外科學(xué)習(xí)題（含參考答案）

外科學(xué)習(xí)題(含參考答案)一、單選題(共84題，每題1分，共84分)1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)癥，下列哪項是錯誤的()A、病史較長者B、伴有甲亢C、有壓迫癥狀E、胸骨后甲狀腺腫正確答案：A2.急性闌尾炎直腸指檢時，發(fā)現(xiàn)直腸右前方有觸痛，其臨床意義是()A、盲腸后位闌尾炎B、急性壞疽性闌尾炎C、闌尾位置指向盆腔D、急性化膿性闌尾炎E、急性單純性闌尾炎正確答案：C3.關(guān)于胸部穿透傷，下列描述正確的是：()A、常見于撞擊、擠壓等原因所致B、不易合并內(nèi)臟傷C、皮膚有傷口D、胸膜屏障完整性受到破壞E、不易合并感染正確答案：D4.術(shù)后鎮(zhèn)痛中，下列藥物中哪一個是不常用的()B、布比卡因C、哌替啶D、芬太尼E、布洛芬正確答案：EA、肺泡細(xì)胞癌分化程度低，早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生在肺癌同側(cè)C、燕麥細(xì)胞癌常在早期就發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D、腺癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較晚E、鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早正確答案：C6.患者男性，28歲，左前胸部被撞，胸片示右4-8多根多處肋骨骨折合并血氣胸，胸腔閉式引流連續(xù)3小時，每小時引流出血液250ML,肋骨骨折首選的固定方法為：()A、絕對臥床休息B、加壓包扎C、牽引固定D、呼吸機輔助呼吸E、手術(shù)內(nèi)固定正確答案：E7.下列哪項是多器官功能不全綜合征的病因()A、低血容量休克B、電解質(zhì)平衡紊亂C、酸堿平衡紊亂D、低蛋白血癥E、慢性貧血正確答案：A8.胃大部切除術(shù)后第8天拆線，切口有輕度炎癥反應(yīng)，拆線2天后炎癥消失，該切口屬于()A、I類甲級B、Ⅲ類乙級C、Ⅱ類甲級D、I類乙級E、Ⅱ類乙級正確答案：E9.急性水腫性胰腺炎的治療措施為()A、應(yīng)用抗生素B、抗膽堿能藥物C、靜脈補液D、胃腸減壓E、以上都正確正確答案：E10.下列哪一類型顱內(nèi)壓增高容易造成腦中線結(jié)構(gòu)移位：()A、亞急性顱內(nèi)壓增高B、局灶性顱內(nèi)壓增高C、慢性顱內(nèi)壓增高D、急性顱內(nèi)壓增高E、彌漫性顱內(nèi)壓增高正確答案：D11.乳腺癌早期血行轉(zhuǎn)移最常見于()正確答案：B12.確診胃癌的病人，沒有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移(病理報告),其治療選用()B、作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結(jié)清掃術(shù)C、放射治療D、作姑息性胃空腸吻合術(shù)E、全胃切除術(shù)正確答案：A13.煮沸滅菌法殺滅一般細(xì)菌所需時間為()正確答案：E14.急性硬膜下血腫()A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示腦內(nèi)高密度灶E、CT示骨板下圓形高密度灶正確答案：A15.1II度燒傷，下列哪項是錯誤的()A、留有疤痕B、痛覺喪失C、有網(wǎng)狀栓塞血管D、傷及皮膚全層、甚至達(dá)皮下、肌肉或骨骼正確答案：C16.腹股溝斜疝和直疝的區(qū)別，下列哪項是正確的()A、斜疝的內(nèi)環(huán)在陷窩韌帶內(nèi)側(cè)；直疝在外側(cè)B、斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)，直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān)C、斜疝位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)；直疝則位于外側(cè)D、斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展正確答案：D17.最有可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的損傷是()B、脊柱骨折伴截癱C、擠壓綜合征D、股骨骨折E尺撓骨骨折正確答案：C18.患者目前最可能的原因是：()A、結(jié)核中毒癥狀所致B、全身抵抗力下降C、結(jié)核擴散D、合并結(jié)核性心包炎正確答案：E19.下列哪項不是法駱?biāo)穆?lián)征行根治術(shù)的指征：()B、嬰兒期病情重，可先行姑息性分流術(shù)，待長大些再行根治術(shù)C、雖然嬰兒期病情重，但有條件也可行根治術(shù)D、左心室容量大于15CM/M2E、左右肺動脈直徑之和大于橫膈水平降主動脈的直徑正確答案：D20.關(guān)節(jié)脫位是指()A、與脫臼不一樣B、關(guān)節(jié)分離C、關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂D、關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定E、關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系正確答案：E21.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是()A、胃潴留B、腸炎D、便秘E、腹瀉正確答案：E22.下列中哪項不宜施行甲狀腺大部切除術(shù)()A、中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊B、妊娠早期甲亢C、繼發(fā)性甲亢D、甲亢有氣管壓迫癥狀E、青少年甲亢正確答案：E23.先天性腦積水引起顱內(nèi)壓增高的常見發(fā)病機理是：()A、脊液分泌過多B、腦膜炎顱內(nèi)感染C、腦脊液重吸收障礙D、腦脊液循環(huán)通路受阻E、顱底蛛網(wǎng)膜粘連正確答案：D24.外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素是：()A、昏迷——肺部感染B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、急性腦受壓——腦疝D(zhuǎn)、一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失E、彌漫性腦水腫正確答案：C25.滅菌后的手術(shù)器械，一般可保留()A、肺葉切除B、肺段切除C、肺葉切除+淋巴清掃術(shù)D、肺楔形切除A、動眼神經(jīng)核損傷28.有效循環(huán)血量是指()D、單位時間內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)存在的總血量E、循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)除停滯于肝、脾及淋巴竇和毛細(xì)血管床外的血量正確答案：C29.關(guān)于甲狀腺危象的處理，哪項是錯誤的()A、緊急時用10%碘化鈉5~10ml靜滴B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C、氫化可的松靜滴D、常規(guī)使用西地蘭0、4mg靜推E、吸氧、降溫正確答案：D30.下列哪項不是引起高鉀血癥的原因()A、堿中毒C、腎衰D、大量輸入庫血E、補鉀過多正確答案：A31.男，58歲，纖支鏡檢查示“右上葉支氣管開口內(nèi)有菜花樣新生物”能減退，心功能尚正常，應(yīng)以哪種手術(shù)方式最適宜?()A、右上肺切除+淋巴清掃B、右全肺切除+淋巴清掃C、右上葉袖狀肺葉切除D、右上葉切除+右中葉切除+淋巴清掃E、擴大性肺葉切除正確答案：C32.腎功能不全的病人手術(shù)前后可選擇使用的藥物有()A、多粘菌素B、卡那霉素C、慶大霉素D、紅霉素正確答案：D33.大多數(shù)慢性胰腺炎來自()A、急性胰腺炎B、飲酒C、膽石癥D、胰管梗阻E、胰腺外傷正確答案：A34.絕大多數(shù)原發(fā)性縱隔腫瘤只要無其他禁忌癥均可外科治療，應(yīng)除外：()A、神經(jīng)原性腫瘤B、淋巴原性腫瘤C、胸腺瘤D、畸胎瘤E、心包囊腫正確答案：B35.腹外疝最重要的發(fā)病原因是()A、排尿困難B、長期便秘C、經(jīng)常從事導(dǎo)致腹受苦內(nèi)壓增高的工作D、腹壁有薄弱點或腹壁缺損E、慢性咳嗽正確答案：D36.中央型肺癌最常見的癥狀為：()A、胸痛C、刺激性咳嗽D、反復(fù)大咳血E、發(fā)熱正確答案：C37.在休克監(jiān)測中，哪項觀察結(jié)果表示與后極差()A、血小板計數(shù)低于8、0×109/LB、動脈二氧化碳分壓高于5、33kPaC、肺動脈楔壓超過4、0kPaD、中心靜脈壓低于0、49kPaE、乳酸鹽濃度超過8mmol/L正確答案：E38.某人體內(nèi)的含水量占體重的43%,此人可能是()A、消瘦者B、過度肥胖者C、正常成年人D、老年人E、新生兒正確答案：D39.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括：()A、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B、頭痛、嘔吐、偏癱C、頭痛、嘔吐、血壓增高D、頭痛、抽搐、意識障礙E、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙正確答案：A40.男，19歲，從7m高處墜落后腹痛30分鐘。體查：面色蒼白，血壓8/6kPa(60/45mmHg),脈搏120次/分，全腹壓痛及反跳痛。為明確有無內(nèi)臟損傷，下列哪項檢查應(yīng)最先進(jìn)行()A、胸腹部X線攝片D、診斷性腹腔穿刺E、血色素及紅細(xì)胞壓積檢查正確答案：D41.女，60歲、胃穿孔已18小時，全腹壓痛肌緊張，腸鳴音消失，處理B、胃大部切除術(shù)C、腹腔引流術(shù)D、穿孔修補術(shù)正確答案：D42.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，嘔血還是血取決于()B、出血部位C、出血速度和量D、出血時間正確答案：C項決定是正確的()A、粘連性腸梗阻不需要手術(shù)治療B、消化道穿孔不是部腹探查的絕對指征C、先有發(fā)熱的急必腹痛一般是外科急腹癥，均須手術(shù)治療D、疑為絞窄性腸梗阻時不可手術(shù)治療，必須診斷明確后才可手術(shù)E、急性胰腺炎是否手術(shù)治療要根據(jù)血淀粉酶的測定結(jié)果而定正確答案：B44.不要給不準(zhǔn)備手術(shù)的甲亢病人服用碘劑，主要因為()A、病人經(jīng)常不能耐受碘劑治療B、碘劑效果不如心得安D、碘劑不能降低甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率E、碘劑對減輕甲亢癥狀的療效不顯著正確答案：C45.休克的根本問題是()A、組織、細(xì)胞缺氧B、低血壓D、心功能不全E、以上都不是正確答案：A46.術(shù)后鎮(zhèn)痛目前最好的止痛方法是()A、肌肉注射B、神經(jīng)阻滯C、舌下含服E、透皮吸收正確答案：D47.對于化學(xué)藥物與放射療法較為敏感的肺癌病理類型為()B、小細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌正確答案：B48.彌漫性軸索損傷的病理特征：()A、神經(jīng)軸索回縮球形成B、大腦白質(zhì)瘢痕形成C、彌漫性腦腫脹D、大腦皮質(zhì)灶性出血E、意識障礙正確答案：AA、右側(cè)頂枕部開顱探查B、左側(cè)額顳部開顱探查C、左側(cè)額頂部開顱探查D、右側(cè)額顳部開顱探查E、右側(cè)額頂部開顱探查正確答案：A50.糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于()A、補充堿性藥物B、提高血壓D、過度換氣E、應(yīng)用激素正確答案：C51.若確診為肺癌，對愈后影響的最大因素是：()A、屬中央型肺癌B、腫物巨大C、出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病綜合征D、屬小細(xì)胞肺癌E、已發(fā)現(xiàn)縱隔轉(zhuǎn)移正確答案：D52.一般情況下糖提供機體所需能量的()D、70%以上正確答案：C53.診斷膀胱癌最可靠的方法是()A、尿脫落細(xì)胞檢查B、靜脈腎盂造影C、膀胱雙合診E、膀胱鏡檢及活檢正確答案：E54.闌尾切除術(shù)后5d體溫一直在38.5~39.2℃,并出現(xiàn)腹瀉10次/天，有里急后重感?？紤]可能并發(fā)()B、尿路感染C、切口裂開D、切口感染E、手術(shù)后出血正確答案：A55.引起輸尿管梗阻最常見的病因為()A、炎癥B、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄C、結(jié)石D、結(jié)核正確答案：C56.發(fā)生嵌頓最重要的原因是()B、疝內(nèi)容物與疝囊粘連D、疝囊頸部水腫E、疝內(nèi)容物彈性差正確答案：A57.高位腸梗阻嘔吐的特點是()A、出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多B、出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少C、出現(xiàn)早、次數(shù)多、量多D、出現(xiàn)早、次數(shù)少、量少E、出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少正確答案：B58.關(guān)于診斷休克的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的()A、四肢濕冷C、尿量<30ml/hD、脈搏<90次/分正確答案：D59.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓，提示為()A、小腦幕切跡疝B、枕骨大孔疝C、延髓損傷D、腦干損傷E、動眼神經(jīng)損傷正確答案：A60.對偶發(fā)性期外收縮成年人進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備，給與()A、地高辛0、25mg口服每日1~2次B、西地蘭0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中，靜脈緩?fù)艭、阿托品0、5mg,皮下注射E、一般不需特殊處理正確答案：E61.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是()A、避免行延期縫合B、避免應(yīng)用抗生素C、盡可能保存更比組織D、使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭取一期愈合E、清除異物與壞死組織正確答案：D連，且有壓痛，屬何種疾病，如何處理()A、外痔無須處理B、血栓性外痔行血栓切除C、肛管癌行Mile's術(shù)D、單純性肛瘺行掛線或瘺管切開或切除治療E、肛裂并行切除術(shù)正確答案：D63.腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于()A、陷窩韌帶外側(cè)B、股靜脈內(nèi)側(cè)C、腹壁下動脈內(nèi)側(cè)D、腹壁下動脈外側(cè)E、以上都不對正確答案：D64.下列哪項關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的()A、中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH20)時，表示血容量不足B、中心靜脈壓的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH20)C、中心靜脈壓受血容量，靜脈血管張力等因素的影響D、中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚E、中心靜脈壓高于1.47kPa(15cmH20)時，提示有肺循環(huán)阻力增加，心功能不全正確答案：D65.治療急性繼發(fā)性彌漫性腹膜炎，最關(guān)鍵的一條是()C、應(yīng)用大量有效的抗生素D、禁食、胃腸成壓E、以上都不是正確答案：E66.低滲性缺水常無()A、少尿B、血容量減少C、缺水D、缺鈉E、口渴感正確答案：E67.下列心臟病中，那項最容易在術(shù)中發(fā)生心跳驟停()A、高血壓性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、冠狀動脈硬化性心臟病D、先天性心臟病(非紫紺型)E、以上都是正確答案：C68.解除術(shù)后腹脹簡單有效的方法是()B、置鼻胃管行胃腸減壓C、給與新斯的明D、糾正水、電解質(zhì)平衡E、給與腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B69.正常肝臟血流量每分鐘約()正確答案：A70.下列腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系中中哪項是錯誤的()A、持續(xù)性脹痛—實質(zhì)性臟器炎癥B、陳發(fā)性鉆頂痛—膽道蛔蟲癥C、陳發(fā)性絞痛—輸尿管結(jié)石癥D、劇裂刀割樣疼痛—胃十二指腸潰瘍穿孔E、間歇性刺痛—膽總管結(jié)石正確答案：E71.關(guān)于賁門失弛緩癥，下列哪項是錯誤的：()A、有時需行食管鏡檢查B、癥狀常常時輕時重C、經(jīng)非手術(shù)治療無效才行手術(shù)治療D、多見于老年人E、鋇餐檢查一般可確診正確答案：D72.急性的膿胸的最主要治療方法是：()A、胸腔開放式引流B、胸腔閉式引流C、全身大量應(yīng)用抗菌藥物D、胸腔注入抗菌藥物E、胸腔穿刺抽膿正確答案：B73.開放性氣胸主要病理生理變化是：()A、縱隔持續(xù)向健側(cè)偏移B、呼吸時縱隔左右擺動C、呼氣時縱隔向健側(cè)偏移D、吸氣時縱隔向傷側(cè)偏移E、胸壁反常呼吸運動正確答案：B74.絞窄性腸梗阻的病理生理改變中，下列哪項是錯誤的()A、水、電解質(zhì)平衡失調(diào)B、大量毒素吸收C、可出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性堿中毒E、有效循環(huán)血量銳減正確答案：C75.張力性氣胸的特點是()A、縱隔不會移位B、一般不擠壓對側(cè)胸膜腔和肺C、呼吸時空氣經(jīng)傷口自由出入D、呼吸時氣體從胸膜腔只出不入E、患側(cè)胸膜腔壓力進(jìn)行性增加正確答案：E76.膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是()B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛輕度黃疸低血壓C、突發(fā)劍突下偏石陣發(fā)性絞痛寒戰(zhàn)黃疸D、寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)持續(xù)性脹痛低血壓E、以上均不是正確答案：C77.硬膜外麻醉的最嚴(yán)重并發(fā)癥是()A、全脊髓麻醉B、嘔吐正確答案：A78.下列哪項不是慢性的膿胸的致病原因：()A、異物存留B、急性膿胸處理不當(dāng)C、胸腔內(nèi)寄生蟲病D、特意性感染E、合并肺癌正確答案：E79.臨床上支氣管擴張最可靠的檢查方法是：()B、支氣管斷層C、支氣管鏡檢D、支氣管造影正確答案：D80.下列哪項不是慢性的膿胸的治療措施：()A、穿刺抽膿+胸腔內(nèi)注射抗菌藥物B、全身應(yīng)用抗菌藥物C、手術(shù)治療D、改善膿胸引流E、少量多次輸血正確答案：A81.該病人最可能的診斷是：()28。29。A、支氣管擴張B、肺棘球蚴病D、肺包蟲病E、肺結(jié)核球正確答案：A82.開放性顱腦損傷是指：()A、頭皮破裂與顱骨線形骨折B、頭皮破裂與顱骨凹陷骨折C、頭皮破裂與顱骨粉碎骨折D、顱骨骨折與硬腦膜破裂E、頭皮、顱骨與硬腦膜均破裂正確答案：E83.瘢痕性幽門梗阻的主要臨床表現(xiàn)是()A、腹脹伴腸型B、雙側(cè)橫膈抬高C、食量減少D、晚間或下午嘔吐大量宿食E、膈下游離氣體正確答案：D84.不宜施行擇期手術(shù)的肺最大通氣量是()A、在預(yù)計值的85%以上B、在預(yù)計值的75%~85%C、在預(yù)計值的70%~74%D、在預(yù)計值的60%~69%E、在預(yù)計值的60%以下正確答案：E二、多選題(共16題，每題1分，共16分)1.嚴(yán)重?fù)p傷容易并發(fā)感染的原因有()。A、常并發(fā)休克B、中性粒細(xì)胞功能降低C、嚴(yán)重?fù)p傷所致的腸道菌群移位D、皮膚屏障功能破壞E、細(xì)菌污染正確答案：ABE2.常見的膽囊息肉樣病變有()A、膽囊壁炎癥性增厚B、膽固醇息肉C、膽囊腺肌增生癥D、膽囊癌E、膽囊腺瘤正確答案：BCE3.包扎療法不適用于()。A、頭、頸部燒傷B、污染較輕的四肢淺度燒傷C、面部燒傷D、會陰部燒傷E、小兒或躁動的病人正確答案：ACD4.女性，28歲，不明原因突然尿急、尿頻、尿痛、伴有終末血尿3天，無發(fā)熱，腰部酸脹、困痛。尿檢查有多數(shù)紅、白細(xì)胞，尿細(xì)菌培養(yǎng)有大腸桿菌，診斷應(yīng)考慮可能是()A、急性腎盂腎炎B、急性細(xì)菌性膀胱炎C、急性尿道炎D、泌尿系結(jié)核E、膀胱結(jié)石正確答案：ABC5.腹股溝疝包括()A、切口疝B、腹股溝斜疝C、直疝D(zhuǎn)、白線疝6.有關(guān)大面積燒傷休克期輸液，下列那些是正確的()。A、膠、晶體液之比一般為0、5:1B、維持每小時尿量不少于30mlD、晶體液最好選用等滲鹽水E、以上均