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老李保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)?甲方:[甲方姓名],性別:[甲方性別],身份證號(hào)碼:[甲方身份證號(hào)],聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址],聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]。乙方:[保險(xiǎn)公司名稱],統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[保險(xiǎn)公司代碼],地址:[保險(xiǎn)公司地址],聯(lián)系電話:[保險(xiǎn)公司聯(lián)系電話]。鑒于甲方有保險(xiǎn)需求,乙方具備提供保險(xiǎn)服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱[具體保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱](二)保險(xiǎn)責(zé)任范圍1.身故保險(xiǎn)金:若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)不幸身故,乙方將按照合同約定向保險(xiǎn)金受益人給付身故保險(xiǎn)金。身故保險(xiǎn)金的具體金額為[X]元。2.全殘保險(xiǎn)金:當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或疾病導(dǎo)致全殘時(shí),乙方將賠付全殘保險(xiǎn)金,金額為[X]元。全殘的認(rèn)定依據(jù)保險(xiǎn)行業(yè)通行的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。3.重大疾病保險(xiǎn)金:若被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并被專科醫(yī)生確診患合同約定的重大疾病,乙方將給付重大疾病保險(xiǎn)金,金額為[X]元。重大疾病的具體范圍以合同所附的重大疾病列表為準(zhǔn)。4.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害或患合同約定的疾病而發(fā)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,乙方將按照合同約定的比例和限額進(jìn)行補(bǔ)償。補(bǔ)償范圍包括但不限于住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。具體補(bǔ)償比例和限額為:[詳細(xì)說(shuō)明各項(xiàng)費(fèi)用的補(bǔ)償比例及年度累計(jì)最高補(bǔ)償限額]。(三)保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為[起始日期]至[結(jié)束日期],共計(jì)[X]年/月/日。(四)繳費(fèi)方式及金額1.繳費(fèi)方式:甲方選擇[具體繳費(fèi)方式,如年繳、季繳、月繳等]。2.繳費(fèi)金額:甲方每年應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)為[X]元。在保險(xiǎn)期間內(nèi),甲方應(yīng)按照合同約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容、保險(xiǎn)責(zé)任、理賠流程等相關(guān)信息,乙方應(yīng)予以詳細(xì)說(shuō)明。在保險(xiǎn)期間內(nèi),若保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生,甲方或保險(xiǎn)金受益人有權(quán)按照合同約定申請(qǐng)保險(xiǎn)金賠付。有權(quán)對(duì)乙方的保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督,提出合理的意見(jiàn)和建議。2.義務(wù)如實(shí)填寫(xiě)投保單,向乙方提供與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息。如因甲方故意隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致乙方錯(cuò)誤承保或無(wú)法履行保險(xiǎn)責(zé)任的,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任,且甲方已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。按照合同約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。若甲方未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi),乙方有權(quán)按照合同約定暫停保險(xiǎn)責(zé)任或解除保險(xiǎn)合同。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知乙方,并按照乙方的要求提供相關(guān)證明和資料,協(xié)助乙方進(jìn)行理賠調(diào)查。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的信息,并對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行審核。按照合同約定收取保險(xiǎn)費(fèi)。在甲方未如實(shí)告知或未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)等情況下,有權(quán)暫停保險(xiǎn)責(zé)任或解除保險(xiǎn)合同。2.義務(wù)按照合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,及時(shí)、足額地給付保險(xiǎn)金。向甲方提供詳細(xì)的保險(xiǎn)條款說(shuō)明,對(duì)甲方關(guān)于保險(xiǎn)合同的疑問(wèn)進(jìn)行解答。對(duì)甲方提供的個(gè)人信息和保險(xiǎn)相關(guān)信息予以保密,不得泄露給第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書(shū)面同意的除外。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)進(jìn)行理賠調(diào)查,按照合同約定的理賠流程和時(shí)間要求完成理賠工作。三、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付(一)保險(xiǎn)金申請(qǐng)1.申請(qǐng)時(shí)間:甲方或保險(xiǎn)金受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)通知乙方,并在保險(xiǎn)事故處理完畢后[X]日內(nèi)向乙方提交保險(xiǎn)金申請(qǐng)及相關(guān)證明和資料。2.申請(qǐng)材料:保險(xiǎn)金申請(qǐng)應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供以下證明和資料:保險(xiǎn)合同原件;被保險(xiǎn)人身份證明;保險(xiǎn)事故證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、死亡證明、傷殘鑒定報(bào)告等;醫(yī)療費(fèi)用清單及發(fā)票;其他與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明和資料。(二)保險(xiǎn)金給付1.乙方在收到甲方或保險(xiǎn)金受益人的保險(xiǎn)金申請(qǐng)及相關(guān)證明和資料后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核。經(jīng)審核符合保險(xiǎn)合同約定的,乙方應(yīng)在[X]日內(nèi)給付保險(xiǎn)金;不符合保險(xiǎn)合同約定的,乙方應(yīng)在審核完畢之日起[X]日內(nèi)向甲方或保險(xiǎn)金受益人發(fā)出拒絕給付通知書(shū),并說(shuō)明理由。2.若保險(xiǎn)金涉及多項(xiàng)賠付,乙方將按照合同約定分別計(jì)算各項(xiàng)保險(xiǎn)金,并在符合給付條件后一次性給付。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照合同約定按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi),每逾期一日,應(yīng)按照未繳納保險(xiǎn)費(fèi)金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)暫停保險(xiǎn)責(zé)任或解除保險(xiǎn)合同。2.若甲方故意隱瞞或不實(shí)告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要信息,導(dǎo)致乙方錯(cuò)誤承?;驘o(wú)法履行保險(xiǎn)責(zé)任的,甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。乙方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,已收取的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,未及時(shí)、足額地給付保險(xiǎn)金,每逾期一日,應(yīng)按照未給付保險(xiǎn)金金額的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方泄露甲方的個(gè)人信息和保險(xiǎn)相關(guān)信息,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、合同變更與解除(一)合同變更1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以書(shū)面形式變更保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,包括但不限于保險(xiǎn)責(zé)任范圍、保險(xiǎn)期間、繳費(fèi)方式等。2.保險(xiǎn)合同變更后,雙方應(yīng)簽訂書(shū)面協(xié)議,并按照變更后的合同履行各自的義務(wù)。(二)合同解除1.在保險(xiǎn)期間內(nèi),甲方可以書(shū)面形式通知乙方解除保險(xiǎn)合同。乙方收到甲方的解除通知后,應(yīng)按照合同約定退還甲方相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。2.若甲方存在未如實(shí)告知、未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)等違約行為,乙方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,已收取的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。3.若乙方存在未按照合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任等違約行為,甲方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,乙方應(yīng)按照合同約定退還甲方已繳納的保險(xiǎn)費(fèi),并承擔(dān)違約責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本合同履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的,以補(bǔ)
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