護理真人急救操作規(guī)范

護理真人急救操作規(guī)范演講人：日期:目錄02心肺復(fù)蘇關(guān)鍵步驟01現(xiàn)場評估與初步處理03創(chuàng)傷急救技術(shù)實施04特殊傷情應(yīng)對策略05團隊協(xié)作與溝通06后續(xù)維護與培訓(xùn)01現(xiàn)場評估與初步處理環(huán)境安全判斷要點觀察周圍是否有危險物品、火源或威脅患者安全的因素。迅速判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全在施救前先確保自己的安全，避免在危險環(huán)境中進行急救。確保自身安全如環(huán)境不安全，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到安全地點進行救治。轉(zhuǎn)移患者至安全地點傷患意識狀態(tài)核查保持呼吸道通暢對于昏迷或呼吸不暢的傷患，應(yīng)及時清理呼吸道異物，保持呼吸道通暢。03在傷患意識不清的情況下，需立即評估其呼吸和心跳狀況。02評估傷患呼吸和心跳判斷傷患意識狀態(tài)通過呼喚、輕拍等方式判斷傷患是否意識清醒。01緊急呼救流程標準化撥打急救電話在緊急情況下，應(yīng)立即撥打當?shù)丶本入娫挘ㄈ?20）。報告關(guān)鍵信息配合急救人員進行救治向急救人員報告?zhèn)嫉牟∏?、人?shù)、所在地點等關(guān)鍵信息，以便急救人員迅速到達現(xiàn)場。在等待急救人員到場的過程中，應(yīng)積極配合急救人員進行救治，如進行心肺復(fù)蘇等緊急處理。12302心肺復(fù)蘇關(guān)鍵步驟成人胸外按壓深度5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。兒童胸外按壓深度約為5厘米，頻率為100-120次/分鐘；對于青少年則可適當加大深度。嬰兒胸外按壓深度約為4厘米，頻率為100-120次/分鐘，注意要用兩個手指進行按壓。按壓部位位于胸骨下半部，即兩乳頭連線正中央的胸骨上。胸外按壓深度與頻率人工呼吸操作規(guī)范開放呼吸道吹氣方法吹氣量持續(xù)人工呼吸將患者頭部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持暢通。捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口，進行兩次吹氣，每次吹氣時間約1秒鐘，觀察胸廓是否有起伏。每次吹氣量應(yīng)適中，約為500-600毫升，不宜過大或過小。若患者無呼吸或呼吸微弱，應(yīng)持續(xù)進行人工呼吸，直至AED到達或?qū)I(yè)救援人員接替。AED能夠自動識別患者心律，并在需要時給予電擊除顫，因此應(yīng)盡早使用。盡早使用在使用AED前，需確認患者是否處于無意識、無呼吸或僅有瀕死喘息狀態(tài)，同時確認患者胸前無汗水、水分或貼膜等干擾物。使用前確認患者狀態(tài)AED主要適用于無脈性室性心動過速、心室顫動等心臟驟停情況，對于其他類型的心律失常效果不佳。適用于心臟驟停010302AED設(shè)備使用時機AED使用應(yīng)與CPR配合進行，即在AED分析心律和充電期間，不要中斷CPR，直到AED指示停止或?qū)I(yè)救援人員到達。與CPR配合0403創(chuàng)傷急救技術(shù)實施出血控制包扎方法壓迫止血用干凈的紗布或繃帶直接壓在出血處，通過壓迫達到止血目的。01繃帶包扎用繃帶或干凈的布條纏繞傷口，并適當加壓以控制出血。02止血帶應(yīng)用在出血無法控制時，可使用止血帶扎緊傷口上方，但要注意每隔一小時放松一次，以免肢體壞死。03骨折固定原則用夾板或代用品將骨折部位固定，避免活動以減少疼痛。制動止痛夾板或代用品的長度應(yīng)超過骨折處上下兩個關(guān)節(jié)，確保固定牢靠。固定牢靠固定后應(yīng)觀察患者是否舒適，避免過緊或過松，同時注意保暖以防休克。舒適保暖燒傷急救五步處理脫離熱源冷卻處理去除衣物涂抹藥物送醫(yī)治療迅速將患者從火源或熱液中移開，避免進一步傷害。用冷水或冰塊冷敷燒傷部位，以降低組織溫度和減輕疼痛。輕輕去除燒傷部位的衣物或飾品，避免皮膚受損。用干凈的紗布或繃帶輕輕涂抹燒傷藥膏，避免感染。對于嚴重燒傷，應(yīng)立即送往醫(yī)院接受治療。04特殊傷情應(yīng)對策略氣道異物清除手法腹部沖擊法背部拍打法胸部沖擊法對于意識清醒的患者，可使用腹部沖擊法，即海姆立克急救法，通過快速、用力地擠壓腹部，使肺部產(chǎn)生氣流，將異物從氣道中擠出。對于體型較大或孕婦等不適合腹部沖擊的患者，可使用胸部沖擊法，操作方法類似，但擠壓位置改為胸部下方。對于嬰幼兒或意識不清的患者，可采用背部拍打法，將嬰幼兒面朝下躺在施救者前臂上，頭低腳高，用手支撐頭頸部，并在肩胛骨之間用力拍打，使異物松動并被咳出。休克患者體位管理平臥位對于休克患者，應(yīng)首先確保其平臥位，以降低身體耗氧量，同時抬高雙下肢，有利于血液回流，增加心輸出量。頭部位置保暖措施保持患者頭部稍微后仰，以保證呼吸道暢通，同時注意防止因過度后仰而導(dǎo)致誤吸。休克患者體溫下降較快，應(yīng)采取保暖措施，如加蓋棉被、毛毯等，避免患者因寒冷而加重休克。123中毒急救初步干預(yù)對于經(jīng)口中毒的患者，應(yīng)盡快清除胃內(nèi)毒物，可采用催吐、洗胃等方法。同時，注意保留毒物樣本，以便后續(xù)檢測和分析。清除毒物對于皮膚接觸中毒的患者，應(yīng)立即脫去被污染的衣物，并用溫水清洗皮膚，減少毒物吸收。對于已經(jīng)吸收的毒物，應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)采取相應(yīng)的解毒措施。阻止毒物吸收中毒患者常因毒物刺激導(dǎo)致呼吸道痙攣或分泌物增多，應(yīng)保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。對于昏迷或呼吸抑制的患者，應(yīng)及時進行氣管插管或使用呼吸機輔助呼吸。保持呼吸道通暢05團隊協(xié)作與溝通急救角色分工原則團隊領(lǐng)導(dǎo)者急救操作員輔助人員患者家屬協(xié)調(diào)員負責全局指揮，制定急救方案，確保急救過程順利進行。負責實施急救操作，如心肺復(fù)蘇、氣道管理等。負責急救物品的準備、傳遞及記錄，協(xié)助急救操作員進行急救。負責與患者家屬溝通，解釋急救過程及患者病情。信息傳遞標準化話術(shù)6px6px6px確保團隊成員間溝通準確，減少誤解。使用專業(yè)術(shù)語重要信息需經(jīng)接收者復(fù)述確認，確保信息無誤。復(fù)述確認在緊急情況下，信息傳遞需簡潔明了，避免冗余。簡潔明了010302當需要更多人手或資源時，及時呼喚增援。呼喚“請求支援”04檢查急救設(shè)備、物品是否齊全，確保處于良好狀態(tài)。急救前準備多環(huán)節(jié)配合流程按照急救流程，有序進行各項操作，如胸外按壓、人工呼吸等。急救操作環(huán)節(jié)在急救操作完成后，對患者進行持續(xù)監(jiān)測，確保生命體征平穩(wěn)。急救后監(jiān)測詳細記錄急救過程及患者情況，與后續(xù)治療團隊進行交接。急救記錄與交接06后續(xù)維護與培訓(xùn)檢查傷口是否出現(xiàn)紅腫、滲液、感染等跡象。傷口情況觀察對于涉及神經(jīng)系統(tǒng)的急救，需定期評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。神經(jīng)功能評估01020304包括心率、呼吸、血壓等關(guān)鍵指標，確?；颊叻€(wěn)定。生命體征監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)患者心理變化，給予心理疏導(dǎo)和支持。心理狀況關(guān)注急救后觀察要點操作技能復(fù)訓(xùn)周期每年至少進行一次全面的急救操作技能培訓(xùn)。定期培訓(xùn)每季度組織一次模擬實戰(zhàn)演練，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。實戰(zhàn)演練通過考核來評估急救技能水平，確保具備急救能力?？己伺c認證急救物資更新