急性胃炎護(hù)理要點(diǎn)

急性胃炎護(hù)理要點(diǎn)演講人：日期:目錄02急性期護(hù)理措施01病情評(píng)估與診斷03用藥管理規(guī)范04飲食指導(dǎo)策略05并發(fā)癥預(yù)防06健康教育內(nèi)容01病情評(píng)估與診斷臨床表現(xiàn)識(shí)別6px6px6px常表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹痛，多與飲食有關(guān)，可伴有惡心、嘔吐。急性上腹痛嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀，如口渴、尿少、皮膚干燥、彈性差等。脫水癥狀胃內(nèi)容物可被吐出，嘔吐后不適感可有所緩解。惡心嘔吐010302部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱，但一般不超過38.5℃。發(fā)熱04血常規(guī)胃鏡檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例增加，有助于判斷感染程度。可見胃黏膜充血、水腫、糜爛、出血等炎癥表現(xiàn)，是確診急性胃炎的重要依據(jù)。輔助檢查項(xiàng)目幽門螺桿菌檢測幽門螺桿菌感染是急性胃炎的常見病因，檢測陽性有助于病因診斷。電解質(zhì)及腎功能檢查了解患者脫水程度及腎功能狀況，指導(dǎo)補(bǔ)液及用藥。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用輕度中度重度休克評(píng)估僅表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，無脫水或電解質(zhì)紊亂，生命體征平穩(wěn)。除上述癥狀外，出現(xiàn)脫水癥狀，如皮膚干燥、彈性差、尿量減少等，但無休克表現(xiàn)。表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、休克、酸中毒等癥狀，需緊急救治，如不及時(shí)處理可能危及生命。如出現(xiàn)血壓下降、心率加快等休克表現(xiàn)，需立即進(jìn)行抗休克治療。02急性期護(hù)理措施體位管理要求急性胃炎患者應(yīng)臥床休息，以減少胃腸道蠕動(dòng)和痙攣，緩解腹痛。臥床休息可采取半臥位或斜坡臥位，有助于減輕腹部不適和呼吸困難。體位調(diào)整俯臥會(huì)壓迫胃部，加重疼痛和不適。避免俯臥生命體征監(jiān)測呼吸監(jiān)測急性胃炎患者可能出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀，應(yīng)密切監(jiān)測呼吸頻率和深度。03急性胃炎可引起血壓波動(dòng)，應(yīng)定期監(jiān)測血壓，預(yù)防低血壓休克。02血壓監(jiān)測體溫監(jiān)測急性胃炎患者常伴有發(fā)熱，應(yīng)定時(shí)監(jiān)測體溫，及時(shí)采取降溫措施。01疼痛干預(yù)方案藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑給予止痛藥，如阿托品、山莨菪堿等，以緩解胃部疼痛。01熱敷緩解可用熱水袋或熱毛巾敷在胃部，有助于緩解疼痛和痙攣。02心理疏導(dǎo)急性胃炎患者常因疼痛和不適而產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒，應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解疼痛。0303用藥管理規(guī)范常用藥物選擇抗生素抑酸藥胃黏膜保護(hù)劑止痛藥根據(jù)胃炎的病因，通常會(huì)使用抗生素來消除細(xì)菌感染。抑酸藥可以降低胃酸水平，有助于減輕胃炎癥狀。胃黏膜保護(hù)劑可增強(qiáng)胃黏膜屏障功能，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者，可以適當(dāng)使用止痛藥。用藥時(shí)間觀察部分藥物需要在飯前服用，以減少食物對(duì)藥物的影響。飯前服藥有些藥物會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激，需要在飯后服用。飯后服藥不同類型的藥物需要間隔一定的時(shí)間服用，以避免藥物相互作用。間隔用藥不良反應(yīng)處理肝腎功能損害部分藥物會(huì)對(duì)肝腎造成損害，需定期監(jiān)測肝腎功能。03一些藥物可能會(huì)引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，可以采取減量或飯后服藥等方式緩解。02胃腸道反應(yīng)過敏反應(yīng)如果患者對(duì)藥物出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。0104飲食指導(dǎo)策略禁食期處理原則禁食時(shí)間根據(jù)患者情況決定禁食時(shí)間，通常為2-3天，嚴(yán)重者可適當(dāng)延長。01靜脈補(bǔ)液禁食期間通過靜脈補(bǔ)液維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，防止脫水。02觀察病情密切觀察患者病情變化，如有惡化趨勢及時(shí)通知醫(yī)生。03漸進(jìn)飲食階段以清流食為主，如米湯、藕粉、果汁等，少量多餐，避免刺激胃黏膜。初期飲食中期飲食后期飲食逐漸過渡到半流質(zhì)食物，如稀飯、面條、雞蛋羹等，增加蛋白質(zhì)和熱量攝入?；謴?fù)正常飲食，但需避免過硬、過酸、過甜、過辣等刺激性食物。根據(jù)患者情況，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。營養(yǎng)素補(bǔ)充根據(jù)患者飲食習(xí)慣和愛好，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提高飲食的適口性和營養(yǎng)價(jià)值。飲食調(diào)整對(duì)于不能進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可通過鼻胃管或空腸造瘺等途徑給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。腸內(nèi)營養(yǎng)支持營養(yǎng)支持方案05并發(fā)癥預(yù)防胃出血急性胃炎可能導(dǎo)致胃黏膜血管破裂，引發(fā)胃出血。01胃穿孔嚴(yán)重急性胃炎可能導(dǎo)致胃壁破裂，形成胃穿孔。02電解質(zhì)紊亂嘔吐、腹瀉等癥狀可能導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)失衡。03急性腹膜炎胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥可能引起急性腹膜炎。04常見并發(fā)癥類型預(yù)警指標(biāo)監(jiān)測生命體征體溫、心率、呼吸等，出現(xiàn)異常波動(dòng)及時(shí)采取措施。腹部體征腹部疼痛、壓痛、反跳痛等，提示可能出現(xiàn)胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，反映炎癥程度。電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測鈉、鉀等電解質(zhì)及酸堿平衡狀況，及時(shí)糾正紊亂。應(yīng)急處理流程立即就醫(yī)出現(xiàn)胃出血、胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，立即送醫(yī)救治。01禁食禁水急性期需禁食禁水，以免加重病情。02藥物治療根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素、抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等藥物治療。03靜脈補(bǔ)液嘔吐、腹瀉嚴(yán)重時(shí)，需通過靜脈補(bǔ)充液體，以防脫水。0406健康教育內(nèi)容疾病誘因宣教不良飲食習(xí)慣藥物刺激精神壓力其他因素不規(guī)律飲食、暴飲暴食、食用辛辣刺激性食物等。長期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物。長期精神緊張、焦慮、抑郁等。吸煙、酗酒、幽門螺桿菌感染等。家庭護(hù)理指導(dǎo)6px6px6px采取半臥位減輕腹部不適，可用熱敷或按摩緩解胃部疼痛。疼痛緩解急性期臥床休息，恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。休息與活動(dòng)急性期禁食，恢復(fù)期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。飲食調(diào)理010302觀察患者有無黑便、嘔血等癥狀，如有加重及時(shí)就