醫(yī)院健康服務(wù)合同協(xié)議書

醫(yī)院健康服務(wù)合同協(xié)議書

甲方（醫(yī)院）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（客戶）：姓名：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供健康服務(wù)的能力和資質(zhì)，乙方有接受健康服務(wù)的需求，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就甲方為乙方提供健康服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.健康體檢甲方根據(jù)乙方的年齡、性別、職業(yè)等因素，為乙方量身定制個性化的健康體檢套餐，包括但不限于身體各項基本指標(biāo)檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等項目。體檢結(jié)束后，為乙方提供詳細(xì)的體檢報告，并安排專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行報告解讀。2.健康管理建立乙方個人專屬健康檔案，對乙方的健康信息進(jìn)行動態(tài)跟蹤和管理。根據(jù)乙方的健康狀況，為乙方提供健康飲食、運動鍛煉、心理健康等方面的專業(yè)建議和指導(dǎo)，協(xié)助乙方制定并實施健康管理計劃。3.疾病診療咨詢乙方在日常健康問題或疾病診療方面有疑問時，可向甲方咨詢。甲方安排專業(yè)醫(yī)生為乙方提供電話咨詢或門診咨詢服務(wù)，解答乙方關(guān)于疾病預(yù)防、診斷、治療等方面的問題，并給予合理的醫(yī)療建議。二、服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自______年____月____日起至______年____月____日止。協(xié)議期滿前，雙方如無異議，則自動延續(xù)____年。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用乙方應(yīng)向甲方支付的健康服務(wù)費用總計為人民幣______元（大寫______元整）。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)，將服務(wù)費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________銀行賬號：____________________賬戶名稱：____________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-權(quán)利-按照本協(xié)議約定向乙方收取服務(wù)費用。-要求乙方如實提供與健康服務(wù)相關(guān)的個人信息。-義務(wù)-按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。-保護(hù)乙方的個人隱私和健康信息安全，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方泄露乙方的相關(guān)信息。-配備具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為乙方提供服務(wù)。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-權(quán)利-要求甲方按照本協(xié)議約定提供健康服務(wù)。-對甲方提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評價，提出合理的意見和建議。-義務(wù)-按照本協(xié)議約定的時間和方式支付服務(wù)費用。-如實向甲方提供個人健康狀況、病史等相關(guān)信息，積極配合甲方開展健康服務(wù)工作。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)，乙方有權(quán)要求甲方限期整改。若甲方在規(guī)定期限內(nèi)未完成整改或整改后仍不符合要求，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方退還已支付的未提供服務(wù)部分的費用，同時甲方應(yīng)按照服務(wù)費用總額的____%向乙方支付違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過____日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已提供服務(wù)對應(yīng)的費用及違約金。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________________法定代表人