中職專用《婦產(chǎn)科護理》高考復習卷2（解析版）

《婦產(chǎn)科護理》職教高考復習試卷2本試卷分第Ⅰ卷（選擇題）和第II卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間60分鐘。考生請在答題卡上答題，考試結(jié)束后，請將本試卷和答題卡一并交回。第Ⅰ卷（選擇題共50分）一、選擇題：本大題共25小題，每小題2分，共50分。在每小題給出的四個選項中，只有一項符合題目要求。1．腹部四步觸診法的目的不包括（）A．了解胎先露下降及入盆程度B．了解胎背位置C．了解胎方位D．了解胎心音【答案】D【解析】腹部四步觸診法檢查：子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及胎先露部是否銜。2．接生時保護會陰的時間是（）A．宮口開全時B．陰道口見到胎兒時C．胎頭撥露使陰道后聯(lián)合緊張時D．胎頭著冠時【答案】C【解析】第二產(chǎn)程當胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時開始保護會陰。3．胎兒通過產(chǎn)道最困難的部分是（）A．胎臀B．胎肩C．胎頭D．胎腹【答案】C【解析】胎體最大、通過產(chǎn)道最困難的部分是胎頭。4．分娩即將開始的標志是（）A．規(guī)律宮縮 B．見紅 C．胎兒下降感 D．陰道出血超月經(jīng)量【答案】B【解析】見紅指分娩前24～48小時，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離，陰道排出少量血性分泌物，是即將臨產(chǎn)最可靠征象。5．確定進入第二產(chǎn)程最重要的表現(xiàn)是（）A．胎膜已破B．宮縮頻而強C．肛門稍松弛D．宮口開全【答案】D【解析】宮口開全（10cm）標志著進入第二產(chǎn)程。6．為預防產(chǎn)后尿潴留應指導產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿在產(chǎn)后（）A．4小時內(nèi)B．5小時內(nèi)C．6小時內(nèi)D．8小時內(nèi)【答案】A【解析】產(chǎn)后4小時內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦排尿以防出現(xiàn)尿潴留。7．新生兒娩出后，護士對其做Apgar評分，主要項目是（）A．心率、脈搏、呼吸、喉反射、皮膚顏色 B．心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C．心率、脈搏、肌張力、喉反射、皮膚顏色D．脈搏、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色【答案】B【解析】新生兒Apgar評分：用以判斷有無新生兒窒息及窒息嚴重程度。以出生后一分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征為依據(jù)。8．骨盆外測量的徑線值，不正確的是（）A．骶恥外徑18～20cmB．髂棘間徑23～26cmC．髂嵴間徑20～25cmD．坐骨結(jié)節(jié)間徑8．5～9．5cm【答案】C【解析】髂嵴間徑的正常值一般在25～28cm。9．下列有關(guān)妊娠高血壓疾病使用硫酸鎂治療的敘述，不正確的是（）A．膝腱反射必須存在B．呼吸不少于16次/分C．用藥前及用藥過程中均應密切監(jiān)測孕婦血壓D．若發(fā)生硫酸鎂中毒首選鹽酸腎上腺素解救【答案】D【解析】硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時若發(fā)生中毒，用10%葡萄糖酸鈣注射液10ml解毒。10．下列關(guān)于難免流產(chǎn)的敘述，不正確的是（）A．陰道流血增加 B．下腹痛加劇C．宮口已擴張D．有部分胎盤嵌頓子宮頸口，部分胎盤排出【答案】D【解析】難免流產(chǎn)宮頸口已擴張，但組織尚未排除。11．Ⅱ度羊水污染表現(xiàn)為（）A．羊水呈黃色

B．羊水呈淺綠色

C．羊水呈黃綠色渾濁

D．羊水呈棕黃色黏稠【答案】C【解析】羊水胎糞污染分度：Ⅰ度綠色；Ⅱ度黃綠色、混濁；Ⅲ度棕黃色、粘稠。12．與產(chǎn)后出血無關(guān)的是（）A．早產(chǎn) B．滯產(chǎn) C．雙胎 D．子宮肌瘤合并妊娠【答案】A【解析】滯產(chǎn)時胎盤剝離面不能正常關(guān)閉引發(fā)出血；雙胎時子宮肌纖維過度伸展，可引發(fā)出血；子宮肌瘤也可導致產(chǎn)后出血；早產(chǎn)不是引起產(chǎn)后出血的原因。13．滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過（）A．12小時B．24小時C．36小時D．48小時【答案】B【解析】總產(chǎn)程超過24小時稱滯產(chǎn)。14．前置胎盤最主要的癥狀是（）A．腹痛B．陰道流血C．無痛性反復陰道流血D．停經(jīng)【答案】C【解析】前置胎盤主要的癥狀妊娠晚期或分娩時，無誘因無痛性反復陰道流血。15．異位妊娠病人就診的主要原因是（）A．停經(jīng) B．暈厥 C．腹痛 D．陰道流血【答案】C【解析】腹痛是異位妊娠患者就診的主要原因。16．妊娠32周孕婦，因胎膜早破14小時入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛，不正確的護理措施是（）A．給予抗生素B．嚴密觀察孕婦生命體征

C．無需使用抗生素D．監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危【答案】C【解析】破膜超過12小時尚未分娩者，遵醫(yī)囑予抗生素預防感染。17．滴蟲性陰道炎臨床治愈的標準是（）A．外陰瘙癢消失B．泡沫狀白帶消失C．月經(jīng)干凈后復查白帶1次陰性D．月經(jīng)干凈后復查白帶連續(xù)3次滴蟲為陰性【答案】D【解析】滴蟲性陰道炎在月經(jīng)干凈后復查白帶連續(xù)3次滴蟲為陰性方為治愈。18．慢性子宮頸炎的典型臨床癥狀為（）A．陰道分泌物增多B．外陰瘙癢C．外陰疼痛D．外陰灼熱感【答案】A【解析】陰道分泌物增多是慢性子宮頸炎的主要癥狀：粘稠的粘液或淡黃色膿性粘液、有時分泌物中可帶有血絲或少量血液。19．下列有關(guān)無排卵性功血的敘述，不正確的是（）A．多見于青春期和圍絕經(jīng)期婦女B．基礎(chǔ)體溫呈單相型C．為增生期子宮內(nèi)膜D．月經(jīng)周期縮短經(jīng)量多少不定【答案】D【解析】無排卵性功血表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，時多時少，時流時止，持續(xù)時間長短不一。20．絕經(jīng)綜合征的病人，主要補充的性激素是（）A．孕激素B．雌激素C．雄激素D．雌激素和雄激素【答案】B【解析】絕經(jīng)綜合征性激素替代治療補充雌激素是關(guān)鍵；原則是生理性補充、個體化處理；以最小劑量達到最佳效果。21．子宮內(nèi)膜異位癥的好發(fā)部位最常見的是（）A．子宮 B．卵巢 C．陰道 D．闊韌帶【答案】B【解析】子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病部位：盆腔內(nèi)臟器、子宮肌層和腹膜多見，以卵巢最常見，其次是宮骶韌帶。22．下列有關(guān)細菌性陰道病的敘述，不正確的是（）A．勻質(zhì)稀薄陰道分泌物B．膿性泡沫白帶C．氨臭味試驗陽性D．鏡下見線索細胞【答案】B【解析】細菌性陰道病，陰道分泌物增多，有魚腥臭味，白帶呈灰白色，均勻一致，稀??；線索細胞陽性；氨臭味試驗陽性；陰道分泌物pH值＞4.5。23．下列哪項是子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)（）A．下腹部包塊B．月經(jīng)改變C．尿頻D．白帶增多【答案】B【解析】子宮肌瘤最常見癥狀是月經(jīng)改變：月經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，以黏膜下肌瘤最明顯。24．下列有關(guān)葡萄胎的敘述，正確是（）A．早孕反應輕 B．血、尿HCG值高C．隨妊娠月份的增大，腹痛加重 D．子宮大小明顯小于停經(jīng)月份【答案】B【解析】葡萄胎血、尿HCG值明顯高于正常妊娠且持續(xù)不降。25．子宮內(nèi)膜癌首選的檢查方法是（）A．分段診刮 B．陰道鏡檢查C．宮頸刮片細胞學檢查 D．陰道分泌物懸滴法檢查【答案】A【解析】分段診斷性刮宮是確診子宮內(nèi)膜癌的主要方法。第II卷（非選擇題，共50分）二、簡答題：本大題共4個小題，共35分1．（本小題8分）簡述總產(chǎn)程及產(chǎn)程各期的定義?！敬鸢浮浚?）總產(chǎn)程（分娩全過程）是指從規(guī)律宮縮開始到胎兒及其附屬物全部娩出。（2分）（2）第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）從規(guī)律宮縮開始到宮口開全（宮口開大10cm)；初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時；（2分）（3）第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）從宮口開全到胎兒娩出；初產(chǎn)婦約需1～2小時僅需數(shù)分鐘，經(jīng)產(chǎn)婦一般不超過1小時；（2分）（4）第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）從胎兒娩出到胎盤娩出約需5～15分鐘，一般不超過30分鐘。（2分）【評分標準】每答對一處得1分。2．（本小題9分）簡述子癇孕婦護理措施?！敬鸢浮浚?）避免聲、光刺激。（1分）（2）保證呼吸道通暢、吸氧。（1分）（3）防止受傷。（1分）（4）遵醫(yī)囑正確用藥：硫酸鎂為首選藥物。（1分）（5）監(jiān)測藥物中毒反應并備好解救藥。（1分）（6）記錄液體出量。（1分）（7）密切觀察生命體征。（1分）（8）觀察胎心胎動的變化（觀察宮縮及產(chǎn)程進展）。（1分）（9）子癇控制2小時后終止妊娠。（1分）【評分標準】每答對一處得1分。3．（本小題10分）簡述產(chǎn)褥感染的主要臨床類型及治療護理?！敬鸢浮浚?）臨床類型：①急性外陰、陰道、宮頸炎。（1分）②急性子宮內(nèi)膜炎（最常見）、子宮肌炎。（1分）③急性盆腔結(jié)締組織炎及輸卵管炎。（1分）④急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎。（1分）⑤盆腔及下肢血栓性靜脈炎。（1分）⑥膿毒血癥及敗血癥。（1分）（2）治療護理：①取半臥位。（1分）②遵醫(yī)囑正確應用抗生素，做好膿腫切開引流、后穹窿穿刺、清宮術(shù)前準備。（1分）③嚴密觀察生命體征、意識，注意惡露及傷口愈合情況。（1分）④體溫超過39．5℃給予物理降溫，多飲水；進食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物。（1分）【評分標準】每答對一處得1分。4．（本小題8分）簡述卵巢良惡性腫瘤的鑒別?！敬鸢浮胯b別內(nèi)容良性腫瘤惡性腫瘤病史病程長，逐漸增大（1分）病程短，迅速增大（1分）體征多為單側(cè)，活動，囊性，

表面光滑，常無腹腔積液（1分）多為雙側(cè)，固定；實性或囊實性，

表面不平，結(jié)節(jié)狀；常有腹腔積液，

多為血性，可查到癌細胞（1分）一般情況良好（1分）惡病質(zhì)（1分）B超為液性暗區(qū)，可有間隔光

帶，邊緣清晰（1分）液性暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團、光點，

腫塊邊界不清（1分）【評分標準】每答對一處得1分。三、綜合解析題：本大題15分。周女士，70歲，主訴下墜感及腰背酸痛，陰道內(nèi)有腫塊脫出持續(xù)兩年，近一年腫塊有增大趨勢，休息后腫物不能自行回縮，陰道有膿性分泌物，經(jīng)常自覺尿液外溢不能控制；婦科檢查：陰道粘膜有局部潰瘍，宮頸及部分宮體已脫出于陰道口外。請回答：（1）該患者最可能的臨床診斷。（2）該類疾病的治療要點。（3）該患者的護理診斷/問題。（4）該患者的手術(shù)前后的護理措施?！敬鸢浮浚?）臨床診斷：子宮脫垂。（1分）（2）治療要點：①保守治療：無癥狀者不需治療；（1分）有癥狀者可采用加強盆底肌肉鍛煉或使用子宮托保守治療。（1分）②手術(shù)治療：適用于非手術(shù)治療無效或Ⅱ、Ⅲ度陰道前后壁脫垂病人選擇手術(shù)治療。（1分）如陰道前后壁修補術(shù)、陰道前后壁修補術(shù)加主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)、經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)等。（1分）（3）護理診斷/問題：①慢性疼痛與子宮