呼吸周期，提高門控準確性。呼吸導(dǎo)航采用預(yù)飽和帶、局部勻場、相位編碼方向調(diào)整等技術(shù)。抑制方法選擇偽影最少的方向作為頻率編碼方向。頻率編碼方向01020304運動偽影、金屬偽影、化學(xué)偽影等。偽影來源用于校正金屬異物引起的圖像失真和偽影。梯度矩補償偽影抑制參數(shù)設(shè)置04對比劑使用管理PART適應(yīng)癥與劑量計算01適應(yīng)癥確?；颊叻洗殴舱駥Ρ葎┦褂玫倪m應(yīng)癥，如腹部腫瘤、血管病變等。02劑量計算根據(jù)患者體重、腎功能和檢查部位，計算對比劑的劑量，確保劑量準確。靜脈注射操作流程注射速度緩慢注射對比劑，并觀察患者反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停止注射。03用碘伏消毒穿刺部位，穿刺前確保穿刺針與皮膚呈適當(dāng)角度。02消毒與穿刺靜脈選擇選擇粗直、彈性好的靜脈，避開靜脈瓣和靜脈竇。01過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案如皮膚瘙癢、蕁麻疹等，可停止注射，并給予抗過敏藥物。輕度過敏反應(yīng)如呼吸急促、血壓下降等，應(yīng)立即停止注射，就地搶救，給予氧氣吸入、腎上腺素注射等緊急處理措施。重度過敏反應(yīng)05影像質(zhì)量控制要點PART磁共振成像質(zhì)量確保圖像清晰、無失真、偽影少，能準確反映腹部各解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)和位置。解剖結(jié)構(gòu)清晰度標準脂肪抑制技術(shù)使用合適的脂肪抑制技術(shù)，消除或減少脂肪組織對圖像的干擾，提高圖像對比度。掃描層厚與間隔選擇適當(dāng)?shù)膾呙鑼雍窈烷g隔，確保圖像細節(jié)清晰，同時減少部分容積效應(yīng)。運動偽影識別與處理呼吸運動偽影指導(dǎo)患者正確呼吸，采用屏氣或淺快呼吸方式，減少呼吸運動對圖像的影響。01胃腸蠕動偽影選擇合適的掃描時機和掃描速度，避免胃腸蠕動對圖像的影響，必要時可使用抑制胃腸蠕動的藥物。02心臟搏動偽影對于靠近心臟的腹部結(jié)構(gòu)，如肝臟左葉等，需采取相應(yīng)措施減少心臟搏動對圖像的干擾。03圖像后處理規(guī)范窗寬窗位調(diào)整圖像旋轉(zhuǎn)與翻轉(zhuǎn)圖像放大與縮小圖像重建與三維可視化根據(jù)圖像內(nèi)容和診斷需求，適當(dāng)調(diào)整窗寬和窗位，使圖像更加清晰，細節(jié)更加突出。根據(jù)需要，對圖像進行適當(dāng)放大或縮小，以便更好地觀察和分析病變。通過旋轉(zhuǎn)和翻轉(zhuǎn)圖像，使腹部各結(jié)構(gòu)顯示更加清晰，便于診斷和鑒別診斷。根據(jù)需要，進行圖像重建和三維可視化處理，為病變的定位、定量和定性診斷提供更加準確的信息。06術(shù)后護理注意事項PART造影劑代謝監(jiān)測注意造影劑在患者體內(nèi)的代謝和排泄情況，確保無殘留或異常反應(yīng)。觀察患者排泄情況造影劑對腎臟有一定損害，需密切監(jiān)測腎功能指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常。監(jiān)測腎功能根據(jù)患者情況，制定復(fù)查計劃，確保造影劑完全代謝。定時復(fù)查評估患者狀況向患者詳細交代術(shù)后注意事項，如飲食、休息、運動等方面。告知注意事項安排陪護人員確保患者離場后有專人陪護，以防發(fā)生意外。確認患者身體狀況穩(wěn)定，無頭暈、惡心等不適癥狀，方可離場?；颊唠x場安全確認設(shè)備消毒與維護流程設(shè)備消毒